（山东省安丘市兴安街道卫生院 山东安丘 262100）
【摘 要】目的：分析中药黄芪治疗心血管疾病的临床效果和药理作用。方法：选取我院收治的90例心血管疾病患者，纳入时间为2015年6月至2017年12月。将其随机分为2组：常规西药治疗45例作为对照组，联合中药黄芪注射液治疗45例作为试验组，评定临床疗效。结果：试验组治疗有效率为95.6%，高于对照组的80.0%，差异显著（P＜0.05）。治疗后，2组ADL评分均明显增高，试验组增高程度更显著（P＜0.05）。用药期间，2组患者均未出现严重不良反应。结论：中药黄芪治疗心血管疾病疗效确切，能提高患者的日常生活能力，值得推广。
【关键词】心血管疾病；黄芪；日常生活能力；不良反应
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0034-01
心血管疾病在中老年群体中比较常见，不仅损害心脏功能，还会影响患者的日常生活。在治疗上，由于缺少特效药物，患者必须坚持长期用药，因毒副反应会降低患者的耐受性[1]。随着中医研究的深入，中药黄芪在临床上的应用更加普遍，实践证实具有利水消肿、保护脏器的功能。为了进一步探究黄芪的应用价值，本文对我院90例患者进行研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的心血管疾病患者90例，时间段为2015年6月至2017年12月。随机分成2组：对照组45例，包括男性24例（53.3%），女性21例（46.7%）；年龄位于40-78岁，平均（61.5±7.3）岁；疾病类型：心力衰竭18例、心肌炎12例、冠心病心绞痛15例。试验组45例，包括男性22例（48.9%），女性23例（51.1%）；年龄位于38-80岁，平均（62.0±6.7）岁；疾病类型：心力衰竭17例、心肌炎12例、冠心病心绞痛16例。2组性别、年龄、病情无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 纳入和排除标准 依据《心血管内科疾病诊断标准》[2]，纳入标准：(1)年龄35-80岁；(2)经临床和影像学检查确诊；(3)患者知情本次研究，有良好依从性。排除标准：(1)精神病史患者；(2)手术指征患者；(3)药物禁忌患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 实施常规西药治疗，其中心力衰竭患者使用美托洛尔缓释片（AstraZeneca公司生产，批号H20140780，规格50mg×20s），口服用药，1次/d，初始剂量为25mg，然后逐渐增加至50mg。心肌炎患者使用利巴韦林颗粒（四川百利药业公司生产，批号H51023510，规格0.15mg×12s），口服用药，3次/d，每次剂量为0.15mg。冠心病心绞痛患者使用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健公司生产，批号J20130078，规格100mg×30s），口服用药，1次/d，初始剂量为300mg，逐渐降低至100mg。治疗时间为4周。
1.3.2 试验组 在对照组的基础上，联合中药黄芪注射液（神威药业公司生产，批号Z13020999），静脉滴注，1次/d，剂量为10-20ml，治疗时间为4周。
1.4 观察指标 (1)观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：临床症状消失，体征和影像学检查恢复正常，且2个月内不见复发；好转：临床症状减轻，体征和影像学检查基本正常；无效：临床症状改善不明显或加重，影像学检查异常；总有效率=显效率+好转率。(2)分别在治疗前、后，采用日常生活活动量表（ADL）评估日常生活能力，包括进食、转移、修饰、洗澡、如厕、行走、穿衣、上下楼梯、大小便控制等项目，满分100分。得分越高，代表日常生活能力越强。(3)观察不良反应情况，常见如恶心、头痛、嗜睡、食欲减退等。
1.5 统计学方法 将数据输入Excel表格，利用SPSS18.0软件进行数据处理，有效率、不良反应属于计数资料，用(n，%)表示、χ2检验；ADL评分属于计量资料，用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05，说明差异显著。
2 结果
2.1 临床疗效比较 试验组治疗有效率为95.6%，高于对照组的80.0%，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 患者的治疗有效率比较 （n，%）
组别 例数 显效 好转 无效 总有效率 试验组 45 23（51.1） 20（44.4） 2（4.4） 43（95.6） 对照组 45 19（42.2） 17（37.8） 9（20.0） 36（80.0） χ2 0.401 0.183 5.074 5.074 P值 0.526 0.668 0.024 0.0242.2 日常生活能力比较 治疗后，2组ADL评分均明显增高，其中试验组增高程度更显著（P＜0.05）。见表2。
表2 患者日常生活能力评分比较 （分,`x±s）
组别 例数 治疗前 治疗后 t P值 试验组 45 64.7±9.4 80.2±5.7 9.458 0.001 对照组 45 65.3±8.8 76.9±5.2 7.612 0.001 t 0.312 2.869 P值 0.755 0.0052.3 不良反应情况比较 治疗期间，密切观察患者的体征，结果显示2组均未出现严重不良反应。
3 讨论
心血管疾病的发病率、死亡率高，常见如心力衰竭、心肌炎、冠心病心绞痛等，发生原因和高血压、高血脂、吸烟、酗酒等密切相关[4]。该类患者发病后，临床症状表现为心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等，严重影响正常的工作和生活。以冠心病为例，中医领域属于“胸痹”、“真心痛”的范畴，发病机制在于气滞血瘀、气机不畅，治疗原则是理气活血。随着中医研究的深入，中药治疗心血管疾病，为临床用药提供了一条新途径。
本次研究中，选取90例患者分组对照，对照组使用常规西药治疗，例如美托洛尔、利巴韦林、阿司匹林等；试验组联合使用黄芪注射液，具有益气扶正、养心通脉、健脾利湿的作用，在心肌炎、心功能不全等患者中具有良效。文中研究显示，试验组治疗有效率高于对照组（95.6%vs80.0%），治疗后的ADL评分高于对照组，差异显著，和相关研究结果一致[6]。说明：相比于单独西药治疗，联合中药黄芪的应用价值更高，能发挥出协同功效，提高用药安全性和依从性。
综上，中药黄芪治疗心血管疾病疗效确切，能提高患者的日常生活能力，值得推广。
参考文献
[1]刘天一,何观虹,姚丽.黄芪甲苷治疗心血管疾病研究进展[J].中医药信息,2013,30(2):117-120.
[2]吕新湖.心血管内科疾病诊断标准[M].科学技术文献出版社,2009.
论文作者:孙业芬
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第1期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 黄芪论文; 日常生活论文; 心血管疾病论文; 对照组论文; 中药论文; 冠心病论文; 《中国保健营养》2019年第1期论文;