江苏省镇江市精神卫生中心 江苏 镇江 212004
【摘 要】目的：探究预见性护理在急诊有暴力行为的男性精神病患者护理中的应用效果。方法：选取我院2015年5月-2016年5月期间接收的有暴力行为男性精神病患者70例作为此次研究的对象，随机分为两组，常规组行常规护理，研究组行预见性护理，分析两组护理效果。结果：研究组护理后，患者的NOSIE评分、护理满意度明显优于常规组，住院时间明显短于常规组，对比差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在男性精神病患者中采取预见性护理，不仅能够降低患者的暴力行为，而且能够建立良好的护患关系，缩短住院时间，值得在临床上推广应用。
【关键词】预见性护理；暴力行为；男性精神病患者；护理；应用效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-080-01
精神疾病的诱因较复杂，会存在不同程度的认知障碍，尤其是男性精神病患者，更是会对社会、家庭造成较大危害[1]。本文主要研究预见性护理在急诊有暴力行为的男性精神病患者护理中的应用效果，并总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
本次研究所选取的70例研究对象均为我院2015年5月-2016年5月期间接收的有暴力行为男性精神病患者，所有患者经精神科检查均符合ICD-10诊断标准。患者年龄在20-69岁之间，平均年龄(38.7±3.26)岁；病程为1-6年，平均病程(3.2±1.94)年。将所有研究对象随机分为两组，每组35例，常规组采用常规护理，研究组采用预见性护理。两组患者在临床资料上无统计学意义(P＞0.05)，可比较分析。
1.2护理方法
常规组采用常规护理，研究组采用预见性护理，具体方法如下:
（1）掌握暴力先兆。在患者入院治疗后，护理人员要了解患者的基本情况、性格特征，并与患者进行主动接触，积极寻求护理切入点，通过适当而有效的沟通，取得患者的信任。在与患者沟通的过程中，护理人员要了解患者的心理状况，进而对其暴力行为的先兆进行掌握。尤其是一级患者，更是要做出重点防范措施。
（2）适当健康教育。护理人员还要对患者进行健康教育，让患者学会与人沟通，有效控制自己的情绪，在愤怒时采用打沙袋、棉胎等方式发泄，进而提升自控能力与社会适应功能，减小暴力行为的发生。
（3）暴力行为防范。在患者出现冲动行为早期，护理人员要对患者进行劝导、引诱、并注意语言和行为不能刺激到患者，提高患者的配合度与自控能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患者出现暴力行为，护理人员要对患者进行适当的隔离治疗及保护性的约束措施，来制止患者的暴力行为。
1.3效果评定
观察并记录两组患者的住院时间、NOSIE评分、护理满意度。其中，NOSIE采用自制量表，包含消极因素、积极因素、病情状况等方面的评价；护理满意度采用问卷调查的形式，记录两组护理后患者的护理满意度，具体包括：实行百分制，分数在86分及以上为满意；分数在65-85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=(满意+较满意)/组例数×100%。
1.4数据统计处理
采用SPSS 19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“ ±s”,计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组护理后NOSIE评分比较
研究组护理后，患者的NOSIE评分状况明显优于常规组，对比差异显著，存在统计学意义(P＜0.05)，具体如表1所示：
表1 两组护理后NOSIE评分比较（分）
组别 例数消极因素 积极因素 病情状况
研究组35 98.4±5.3720.7±4.56120.7±6.74
常规组35 70.5±5.2631.4±4.77101.5±7.03
2.1两组护理后住院时间、护理满意度比较
研究组护理后，患者平均住院时间为(40.2±2.37)d，护理满意15例(42.86%)、较满意18例(51.43%)、不满意2例(5.71%)；总满意度为94.29%；常规组护理后，患者平均住院时间为(51.4±2.66)d，护理满意10例(28.57%)、较满意15例(42.86%)、不满意10例(28.57%)；总满意度为71.43%；研究组总满意度明显优于常规组(P＜0.05)。
3.讨论
有暴力行为的男性精神病患者对于家庭、社会的危害性较大，若不能进行有效的治疗与控制，很容易造成较大的社会性问题。在医疗卫生行业不断进步的今天，医学界对于精神疾病的认识已经不断加速，并从多家度对精神病做出了合理的解释。精神疾病患者除了要接受药物治疗，与需要通过有效护理，调整生活方式，来避免暴力行为[2]。
预见性护理主要是对患者的病情进行全面的评估，进而结合患者的实际情况，制定出有效措施，以预防为主，对患者进行有计划、有目的地护理，对患者的暴力行为进行预见性护理，进而有效控制患者的暴力行为，让患者的心理逐步得以恢复正常[3]。
本次研究结果也表明，采用预见性护理后的研究组，患者的住院时间明显短于常规组，而患者的NOSIE评分与护理满意度明显优于常规组，组间比较差异显著(P＜0.05)。
综上所述，在有暴力行为的男性精神病患者中采取预见性护理，能够有效改善患者的心理状况，促使患者及早康复，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]孙桂荷,孙亚娜.精神疾病患者暴力冲动行为的预见性护理效果[J].河北医科大学学报,2015,36(03):325-328.
[2]庄海英,张平.住院精神病患者暴力行为的原因分析及护理进展[J].护理学报,2016,23(03):39-42.
[3]杨为.预见性护理对提高精神科患者安全护理质量的效果分析[J].现代医学,2014,42(10):1243-1246.
论文作者:王云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 预见性论文; 暴力行为论文; 常规论文; 满意度论文; 精神病患者论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;