袁子波 尚海凤 郭欣
青岛市平度市中医医院 山东省 266700
【摘 要】目的 探讨CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法 选取2015年1月 - 2016年12月期间，我院收治的60例股骨头坏死患者，作为本文的研究对象，根据患者自愿原则，将其分为对照组与观察组。对照组采用CT扫描仪进行检测，观察组采用磁共振技术进行检测。对两种诊断方式与临床病理学诊断的符合率进行比较。结果 对照组与观察组的检出率分别为：对照组的检出率53.33%（16/30）明显低于观察组的检出率86.67%（26/30），P＜0.05；对照组与观察组的ARCO分级准确率：两组的ARCO分级Ⅰ期与Ⅱ期无明显差异，P＞0.05；而对照组的ARCO分级Ⅲ期及Ⅳ期则明显低于观察组，有明显差异，P＜0.05。结论 CT 诊断和磁共振诊断是两种有效的诊断技术，其能分别对患者的不同病理变化情况进行观察，但研究表明，与CT扫描检测仪比较，应用磁共振检测仪的检出率更高，分级也更准确，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】CT；磁共振技术；股骨头坏死；应用价值
为探讨CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值，本文选取80例股骨头坏死患者，进行分组研究，对两种诊断方式与临床病理学诊断的符合率进行比较。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据自愿原则，将60例患者分为对照组与观察组。对照组：男患者有22例，女患者有8例；年龄44岁至68岁，平均年龄（51.60±43.50）岁；病程8-20年，平均病程（15.80±3.40）年；观察组：男患者有20例，女患者有10例；年龄44岁至68岁，平均年龄（51.60±43.55）岁；病程8-20年，平均病程（15.80±3.50）年。所有患者均符合临床关于股骨头坏死的诊断标准，排除心、肝、肾等严重疾病。两组患者在性别比例、年龄、病程方面差异未见统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
CT扫描检测仪检查诊断方法选择美国GE双排螺旋CT；嘱咐患者调整体位为仰卧位，检查结果患者的实际病情将CT扫描检测仪参数调整直至适合，将层厚设置为3mm，层距设置为3mm；接着进行病灶部位的加层扫描，并详细记录相关检查数据及图像。
磁共振检测仪检查诊断方法选择国产鑫高益开放式永磁型磁共振设备；嘱咐患者调整体位为仰卧位，检查结果患者的实际病情将磁共振检测仪参数调整直至适合，将层厚设置为3mm-5mm，层距设置为2mm，选择体位圈；接着进行病灶部位的横断面扫描、冠状位扫描，并详细记录相关检查数据及图像。
1.3 观察指标
密切观察两组患者的检查结果，并比较分析对照组与观察组的检出率；对照组与观察组的ARCO分级准确率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组的检出率对比
3 讨论
近年来，CT及磁共振技术（磁共振检测仪）及X线影像学检查均被广泛用于股骨头坏死的诊断中，X线机扫描多用于早期疾病的诊断，CT片未出现异常可显示新月征为3层结构，以此可对股骨头坏死的塌陷情况进行预测。CT检测可准确反映骨皮质及松质的层次关系，影像可清晰显示关节面是否出现断裂及皮质下是否有骨折，其高清晰度、连续性及多层次的影像技术对股骨头内部情况呈现具有重要作用。此外，CT检测简单、经济，适用于临床诊断。
磁共振检测仪能对骨坏死灶进行早期检测，这点CT及X线检查无法做到。这主要是因为磁共振检测仪具有多样信号的改变，能在一定程度上反映不同层面病变组织的代谢水平，对骨内炎症、肿瘤等病变范围进行诊断，对于骨组织多种病变的诊断具有非常重要的诊断价值。而且，近年来随着科技的不断发展，磁共振的图像技术也大大提升，分辨率及信噪比明显提升，图像质量及功能的提升对于早期诊断股骨头坏死具有非常重要的作用，提升了疾病分级的准确性。有研究显示，磁共振检测仪对诊断股骨头缺血坏死的敏感性和准确性最高，能有效提升疾病检出率。而且磁共振检测仪检查无辐射，安全性更高。
在本次研究中，观察组股骨头坏死患者的阳性检查率为86.67%，对照组股骨头坏死患者的阳性检查率为53.33%，两组比较，有明显差异（P＜0.05）；其次，两组检查方法的ARCO分级Ⅰ期与Ⅱ期差异不明显，但是Ⅲ期及Ⅳ期则有明显差异，P＜0.05。综上所述，应用磁共振检测仪对于早期股骨头坏死患者的检查诊断价值比CT扫描仪高，有更高的检出率，可以及早诊断早期股骨头坏死，有助于临床给予股骨头坏死患者尽早治疗。
参考文献：
[1]唐海涛.CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析[J].影像技术，2017，29（06）：50-52.
[2]钱梦姣.CT与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（02）：103-104.
论文作者:袁子波,尚海凤,郭欣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：磁共振论文; 股骨头坏死论文; 患者论文; 检测仪论文; 检出论文; 对照组论文; 技术论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;