【摘要】目的 对羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用价值分析。方法 随机选取我院2016年6月-2017年6月实施无痛胃肠镜检查的100例患者，分成两组，对照组50例患者实施芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，观察组50例患者实施羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉，对比两组患者的生命体征指标变化、清醒时间、留观时间、丙泊酚用量以及不良反应发生率。结果 术前两组患者的MAP、HR以及SpO2指标差异不大，P>0.05；治疗后，观察组患者的MAP、HR以及SpO2指标和对照组相比具有显著优势，P<0.05；和对照组患者相比，观察组患者的术后清醒时间、留观时间以及丙泊酚用量明显减少，差异对比P<0.05。结论 在无痛胃肠镜检查中对患者实施羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉，能够取得良好的镇痛效果，降低应激反应，减少患者麻醉用药，值得推广。
【关键词】羟考酮；丙泊酚；静脉麻醉；无痛胃肠镜
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0374-02
无痛胃肠镜检查在临床的应用逐渐广泛，因此对于无痛胃肠镜检查的麻醉效果也提出新的要求。羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中具有重要应用价值，作用时间短，效果显著，患者不良反应发生率低。本文特选取我院2016年6月-2017年6月实施无痛胃肠镜检查的100例患者，对患者的麻醉方法及麻醉效果对比分析，具体如下：
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年6月-2017年6月实施无痛胃肠镜检查的100例患者，分成两组，对照组50例患者中男24例、女26例，年龄32-55岁，平均年龄为（45.2±2.3）岁，平均体重为（112.6±14.6）kg；观察组50例患者中男26例、女24例，年龄32-56岁，平均年龄为（45.4±2.6）岁，平均体重为（112.3±14.1）kg。对照组和观察组患者的性别、年龄以及体重差异对比P>0.05，具有可比性。
1.2麻醉方法
两组患者进入到手术室后，立即建立上指静脉通道，并监测患者脉搏血氧饱和度（SpO2）、血压（HP）以及心率（HR）。对照组患者实施芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，缓慢注射1g/kg芬太尼，连续注射5分钟之后缓慢注射2mg/kg丙泊酚，在患者意识消失和睫毛反射消失之后即可以对患者实施手术；观察组患者实施羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉，患者注射0.1mg/kg羟考酮，连续注射3分钟之后缓慢注射1.5-2mg/kg丙泊酚，在患者意识消失和睫毛反射消失之后即可以对患者实施手术。在手术过程中依照患者实际情况维持给药3-5mg/(kg·h)丙泊酚，直到患者手术结束。
1.3观察指标
统计分析两组患者治疗前后的MAP、HR以及SpO2指标变化；并统计两组患者的术后清醒时间、留观时间以及丙泊酚用量，并对其进行对比分析。
1.4统计学处理
本次研究中，对所得数据采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理，其中患者的MAP、HR、SpO2指标、术后清醒时间、留观时间以及丙泊酚用量采用标准差表示，实施t检验；患者的例数采用百分比表示，实施X2检验。组间数据差异对比P<0.05，则代表组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后的MAP、HR以及SpO2指标对比
术前两组患者的MAP、HR以及SpO2指标差异不大，P>0.05；治疗后，观察组患者的MAP、HR以及SpO2指标和对照组相比具有显著优势，P<0.05。具体见表1.
表1 两组患者治疗前后的MAP、HR以及SpO2指标对比
3讨论
胃肠镜检查中因为在操作中会对患者胃肠道进行牵拉，容易出现剧烈刺激反应，部分患者会因为刺激作用从而出现植物神经反射，临床出现心率下降、心律紊乱等临床不良反应，也会提高患者的手术操作难度。无痛胃肠镜中安全有效的麻醉方式具有重要应用价值。羟考酮属于受体激动-拮抗剂，作用在大脑皮层k受体和u受体，能够起到有效的镇痛效果，并有助于减低患者的呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应。在手术中和丙泊酚复合应用，则能够显著改善患者的麻醉诱导及维持效果。在本次分析中羟考酮复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用，患者的应激反应少，同时也能够显著降低患者的术后清醒时间、留观时间，减少丙泊酚用量，取得良好的镇痛效果。
综上所述，在无痛胃肠镜检查中对患者实施羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉，能够取得良好的镇痛效果，降低应激反应，减少患者麻醉用药，值得推广。
参考文献：
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论文作者:周忠原
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/13
标签：患者论文; 胃肠论文; 静脉论文; 两组论文; 效果论文; 指标论文; 时间论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;