黄红丹（厦门市湖里区江头街道社区卫生服中心 361000）
【关键词】门诊; 健康教育; 方法; 体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0410-01
随着医学科学的发展及疾病谱的改变，人们的就医观念及就诊时的需求心理发生了巨大改变，他们不仅仅要求就诊时得到疾病治疗，更希望得到相关知识的指导。健康教育是运用教育手段，向人们提供改变行为和生活方式所必需的健康知识，使人们在面对健康问题时有积极的态度，能自愿实行有利于健康的行为，从而达到最佳的健康状态[1]。而健康教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康的危险行为，提供改变行为必须的知识、技能与服务，并且促使人们合理的利用这些服务[2]。在门诊工作中，我们根据病人需要，结合单位特点，开展各种形式的健康教育，宣传卫生防病知识，倡导文明健康的生活方式，提高广大群众的健康知识水平和自我保健能力。
1 门诊健康教育的对策(1) 因人、因病、因情况实施健康宣教。病人是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。门诊有什么样的病人，就以该病的防治为主要宣传内容。(2) 健康教育内容十分精练，形式新颖，具有一定的吸引力，注意避免求全求细的系统性教育。应采用通俗易懂的语言避免使用医学术语或模棱两可的词汇，应采用积极鼓励性语言。(3) 针对病人最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少或消除病人的急躁情绪。
2 门诊健康教育的方法2.1 候诊教育 针对病人在候诊期间需要了解某种疾病的迫切心情进行候诊健康教育。此时可根据患者的需求及时进行针对性的健康教育，也可向病人及家属传播一些卫生科学知识、自我保健措施。
形式可以是口头讲解、健康教育专栏、播放CD 等。 通过电视、录相、宣传栏等，介绍就医须知、宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。
2.2 接诊教育 是门诊健康教育的一个重要环节。以个别谈话的方式进行健康教育。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没意识到的重要问题，不时的进行必要简短的解释、说明、指导、安慰。
2.3 离诊教育 病人在诊治结束离开医院前，向病人及家属交待回家后的注意事项; 继续用药的用量、服法及注意事项; 复诊时间等等。针对患者的具体情况，对择医行为非常强烈的患者，她们一方面希望得到最好专家、教授诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此我们应尽量为病人预约下次复诊的医生，以解除患者的后顾之忧。
3 健康教育的形式3.1 门诊咨询教育 在门诊大厅向患者及家属介绍门诊的环境、就医方法、安全制度、便民措施等。在咨询电话中进行“一对一”交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防病治病的效果。
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3.2 健康教育处方 病人在诊疗过程中，发给病人有针对性的宣传资料，以便患者通过自己阅读的方法获得与疾病有关的知识。
3.3 健康教育宣传栏 利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的发病原因、预防措施、治疗知识。一般在门诊大厅、走廊等引人注目的地方，患者和行人随时都可看到，以强化人们的卫生保健意识，理解健康的意义。
3.4 个别指导 针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对患者进行一对一指导，耐心、准确回答并解释患者提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确地指导。
个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。
3.5 健康知识讲座 针对特定人群的辅导型讲座。如：孕产期保健、更年期保健等知识讲座。
4 体会4.1 患者在候诊期间接受相关疾病的健康教育 由于针对性强，接受相关教育的心情迫切，印象深刻，因而教育效果显著。既可以稳定情绪，维持就诊秩序，又可使病人获得一些卫生科学知识和保健常识。
4.2 通过门诊医生、护士的健康教育，可以提高患者对疾病的认识 了解医疗护理的目的和意义，增强患者的依从性。也使医患双方得到交流与沟通，患者对医务人员产生了安全感、信赖感，加强了医患之间的相互理解和支持，从而减少或避免了一些不必要的医疗纠纷。
4.3 拓宽知识面，满足不同层次患者的要求 在门诊宣传工作中，有的患者求知心理很强，特别是知识层次较高的人员要求了解疾病的发生、发展、治疗和预后知识。为此，要求护理人员提高学习业务的自觉性，扩大知识面，不断学习新知识、新技术，护士不仅要有丰富的专业知识，还要熟练掌握健康教育知识、方法，特别是沟通技巧。因此，在做好门诊健康教育的同时，也提高了医务人员的素质。 总之，随着医学模式的转变和人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求也越来越高, 人们能主动到医院体检，进行自我保健。WHO 指出在21 世纪，个体家庭和社会自身在决定和满足其健康需求方面，将扮演重要的角色，自我护理正成为一个发展趋势，健康教育也必将被人们所认识，并成为患者及家属提供高质量护理服务的有效途径，因此，在护理中应加强患者及家属的健康教育[3]，达到促进全民健康的目的。医院开展健康教育有明显的优势，病人对医务人员介绍的健康保健知识深信不疑，加之科普园地、图文并茂效果显著。每位患者所关心、需求的、渴望了解的，正是需要我们给予满足的。通过开展门诊健康教育，不仅建立了医患关系，同时护理人员的自身素质也得到了进一步提高。通过交流，针对性地解除病人的实际问题，也使病人感到护士对她的关心和尊重，增加了病人的信任感，融洽了医患关系。同时在施教中，遇到新的问题又激励护士去学习、去探索，拓展了知识面，有利于护士整体素质的提高。由此可见，门诊开展健康教育有利于合理利用医院资源，有利于医院自身发展，最大限度地满足病人需求，提高医院的公众形象，维护良好的医患关系，不断提高医疗质量和科学管理水平。
参考文献：[1] 冯正仪. 社区护理. 上海：复旦大学出版社，2003：9.[2] 孙玉新，张伟，周墨菊. 论健康查体中护理健康教育的作用. 实用医技杂志，2007，5(2).[3] 郭巧娥，郭淑明. 对冠心病患者实施健康教育的临床观察. 护理研究，2003：1.
论文作者:黄红丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/3
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