李庆霞
（安阳县人民医院 河南 安阳 455133）
【摘要】 目的：分析小儿肠炎,采用静脉补液疗法治疗的效果，并对护理体会进行总结。方法：选取肠炎患儿80例，随机分为对照组40例，实验组40例。对照组给予口服补液，实验组则进行静脉补液治疗，对比两组治疗效果，并总结护理体会。结果：实验组治疗有效率为97.5%，对照组为90.0%，实验组优于对照组，（P＜0.05）。结论：小儿肠炎采用静脉补液疗法，并结合良好的护理措施，能够提高治疗效果，适宜于推广使用。
【关键词】 小儿肠炎；静脉补液；治疗与护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0280-02
小儿肠炎通常由微生物感染所导致，患儿会出现腹泻、腹痛症状，严重者会影响到患儿的肾脏功能[1]。对肠炎疾病采取有效的护理方式，能够提高治疗效果，本次实验，即对静脉补液联合护理干预的治疗效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2013年11月，到2015年1月，所收治的肠炎患儿共80例。按照随机法，分为对照组40例，实验组40例。对照组患儿,男23例，女17例，年龄在0.5～2.4岁间，平均（1.1±0.4）岁。实验组男24例，女16例，年龄在0.6～2.5岁间，平均（1.2±0.5）岁。
纳入标准：经轮状病毒检查结果呈阳性；存在重度脱水症状；唾液、尿液与汗液量降低；存在头痛、恶心和发热症状。
排除标准：合并有肺部炎症的患儿；消化不良的患儿[2]。
实验符合伦理委员会标准，两组一般资料有可比性（P＞0.05）。实验前，由患儿或家属签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1治疗方法
对照组患儿采用口服补液，在对患儿脱水症状进行纠正的前0.5d，选取每袋250ml的液盐。以患儿体重乘75ml为标准量，在0.5d内将所准备好的液盐服用完毕。脱水情况有所改善后，如若患儿再次腹泻，则给予50～100ml的液盐进行口服，到腹泻停止为止。
实验组采用静脉补液，用生理盐水和葡萄糖，以2:1的比例进行调配。对患儿进行静脉注射。脱水纠正的初期，应保持补液量在110～170ml/kg之间。
1.2.2护理方法
补液过程中，需要对补液总量进行精确的计算。保持每天所补充的液体，能够满足患儿在持续脱水状态下，身体所需要的液体量。
补液需要结合患儿的电解质平衡状况进行，输液时间保持在每天4～6小时之间，对患儿的正常饮食，不需要进行控制。在扩容阶段，需要保持快速滴注状态，通常以0.5h～1h之间，将2:1等张含钠液滴注完毕，使患儿的血容量能够快速恢复。在补液的持续阶段，需要将补液速度下调。若患儿的呕吐和腹泻状况，也有所缓解，则可以考虑改为口服方式。
1.3 评定标准
患儿的腹泻、发热情况无变化，为无效；发热消退，腹泻有所好转则为有效；发热症状消失，无腹泻情况则为显效[3]。
1.4 统计学方法
对实验数据以SPSS19.0软件处理，对数据行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ?检验。P<0.05，有统计学差异。
2.结果
根据表可知：实验组治疗有效率为97.5%，对照组为90.0%。实验组疗效优于对照组，差异有统计学意义，(P＜0.05)。
3.讨论
小儿肠炎在医学上还可以称作小儿感染性腹泻。通常来讲，是因微生物感染造成的小儿结肠和小肠出现的炎症。主要的致病原大致可分为真菌、寄生虫、原虫、病毒与细菌。在临床上，小儿肠炎主要表现为腹痛与腹泻，采用粪便常规结合症状即可进行诊断。而如果症状十分严重或者症状表现持续不退，需要采取大便培养方式进行病毒、细菌与寄生虫的检测。
为了确保疾病能够得到准确有效的治疗，故而在治疗前，需要对患儿的病史，以及当前临床上的症状表现，进行分析。由于因肠炎引起的脱水情况，与电解质平衡状况存在紧密联系，故而，在治疗前，需要首先对患儿的电解质紊乱状况进行检查。同时，对静脉补液过程中，所需要的各种溶液的成分类型，以及对相应症状的治疗效果，需要深入的理解和掌握。补液时，尤其是对脱水状况进行纠正时，需要对患儿的症状改善程度进行密切的观察，并根据病症的改善状况，对所补充液体的总量以及补充速度等进行调整。
对患儿的大便次数予以记录，同时，还需对大便内中的水分，进行大致的估算。根据对患儿大便性状的分析，能够有效的了解疾病的感染菌种。若是大便中，存在大量黏液，并且腥臭，则说明是由大肠杆菌感染所导致。如果大便形状类似果酱，则容易诱发出血性肠炎。观察并记录患儿的小便总量和小便次数。防止因尿量过多，而导致体内钾元素流失。若发现患儿精神不振，腹胀以及乏力等症状，则需要考虑是否出现了低钾血症。从而对其进行检查，并予以针对性治疗。
据相关研究显示，口服补液的治疗效果，优于静脉补液[4]。然而本次实验的结果与之不同，差异可能与实验中采用的补液护理措施有关。本次实验中，实验组治疗有效率为97.5%，优于对照组的90.0%。说明静脉补液能促进患儿脱水症状的恢复速度。两组患儿在补液过程中，均未发生明显的不良反应状况，代表口服补液和静脉补液，都具有安全性特点。
综上所述，对小儿肠炎患儿，采用静脉补液疗法，并结合良好的护理措施，能够获得良好的治疗效果。
【参考文献】
[1]尚秀珍.提高小儿静脉穿刺成功率的护理体会[J].健康大视野,2013,3(6):268-268.
[2]吴惠君.穴位敷贴合口服中药治疗小儿轮状病毒性肠炎[J].药物与人,2014,4（7）:81-81.
[3]丁培.炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎33例[J].云南中医中药杂志,2013,2（12）:99-99.
[4]徐明,杨银凤.两种方法治疗轮状病毒性肠炎疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,1(33):26-26.
论文作者:李庆霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
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