（西南医科大学附属医院 重庆 646000）
【摘要】 目的：探讨老年糖尿病护理中应用多学科协作模式的价值。方法：将本院2016年3月—2018年3月收治的81例老年糖尿病患者随机分成观察组（n=41）与对照组（n=40），两组均给予患者持续用药治疗，治疗期间给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施多学科协作模式的护理策略，观察两组护理干预效果。结果：观察组患者住院时间明显比对照组短，住院费用比对照组低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者随访1个月间并发症总发生率为4.88%，明显低于对照组的20.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：针对老年糖尿病患者，应用多学科协作模式可获得显著的干预效果，降低相关并发症的发生率，值得应用。
【关键词】 多学科协作模式；老年糖尿病；护理；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0040-02
Analysis of the application value of multidisciplinary collaboration mode in the nursing of elderly patients with diabetes
Luo Huan, Zou Shufang(Correspondent author)
Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Chongqing 646000, China
【Abstract】Objective To explore the strategy of applying multidisciplinary collaboration mode in elderly diabetes care. Methods Eighty-one elderly patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from March 2016 to March 2018 were randomly divided into observation group (n=41) and control group (n=40). Both groups were given continuous medication for treatment. The patients in the control group were given routine nursing care, and the nursing strategies of the multidisciplinary collaboration mode were given to the observation group patients. The effects of the two groups of nursing interventions were observed. Results The hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the control group. The hospitalization cost was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of complications in the observation group was 4.88% during the follow-up period. The incidence was lower than 20.00% of the control group (P<0.05). Conclusion For elderly patients with diabetes, the application of multidisciplinary collaboration mode can achieve significant intervention effects and reduce the incidence of related complications, which is worthy of popularization and application.
【Key words】Multidisciplinary collaboration model; Elderly diabetes; Nursing; Application value
糖尿病是临床中常见的内分泌代谢疾病，该病主要源于机体胰岛素分泌异常，患者的血糖长期维持在较高水平，这样容易使患者的机体出现代谢紊乱及系统功能障碍，严重还可使患者出现酸中毒及昏迷情况，因此必须给予患者科学有效的治疗[1]。老年糖尿病的治疗上，除了给予患者持续使用胰岛素外还需要给予患者有效的干预，以达到理想的治疗效果。本文探讨了将多学科协作模式应用到老年糖尿病护理中的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2018年3月本院收治的81例老年糖尿病患者为对象。纳入标准：（1）所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准[2]。（2）所有患者的年龄均＞60岁。（3）患者或家属也均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重脏器疾病的患者。（2）精神疾病及认知障碍的患者。根据入院前后顺序将患者随机分成观察组与对照组，观察组41例，其中男26例，女15例；年龄63～81岁，平均年龄（72.6±2.3）岁。对照组40例，男性25例，女性15例；年龄65～80岁，平均年龄（72.2±2.5）岁。一般资料比较两组无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均给予患者使用胰岛素药物治疗，在治疗期间给予对照组患者常规护理，主要包括健康教育、饮食护理、心理护理等。
观察组则应用多学科协作模式对患者进行干预，具体内容如下：（1）组建多学科护理团队，护理人员来源于老年病、糖尿病科、心血管内科、营养科等，各护理人员需安排到岗。（2）建立完善的护理档案。汇总各专科护士提出的问题，安排护理人员问诊，之后完成入院评估及建立其完善的护理档案。（3）糖尿病护士对患者病变情况、低血糖风险、饮食习惯等问题进行合理分析，制定出科学的护理方案[3]。（4）应用专业的检验设备，对患者心功能分级、高血压分级状况进行合理的评估，且还需对患者糖尿病相关知识的有效宣传及教育。（5）根据老年患者的实际情况，制定出个性化的肢体功能锻炼及肺功能训练方法，嘱咐患者定期锻炼，如进行吞咽功能训练、呼吸功能训练及体能训练等。（6）营养科护士需准确评估患者的实际状况，依据患者营养状况指导患者合理饮食，同时制定出个性化糖尿病饮食方案。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者住院时间、住院费用指标情况。（2）两组均随访1个月，观察两组患者随访期间相关并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量与计数资料分别用t与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床指标
观察组住院时间及住院费用等指标均少于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
糖尿病是全世界面临的卫生问题，该病在老年群体中有很高的发病率，这对患者的生命健康及生活质量造成巨大威胁[4]。近些年，随着人口老龄化的加快及人们饮食方式的改变，糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势，这使得疾病的治疗及护理也成为当前临床中关注的重点。
在老年糖尿病的治疗中，常规给予患者使用药物治疗以控制患者的血糖水平，降低患者相关并发症的发生率，同时在借助饮食干预等来控制血糖。然而大量的研究结果显示，常规的护理模式并不能取得良好的效果，为此临床中常推广多学科协作模式这一干预策略[5]。多学科写作模式在近几年应用于临床护理中，该护理模式适应现代医学发展趋势，强调在护理过程中构建生物—心理—社会模式，让医院多个科室的护理人员联合，发挥护理人员的护理优势，以达到有效护理的目的[6]。此外，应用多学科协作模式也可以通过对患者进行个性化的护理干预，使得患者的疾病得到改善，缩短患者的住院时间及降低患者的治疗费用。相较常规的护理干预，该护理模式也能够显著降低糖尿病患者治疗期间肺部感染、低血糖及褥疮等并发症的发生，进而让患者树立长期治疗的信心。本次探讨了将多学科协作模式应用到糖尿病护理中的效果，结果显示观察组患者住院时间及住院费用明显短/低于对照组，且观察组随访期间相关并发症的发生率也低于对照组。这充分表明多学科协作模式对于糖尿病的治疗有重要帮助。
综上所述，针对老年糖尿病患者，在用药治疗期间给予患者实施多学科协作的护理干预模式，可以显著缩短患者的住院时间及降低患者的住院费用。同时借助该护理模式也可以降低糖尿病患者治疗期间相关并发症的发生率，因此该护理模式值得在临床中大力推广及应用。
【参考文献】
[1]雷璟，张晓薇，李娟，等.多学科协作模式护理对老年糖尿病患者住院时间及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(18):128-129.
[2]于大玲，刘敏，贾喆.医院-家庭护理模式在老年糖尿病出院患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(12):147-149.
[3]廖运先，王志巧，缪桂芳.Orem自理模式对提高老年糖尿病患者生活质量的应用效果[J].中华现代护理杂志，2012，18(14):1683-1685.
[4]柴西英，司金春，李涛，等.社区家庭责任医生签约模式下护理干预在老年糖尿病患者胰岛素治疗中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，6(11).
[5]贲曙萍，熊德华，薛美玲.PDCA模式结合ABC管理方法在老年糖尿病病人健康教育中的应用[J].护理研究，2013，27(25):2773-2774.
[6]张曦月，李艳华，徐永峰.协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用[J].齐鲁医学杂志，2015，23(4):481-483.
论文作者:罗欢,邹树芳（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 模式论文; 糖尿病论文; 老年论文; 多学科论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医药前沿》2019年17期论文;