（株洲市三医院外一科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 观察分析对足部骨折患者实施BOLD加压螺丝钉治疗的效果与安全性。方法 从2016年2月-2018年5月本院收治足部骨折患者中选取42例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者21例，实施微型钢板内固定治疗，实验组患者21例，实施BOLD加压螺丝钉治疗。对比两组患者的治疗效果、预后情况与不良反应情况。结果 实验组患者的治疗优良率为85.71%高于对照组的52.38%；实验组患者的疼痛缓解时间小于对照组，实验组患者的骨折愈合时间小于对照组，治疗效果显著（P<0.05）。结论 对足部骨折患者实施BOLD加压螺丝钉治疗的临床效果显著，有效的提高了治疗效果，减少了患者的疼痛缓解时间与骨折愈合时间，且安全性较高，具有临床推广应用价值。
关键词：BOLD加压螺丝钉；足部骨折；效果；安全性
足部骨折是临床上常见的骨科疾病，且近年来随着人们生活节奏的加快，发生足部骨折的人数越来越多，不仅会影响到患者的身体健康，同时会对患者的行走能力造成阻碍，导致患者的生活质量下降。因此为提高患者的生活能力且减少致残率，必须要对患者进行及时的治疗。笔者认为采用BOLD加压螺丝钉治疗具有可行性，为分析该治疗方法的效果与安全性，选取了42例足部骨折患者作为研究对象进行对比研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月-2018年5月本院收治足部骨折患者中选取42例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者21例，其中男性患者15例，女性患者6例，年龄24-64岁，平均年龄（41.33±4.69）岁，致伤原因：车祸伤患者12例，跌伤患者6例，陈旧性骨折患者3例；骨折类型：跖骨骨折合并跖跗关节脱位患者8例，跖骨基底骨折患者7例，跗骨骨折患者6例；实验组患者21例，其中男性患者14例，女性患者7例，年龄25-66岁，平均年龄（42.01±4.57）岁，致伤原因：车祸伤患者11例，跌伤患者5例，陈旧性骨折患者5例；骨折类型：跖骨骨折合并跖跗关节脱位患者9例，跖骨基底骨折患者5例，跗骨骨折患者7例。经检查，所有患者均符合足部骨折的诊断标准，所有患者均表现出局部局部有肿胀感和压痛感，且所有患者的足部关节功能均出现异常，排除患有骨筋膜室综合症患者，排除患有张力性水疱患者。两组患者的上述一般资料无明显差异，P>0.05，表明本研究具有可比性。经医院伦理委员会批准，告知患者与患者家属研究详情，经同意后方进行本研究。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施微型钢板内固定治疗，对患者进行硬膜外麻醉，对患者的骨折创口出进行消毒，确认骨折部位后，于骨折部位的皮肤做切口，并切开皮下组织，使用骨钳将患者的骨折断端进行复位，然后根据患者的骨折情况选择大小与型号合适的钢板，于骨折部位的两端对钢板进行内固定，冲洗并缝合切口。
1.2.2实验组
实验组患者实施BOLD加压螺丝钉治疗，对患者进行硬膜外麻醉，然后将患者骨折部位的皮肤切开，并切开皮下组织，清除患者骨折部位的血肿，并将骨折断端进行复原。然后使用C臂机对骨折断端的复位情况进行确认，确认复位效果良好后，安置好导向器，不仅可以有效的维持骨折断端的复位效果，同时还可以有效的控制螺丝钉的植入方向，另外还可以起到加压作用。测量骨直径，然后选择比测量的直径值短2mm的螺丝钉，测量螺丝钉尾部螺纹的长度与螺钉长度，使用粗钻钻孔长度为螺丝钉尾部螺纹长度，使用细钻继续钻孔，长度为螺丝钉长度，然后拧入螺丝钉，冲洗切口并进行缝合，并留置引流胶条[1]。
1.3评价标准
治疗效果评价标准：优秀：治疗后患者的骨折部位完全恢复正常，无疼痛感，且可以正常行走；良好：治疗后患者的骨折部位基本恢复正常，脚跟部位有轻微的疼痛感，且基本可以正常行走；一般：治疗后患者的骨折部位出现畸形，脚跟部位有尚可忍受的疼痛感；差：治疗后患者的骨折部位出现严重畸形，且脚跟部位有无法忍受的疼痛感。治疗优良率以优秀患者人数与良好患者人数之和进行计算[2]。记录并对比两组患者的疼痛缓解时间与骨折愈合时间。记录并对比两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件对数据进行研究与分析，采用卡方检验计算护理满意率等计数资料，并采用率（%）来表示；采用t检验计算住院时间等计数资料，并采用（x±s）来表示。P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
据表1显示，实验组患者的治疗优良率高于对照组（P<0.05）。
2.2预后情况
对照组患者的疼痛缓解时间为（8.47±2.22）天，实验组患者的疼痛缓解时间则为（5.05±1.32）天。组间数据对比，差异显著且具有统计学意义（t=6.0680，P<0.05）。对照组患者的骨折愈合时间为（13.42±2.93）天，实验组患者的疼痛愈合时间为（9.97±2.09）天。组间数据对比，差异显著且具有统计学意义（t=4.3928，P<0.05）。
2.3不良反应
两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应与并发症。
3.结论
足部骨折是临床上较为常见的骨科疾病，是指患者足部的跟骨、趾骨、趾骨等部位受到外界暴力作用而出现骨折的情况，足部骨折不仅会导致患者的足弓塌陷，使患者足底的血管与神经受到压迫，进而使患者的身体健康受到影响，同时还会影响到患者的生活质量与自我护理能力，因此当患者出现骨折时要及时进行治疗。
以往临床上治疗该疾病多采用微型钢板内固定治疗，虽然具有一定的效果，但该治疗方法不仅很容易发生钢板松动的情况，同时很容易出现感染、骨折愈合延缓等并发症，不仅会对患者的身体健康造成影响，同时还会影响到治疗效果与患者的治疗体验，甚至会因此导致患者出现残疾，因此笔者认为可采用BOLD加压螺丝钉治疗替代微型钢板内固定治疗。与微型钢板比较，BOLD加压螺丝钉不仅操作简单且术后无需取出，同时固定效果好，不会发生内固定物松动的情况，进而有效的减少患者的疼痛感与并发症发生，减少患者的骨折愈合时间，使患者的足部关节活动功能早日恢复，从而尽快的恢复到正常的工作、生活与学习中[3]。据本研究结果显示，实验组患者的治疗效果优良率高于对照组，实验组患者的疼痛缓解时间低于对照组，实验组患者的骨折愈合时间低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对足部骨折患者采取BOLD加压螺丝钉进行治疗的临床效果显著，有效的提高了治疗效果，使患者可以更快康复，同时安全性较高，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]王卫，徐巧明，马文华，张佳田，赵永林，李浩伟，张原.BOLD加压螺丝钉用于足部骨折治疗的效果[J].影像研究与医学应用，2018，2（06）：236-237.
[2]杨陆华.BOLD螺钉在足部骨折治疗中的应用价值[J].浙江创伤外科，2017，22（05）：987+990.
[3]田浩南.足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].双足与保健，2017，26（13）：153-154.
论文作者:李金昌
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 实验组论文; 螺丝钉论文; 足部论文; 部位论文; 对照组论文; 钢板论文; 《航空军医》2018年19期论文;