山东省安丘市人民医院
摘要：目的 探讨和分析氯胺酮复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉的临床疗效，总结其临床价值。方法 回顾性分析具有完整临床资料的2013年5月至2013年10月来我院就诊的剖宫产手术患者100例，分为观察组和对照组两组，每组患者有50例。对照组妊娠妇女采用常规麻醉方法，观察组在此基础上采用氯胺酮符合丙泊酚进行麻醉，分析和比较两组不同麻醉方法下产妇诱导前（T0）、气管插管后（T1）、胎儿娩出时（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压和心律的变化情况。结果 观察组产妇的平均动脉压以及心率平稳、血流动力学稳定，而对照组产妇的气管插管后平均动脉压以及心率变化较大，明显高于观察组，两组具有显著性差异。结论 氯胺酮和丙泊酚用于剖宫产手术中疗效较好，手术安全有效，值得临床借鉴和推广。
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关键词：氯胺酮；丙泊酚；全身麻醉；临床疗效
【Summary 】purpose study and the analysis chlorine An Tong reunite the clinical curative effect that C Fen in the lake is used for Caesarean section general anaesthesia and tally up its clinical value.The method looks back May，2013 that sex analysis has complete clinical data to come to the Caesarean section surgical operation that my hospital seeks medical advice sufferer's 100 to October，2013，being divided into an observation the set and matched control is 2 sets，and each sufferer has 50.The matched control gestation women adopt a normal regulations anaesthesia method，the observation set adopts chlorine An on this foundation the Tong match C Fen in the lake to carry on anaesthesia，under analysis and comparison two sets of different anaesthesia methods the pregnant woman induces front（T0），windpipe to put tube after（T1），baby Wan（T2），the average artery for ending surgical operation（T3）press and the variety circumstance of heart Lyu.Result observation set the pregnant woman's average artery press and the heart leads steady，blood dynamics stable，but the matched control pregnant woman's windpipe put after the tube average artery to press and heart the rate change a little bit greatly，is more obviously high than an observation set，2 sets have to show Zhao difference.The conclusion chlorine An Tong and C park Fen to used for the curative effect in the Caesarean section surgical operation better，the surgical operation safety is effective，worth clinical draw lessons from and expand.
【Keyword 】the chlorine An Tong C park Fen general anaesthesia clinical curative effect
随着人们生活水平不断提高和改善，剖宫产率呈现上升趋势，术前麻醉对妊娠妇女机体的生理产生影响。目前进行剖宫产手术常用的麻醉方式是进行区域麻醉，主要包括：硬腰联合麻醉、硬膜外麻醉以及脊髓麻醉。但是区域麻醉常会具有一定的禁忌症。如凝血功能障碍、穿刺部位出现炎症等。因此，需要考虑进行全身麻醉。为探讨和分析氯胺酮复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2013年5月至2013年10月来我院就诊的剖宫产手术患者，采用氯胺酮复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉取得了较好的临床效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2013年5月至2013年10月来我院就诊的剖宫产手术患者100例，年龄24-32岁，平均年龄28岁。孕周39-42周，体重55-81 kg，平均体重73kg。其中，凝血功能异常患者有10例，重度妊娠高血压患者有6例，脊椎畸形不能进行椎管麻醉的患者有2例，妊娠合并心脏疾病的患者有4例。分为观察组和对照组两组，每组患者有50例。50例对照组患者年龄24-31岁，平均年龄27岁。孕周39-42周，体重55-80kg，平均体重72kg。其中，凝血功能异常患者有5例，重度妊娠高血压患者有3例，脊椎畸形不能进行椎管麻醉的患者有1例，妊娠合并心脏疾病的患者有2例。50例观察组患者年龄26-32岁，平均年龄29岁。孕周39-42周，体重56-81 kg，平均体重74kg。其中，凝血功能异常患者有5例，重度妊娠高血压患者有3例，脊椎畸形不能进行椎管麻醉的患者有1例，妊娠合并心脏疾病的患者有2例。两组患者的年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组妊娠妇女术前均禁食12h，进入手术室后进行常规脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度以及心电监测，并建立静脉通路滴注复方氯化钠注射液。对照组患者取侧卧位，静脉注射乌拉地尔和氯胺酮进行麻醉，手术过程中进行吸氧，胎儿分娩后给予咪达唑仑和维库溴铵静脉注射。观察组患者静脉注射乌拉地尔和氯胺酮进行麻醉，待产妇神志消失后注射丙泊酚，手术过程中进行吸氧，胎儿分娩后给予咪达唑仑和维库溴铵静脉注射，根据需要间断注射丙泊酚。
1.3 观察指标
分析和比较两组不同麻醉方法下产妇诱导前（T0）、气管插管后（T1）、胎儿娩出时（T2）、手术结束时（T3）的平均动脉压和心律的变化情况。
1.4统计学处理方法
采用统计学软件SPSS 11.0 对统计学数据进行处理，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组产妇的平均动脉压以及心率平稳、血流动力学稳定，而对照组产妇的气管插管后平均动脉压以及心率变化较大，明显高于观察组，两组具有显著性差异（P<0.05）。观察组和对
3 讨论
剖宫产全麻诱导手术要求麻醉起效快，镇痛效果好，术后苏醒迅速，因而对于麻醉的要求较高。全氯胺酮复合丙泊酚进行全身麻醉具有良好的镇静和镇痛作用，两种药物由于半衰期较短，术中的调整很方便。因此，氯胺酮和丙泊酚用于剖宫产手术中疗效较好，手术安全有效，值得临床借鉴和推广。
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论文作者:辛丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：氯胺酮论文; 患者论文; 脉压论文; 手术论文; 平均论文; 全麻论文; 产妇论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;