摘要：目的 研究分析在对结核性脑膜炎疾病患者的临床治疗过程中，行常规护理联合个体化护理能带来的临床效果。方法 选取2017年1月-2018年12月在我院就诊的患脑膜炎的患者共计66例，将其随机分为对照组和观察组，每组33例，对照组患者行常规护理，观察组患者行常规护理和个体化护理联合干预，观察两种不同护理方式能够为两组患者带来的护理效果。结果 护理后对两组患者的护理总有效率和护理满意度进行对比，观察组患者的护理总有效率（81.9%）显著高于对照组（63.7%），差异具有统计学意义P＜（0.05）；观察组患者的护理满意度（75.8%）显著高于对照组（54.6%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对患结核性脑膜炎疾病患者的临床治疗工作中，行常规护理和个体化护理联合干预，能够为患者带来更加显著的治疗效果，能够提高患者护理满意度，值得临床推广。
关键词：个体化护理；结核性脑膜炎；临床效果
结核性脑膜炎属于全身结核的一部分，是结核病中发病最为严重的一种疾病，此病的诱发原因是结核杆菌通过血液循环侵入大脑，病情进展严重的患者还可能并发颅内感染、颅内高压等疾病，因此，要有效改善患者预后，就要及时进行诊治{1]。此次调研中，通过选取2017年1月-2018年12月在我院就诊的结核性脑膜炎的患者，对其行常规护理和个体化护理联合干预，观察其带来的临床效果。具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年12月在我院就诊的患有结核性脑膜炎的患者共计66例，将其随机分为对照组和观察组，每组33例；对照组行常规护理，观察组行常规护理和个体化护理联合干预；对照组中男性患者17例，女性患者15例，平均年龄为（61.2±3.1）岁；观察组中男性患者19例，女性患者14例，平均年龄为（59.2±3.2）岁；将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：（1）经过科室医生和脑部CT等仪器的联合诊断，患者的病情状况属于此次调研预选取对象之内；（2）患者本人及其家属对此次调研知情且同意参与。
排除标准：（1）患有严重的心、肝、肾脏疾病的患者；（2）患有严重的神经系统功能损伤的患者；（3）患者家属拒绝参与配合此次调研。
1.2护理方法
对照组行常规护理：护理人员需要提高病房的安静程度，定时打扫卫生、消毒杀菌，防范压疮、坠积性肺炎、肌肉废用性萎缩和反流窒息症状。定时对患者的口腔、眼角膜和瞳孔进行检查，监测生命体征的变化，降低发生意外的概率
观察组患者在行常规护理的基础上，给予一定的个体化护理措施进行干预。具体内容如下：①落实主治医生的要求，对患者进行止痛、脱水、镇静和营养支持等护理，可对出现昏迷症状的患者行鼻饲，密切关注患者的内环境状态是否正常，如果出现水、电解质紊乱的症状，要及时处理，因为患者在治疗过程中可能出现强烈的疼痛感，护理人员可以通过为其讲故事等互动方式转移患者注意力。②呼吸道护理：如果患者出现昏迷、分泌物黏稠、无力咳嗽等症状，护理人员可以辅助患者更换体位通常取平卧姿势最佳，然后帮助其偏头，排出痰液，促进呼吸正常，定时对患者口腔、鼻腔中的分泌物进行清理，防止造成堵塞，影响正常呼吸。③侧脑室引流管护理：护理人员需要正确固定引流装置，防止出现引流不畅的情况，且对患者引流液的量、性状、颜色进行准确记录，将引流液定时清空，如果引流液出现一场，需要立即告知主治医生；④心理护理和健康宣教：为了提高患者本人和其家属对病理知识的了解程度，以便帮助患者从源头上远离危险因素，护理人员需要对家属家属疾病知识教育，规范卫生行为。⑤饮食护理：由于患结核性脑膜炎的患者在治疗过程中会消耗大量热量，护理人员需要根据患者自身的个性化情况，对其病情进行分析后，为其制定科学合理的饮食方案，行少量多餐原则，多选取高蛋白、高热量食物，定时补充微量元素，避免进食生冷、辛辣的食物。⑥为提高患者卧床治疗过程中的舒适度，降低出现压疮的概率，护理人员需要将病床床头调高15°-30°。⑦为防止患者在卧床治疗过程中出现脑疝，护理人员要注意的是不能频繁改变患者体位，以防患者因为颅内压力剧增，出现脑疝症状，且患者的情绪波动过大也会增加出现脑疝的概率，因此，护理人员要重视对患者的心理疏导工作。
1.3观察指标
此次调研主要以患者满意度和患者治疗后的表现进行评估，观察患者治疗后是否出现独立行走、斜视、跛行；调查患者的护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±标准差（±s）表示，用t检验；计数资料用卡方检验。
2结果
2.1两组患者护理满意度和护理效果对比
将两组患者的护理满意度和护理有效率进行对比，观察组患者的护理满意度为75.8%，对照组患者的护理满意度为54.6%，由此可见，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理总有效率为81.9%，对照组为63.7%，由此可见，观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者行护理干预后出现不良表现情况对比
将两组患者行护理干预后出现不良表现的情况对比，发现观察组患者出现不良表现的概率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
表1 两组患者出现不良表现情况对比
3讨论
结核性脑膜炎的诱发机制是大量结核杆菌进入血液后通过血液循环传播至脑膜，从而导致患者出现颅内炎症，此病会对患者的脑组织造成十分严重的伤害，对患者的脑部神经会造成十分明显的损伤，还会降低脑脊液的循环能力[2]。因此，对此病必须秉承早发现早治疗的原则，否则虽则病情的发展，患者的生命安全会受到严重威胁，生活质量也会大打折扣。此次调研中集中阐述了结核性脑膜炎的个体化护理措施[3]。临床中对此病的治疗重点主要集中在患病早期，在患病早期为患者行有效的抗结核治疗，就能明显改善预后。个体化护理对护理人员的要求也稍高[4]。首先，护理人员需要保证能够对出现的症状采取正确的处理措施，积极预防，降低患者出现坠积性肺炎、压疮和反流窒息症状的概率，并对患者进行按摩，提高其血液循环能力，防止出现肢体功能衰退和肌肉萎缩疾病的概率[5]。由于此病需要很长的时间进行治疗，护理人员还需要严格按要求科学用药。除此之外，为了缓解患者和其家属的紧张、焦虑情绪，护理人员还需要主动和患者或家属沟通，帮助其建立治愈疾病的信心[6]。
通过对此次调研结果进行分析可以发现，行常规护理和个体化护理联合干预的观察组护理总有效率、护理满意度显著高于对照组，出院后患者出现不良表现的概率也显著低于对照组，说明在对结核性脑膜炎疾病的康复治疗过程中，行常规护理和个体化护理联合干预有不可比拟的优势[7]。
综上所述，在对结核性脑膜炎疾病的治疗过程中，行常规护理联合个体化护理干预，能够提高治疗效果，提高患者护理满意度，降低其出现不良表现的概率，值得临床推广。
参考文献
[1]索卓.不同护理方式对结核性脑膜炎治疗的影响对比研究[J].养生保健指南，2019，（38）：110.
[2]安帅华，樊玉霞，王钟敏.探讨在结核性脑膜炎患者护理中应用细节护理的效果[J].首都食品与医药，2019，26（13）：114.
[3]石玉双.探讨细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用[J].健康大视野，2019，（13）：273，275.
[4]卢艳.优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用效果探析[J].养生保健指南，2019，（17）：148.
[5]张崇梅.康复护理在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（16）：8-9.
[6]李桂芳.标准协同式延续护理路径在结核性脑膜炎患者中的应用效果[J].中国保健营养，2019，29（4）：188.
[7]张伟芳.探讨细节护理在结核性脑膜炎护理中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（15）：143-145.
论文作者:田曼若
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 脑膜炎论文; 个体化论文; 结核性论文; 满意度论文; 对照组论文; 常规论文; 《航空军医》2019年8期论文;