【摘 要】目的：观察并探究原发性肝癌患者分级护理方案的实施效果。方法：在本院2014年11月-2016年11月间收治的原发性肝癌患者中随机选择58例作为此次研究对象，实施分组护理，对照组采取常规护理服务，观察组则采取分级护理方案，各29例。结果：比较两组生活质量评分、SAS评分，并发症发生几率及护理满意率，结果提示观察组均有明显降低（P＜0.05）。结论：对原发性肝癌患者实施分级护理方案可促使护理服务更具针对性，提高患者生活质量，改善患者不良情绪，降低并发症发生几率，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】原发性肝癌；分级护理；实施效果
原发性肝癌是临床上较为常见的疾病类型，该病症的病死率较高，严重威胁到患者的生命安全，临床多采取综合性治疗，因此临床护理专科性较强，为确保护理服务的优质、全面，积极寻求有效的临床护理方案十分重要[1]。此次研究将以本院2014年11月-2016年11月间收治的原发性肝癌患者中随机选择58例作为此次研究对象，探究原发性肝癌患者分级护理方案的实施效果，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2014年11月-2016年11月间收治的原发性肝癌患者中随机选择58例作为此次研究对象，实施分组护理，对照组采取常规护理服务，观察组则采取分级护理方案，各29例。所有病患均经临床确诊为原发性肝癌。对照组：男性17例，女性12例。患者年龄：24-73岁，平均年龄为（46.8±4.7）岁。观察组：男性18例，女性11例。患者年龄：23-74岁，平均年龄为（46.9±4.8）岁。比较分析两组基础资料，结果均提示差异不明显（P＞0.05），研究具有可行性。
1.2方法
对照组：均采取临床常规护理服务，如对患者做好病情监护，用药指导，基础健康宣教等互联服务，同时也要积极解答患者内心困惑，告知患者需要注意规避的风险事项。
观察组：在如上护理基础上增加实施分级护理方案，具体如下：①积极调查相关文献资料，依据临床具体护理情况，初步制定登记护理分级的指标，通过专家函询法对制定的指标体系进行修改、调整。②建立指标体系之后依据临床工作实际情况、患者个体化需求等进行分级护理方案的制定，由责任护理人员依据不同患者分级情况实施护理。③采用Barthel指数进行生活护理等级划分，采用病情进行病情观察等级划分，采用心理及认知情况的不同进行心理及健康知识干预程度的划分，依据不同等级病患所表现情况的不同实施针对性的护理干预对策。
1.3观察指标
①并发症发生几率。②生活质量评分[2]：采用SF-36量表进行评价，共计36个项目，总分为100分，分数越高则表示生活质量越高。②SAS评分[2]：采用SAS焦虑评分量表进行评价，共计20道小题，均采取4级评分法，总得分越高则表示焦虑程度越重。③护理满意率：采用自制调查表，表中共设有10道小题，均设有“满意”及“不满意”选项，以“满意”选择率≥7个判定为满意，并以此统计总满意率。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件，计数资料用%表示，采取x2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，若P<0.05则证明具有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量评分、SAS评分的比较
相较于对照组，观察患者的生活质量评分有显著提高，SAS评分则有明显降低（P＜0.05），见表1。
表1两组生活质量评分、SAS评分的比较
3讨论
肝病的发病多较为隐匿，临床发现时多已经为中晚期，且恶化程度较高，病情进展较快，较易在治疗过程中出现种种并发症，严重危及患者的生命安全。因此及早发现并在临床治疗过程中为患者提供优质的护理服务，预防并发症的发生十分重要。近年来有相关研究结果提示对原发性肝癌患者实施分组护理可有效提高临床护理工作质量，降低护患纠纷的发生几率，提高患者的诊疗依从性[3]。分级护理模式是一种通过制定分级指标体系，针对患者具体情况的不同（如病情、心理情况、生活能力等方面），制定并为患者提供个性化的护理服务，尽可能满足患者个性化的护理需求的护理方法[4]。例如对于病情较重的病患，护理重点为病情监护以及专科护理，对于病情稳定的病患，但生活无法自理的病患则需要以生活护理为主。在此次研究中观察组患者在对照组的护理基础上增加实施了分级护理方案，相较于对照组而言，观察组患者的并发症发生几率有明显降低，SAS评分有明显降低，生活质量评分及护理满意度均得到更为明显的提高。研究结果证明对原发性肝癌患者实施分级护理的效果理想，具有临床应用可行性。
综上所述，对原发性肝癌患者实施分级护理方案可有效提高临床护理工作质量，促使各项护理服务更为符合疾病特点与患者的个体化护理需求，改善患者不良情绪，降低并发症发生几率，避免患者遭受额外痛苦，提高患者的生活质量及对护理服务的满意度，故值得临床推广应用。
参考资料：
[1]高长凡.原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的护理[J].护理实践与研究，2014，32（3）：59-60.
[2]张昕.原发性肝癌患者分级护理方案的实施效果[J].解放军护理杂志，2014，24（8）：19-21.
[3]陈志玲，江锦芳，方桂香.原发性肝癌患者的生存质量调查分析及护理干预[J].中国临床研究，2016，35（2）：287-289.
[4]陈兆霞.原发性肝癌患者分级护理方案的实施效果[J].中国卫生标准管理，2016，46（17）：219-220.
论文作者:何谷梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 原发性论文; 肝癌论文; 评分论文; 方案论文; 生活质量论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第5期论文;