汨罗市人民医院 湖南汨罗 414400
【摘 要】目的：分析布地奈德和异丙托溴铵的联合应用对小儿肺炎的临床治疗效果。方法：选择在本院就诊治疗的80例小儿肺炎患儿，收治时间从2018年1月至2019年1月间。给予对照组患儿进行常规治疗，研究组患儿在上述治疗的基础上增加布地奈德和异丙托溴铵的联合治疗，记录2组患儿治疗后的临床治疗效果及相关症状改善情况、不良反应发生率。结果：①研究组患儿的总体有效率显著高于对照组，经数据分析，P<0.05；②研究组中患儿肺部阴影改善时间为3.1±1.0d，止咳改善时间为4.5±1.1d，气喘改善时间为2.2±0.8d，肺部的湿啰音改善时间为4.3±1.3d；对照组中患儿肺部阴影改善时间为7.2±2.2 d，止咳改善时间为7.8±1.6 d，气喘改善时间为6.8±1.7 d，肺部的湿啰音改善时间为7.5±1.7 d；③研究组中患儿不良反应发生率低于对照组，经数据分析，P<0.05。结论：布地奈德和异丙托溴铵的联合应用对小儿肺炎的临床治疗效果较好，恢复时间较短，安全性较高，值得临床上的广泛推广。
【关键词】布地奈德；联合；异丙托溴铵；小儿肺炎；临床疗效
小儿肺炎为常见的一种儿科呼吸系统性疾病，多在冬春季节发病，占儿科肺炎中约94%。因为患儿机体的免疫力较为低下，其肺部的生理功能还尚未发育完全，且患儿肺支气管的管腔较狭窄，其纤毛的运动能力较差，极易发生气管的黏膜阻塞。若患儿出现炎症，会减少肺泡表面的活性物质，使得肺泡膜变厚而导致肺的换气功能发生障碍，大部分的患儿在其急性发病时，因为支气管的痉挛使得痰液难以排出，极易导致呼吸困难，严重威胁了患儿的生命安全。在小儿肺炎的临床治疗上主要使用抗菌药物进行治疗，但其治疗的时间较长，长期服用抗菌药物会增加患儿的耐药性及不良反应的发生率。本文主要分析布地奈德和异丙托溴铵的联合应用对小儿肺炎的临床治疗效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在本院就诊治疗的80例小儿肺炎患儿，收治时间从2018年1月至2019年1月间，上述患儿经过精确诊断，随机将患儿分成研究组和对照组，各40例。对照组中男性患儿有20例，女性患儿有20例，患儿年龄均在0.5岁至10岁间，平均年龄是5.2±1.5岁，患病时间均在1至5天，患病的平均时间为3.2±1.2天；研究组中男性患儿18例，女性患儿22例，患儿年龄均在0.5年至9岁，平均年龄是4.9±1.3岁，患病时间均在1至6天，患病的平均时间为3.3±1.0天。2组患儿的一般资料经比较差异不存在统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
2组患儿均进行常规治疗，具体如下：抗感染、解痉、纠正水电解质的紊乱、营养支持和止咳化痰。在上述治疗基础上，对研究组患儿进行布地奈德混悬液和异丙托溴铵的联合治疗，将0.5mg布地奈德混悬液和1.25mg异丙托溴铵与生理盐水进行充分的混合并对患儿进行雾化吸入，每天2次，每次15 min，连续治疗周期为7d。
1.3 观察指标
记录2组患儿治疗后的临床治疗效果及相关症状改善情况、不良反应发生率。
1.4 疗效判断
根据临床症状的改善程度，将治疗后的患儿分成显效、有效和无效，其中治疗后，①患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状均消失的为显效；②患儿发热、咳嗽等症状有所好转，肺部啰音较少的为有效；患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状均无显著变化或症状加重的为无效。
1.5 数据分析
将2组患儿治疗后的临床治疗效果及相关症状改善时间（肺部阴影、止咳、气喘、肺部的湿啰音）、不良反应发生率纳入统计软件SPSS 22.0进行数据分析。其中临床治疗效果及不良反应发生率属于计数资料，应使用卡方检验；相关症状改善情况属于计量资料，应使用t检验。若组间P值<0.05，说明患儿组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 2组患儿的临床治疗效果分析
研究组患儿中有20例患儿为显效，占总例数的50%，有18例患儿为有效，占总例数的45%，有2例患儿为无效，占总例数的5%，患儿的总体有效率是95%；对照组患儿中有15例患儿为显效，占总例数的37.5%，有15例患儿为有效，占总例数的37.5%，有10例患儿为无效，占总例数的25%，患儿的总体有效率是75%。研究组患儿的总体有效率显著高于对照组，经数据分析，P<0.05。
2.2 2组患儿相关症状改善时间分析
研究组中患儿相关症状的改善时间均短于对照组，经数据分析，P<0.05。
表1 2组患儿相关症状改善时间分析
2.3 2组患儿不良反应发生率对比
研究组中有低热症状的患儿有1例，咳嗽症状的患儿有0例，有头疼症状的患儿0例，不良反应发生率是2.5%；对照组中有低热症状的患儿有2例，咳嗽症状的患儿有3例，有头疼症状的患儿2例，不良反应的发生率是22.5%。研究组中患儿不良反应发生率低于对照组，经数据分析，P<0.05。
3.讨论
氧气雾化治疗能够稀释支气管内的痰液，湿润患儿气管，进而促使患儿痰液有效排出，同时还可以直接在病灶上起效，药物的吸收较快，可迅速缓解患儿气管的痉挛状态，进而起到祛痰、平喘、止咳的作用。异丙托溴铵为一类水溶性的复合制剂，经雾化吸入之后可以直接作用在胆碱能节后的神经节上，缓解呼吸道迷走神经的张力，抑制其炎症因子的释放，使得平滑肌的张力松弛，缓解喘气、咳嗽等症状。该药物在血液中的浓度含量较低，可靠安全。布地奈德混悬液是一种糖皮质类激素，可以提高平滑肌细胞及内皮细胞生物膜的稳定性，阻碍炎症介质的渗出，抑制组胺的生成，抗炎效果较好。
本文发现，①研究组患儿的总体有效率显著高于对照组，经数据分析，P<0.05；②研究组中患儿相关症状的改善时间均短于对照组，经数据分析，P<0.05；③研究组中患儿不良反应发生率低于对照组，经数据分析，P<0.05。
总之，布地奈德和异丙托溴铵的联合应用对小儿肺炎的临床治疗效果较好，恢复时间较短，安全性较高，值得临床上的广泛推广。
参考文献：
[1]张晓玲.布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].河南医学研究，2018，27（13）：2414-2415.
[2]廖如茹.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].智慧健康，2018，4（13）：56-57.
[3]任文丽，王邦龙，马怡茹，吴国斌.布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（20）：114-116.
论文作者:黄虹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患儿论文; 肺炎论文; 发生率论文; 症状论文; 小儿论文; 肺部论文; 时间为论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;