郑柳霞
（广西来宾市武宣县妇幼保健院；广西来宾545900）
【摘要】目的：研究探讨液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值评估以及效果评价。方法：研究时间段为2017.8月~2018.8月，所选取的研究对象为在我院进行宫颈癌检查的病患，研究对象的选取例数为600例，对所收集到的600例宫颈癌标本进行液基细胞学检查，观察筛查的效果。结果：在经过筛查之后发现，在所选取的标本当中筛查出鳞状细胞癌的例数为6例，比例为1%；非典型鳞状细胞的例数为28例，所占比例为4.7%；低级别鳞状上皮内病变的例数为4例，所占比例为0.7%；高级别鳞状上皮内病变的例数为6例，所占比例为1%；慢性宫颈炎以及其他HPV感染的例数为495，所占比例为82.5%，正常的例数为61，所占比例为10.1%。液基细胞学检查的确诊例数为508例，确诊概率为84.7%，和组织学诊断结果相比，数之间差异不大（P＞0.05），证明液基细胞学检查的确诊概率相对较高。结论：在对宫颈癌进行筛查的过程中，液基细胞学的检查能够更有效的诊断出病患的具体病情情况，提高确诊的概率。
关键词：液基细胞学检查；宫颈癌筛查；应用价值
宫颈癌在临床上是一种常见的妇科恶性肿瘤，会对病患的生命健康造成严重的不良影响[1]。导致宫颈癌发生的主要原因包括病毒感染，性行为分娩次数的影响以及其他的因素影响等[2]。在患病早期病患无明显的临床症状，因此容易被忽视而耽误了对病情的治疗，当病情发展到晚期已经进入恶性阶段[3]。宫颈癌的早期诊断和筛查对病症的治疗具有重要的意义，是对宫颈癌进行防治的重点，随着临床医学技术的不断进步，液基细胞学检查在宫颈癌筛查中得到广泛的应用。本文研究探讨液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值评估以及效果评价，内容如下。
1资料方法
1.1资料
研究时间段为2017.8月~2018.8月，所选取的研究对象为在我院进行宫颈癌检查的病患，研究对象的选取例数为600例。选取研究对象的年龄段为31岁~53岁，平均数值的选取范围为（42±2.1）岁，所选取的研究对象对本次研究表示知情，并无合并其他严重疾病。
1.2方法
（1）使用巴氏涂片对病患进行检查。使用木制的宫颈刮板插入到病患的宫颈当中，按着宫颈顺时针的方向旋转两圈，然后将刮取到的子宫颈细胞均匀的涂抹在玻片上，然后使用含量为95%的乙醇对玻片进行固定。（2）进行TCT检查。使用专门的宫颈刷插入到病患的宫颈当中，按着顺时针的方向旋转六圈，将收集到的宫颈口上皮细胞以及宫颈中的上皮细胞放到装有保养液的瓶中，然后使用液积薄层自动制片机中的染色系统对所收集到的上皮细胞进行程序化的处理。（3）对需要进行筛查的宫颈癌标本全部进行HE染色处理，使用光镜进行检查，对部分细胞学的阳性标本进行宫颈组织的活检复查处理。在进行细胞学诊断的过程中使用TBS分级系统来进行处理。诊断的主要结果表现为：未见上皮内病变；非典型鳞状细胞；低级别鳞状上皮内病变；高级别鳞状上皮内病变；鳞状细胞癌；非典型腺细胞；子宫颈管原位腺癌及腺癌 。
1.3观察指标
在本文的研究中所涉及到的观察数据为检查的结果以及确诊的情况等。
1.4统计学标准
涉及的对比数据使用SPSS21.0进行处理，（x±s）表示计量资料，%表示计数资料，P值范围在0.05以内为具有统计学意义的判断标准。
2结果
2.1检查结果
在经过筛查之后发现，在所选取的标本当中筛查出鳞癌的例数为6例，比例为1%；非典型鳞状细胞的例数为28例，所占比例为4.7；低级别鳞状上皮内病变的例数为4例，所占比例为0.7%；高级别鳞状上皮内病变的例数为6例，所占比例为1%；慢性宫颈炎以及其他HPV感染的例数为495，所占比例为82.5%，正常的例数为61，所占比例为10.1%。数据展示如下。
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3讨论
宫颈癌在临床上发病概率较高，其中原位癌的主要发病群体为30岁~35岁的女性，而浸润癌的主要发病群体为45岁~55岁，随着人们生活习惯的改变，目前宫颈癌在临床上的发病概率呈现上升的趋势[4]。由于宫颈癌在早期没有明显的临床表现，容易被病患所忽视，因此早期诊断对于宫颈癌的治疗具有重要的作用，随着临床医学技术的发展，液基细胞学检查在宫颈癌筛选中被得到广泛的应用[5]。宫颈癌的发生以及发展是一个循序渐进的过程，病情演变时间比较长，如果能够早期发现，治愈的概率较大[6]。在宫颈癌的筛查中，对宫颈细胞进行检查是主要的筛查方法，主要的筛查对象为出现白带增多、绝经后出血以及阴道不规则出血的病患。在液基细胞学检查中，主要包含了CCT、TCT以及LCT这三个检查系统，其中TCT在筛查中的使用概率较高，该种检查方法主要将采集到的标本放置在保存液当中，使用计算机自动化处理系统对采集的细胞标本进行处理，然后准确检查出细胞标本的具体病变类型。使用液基细胞学检查对宫颈癌进行筛查，在操作方面利用先进的计算机技术能够提高检查的效率，并能够进一步保障检查数据的准确性。和传统的筛查方法相比，液基细胞学检查的操作更为简便，并且在对细胞样本的选择和检查上，合理性更高，三个系统的应用能够让筛查结果更具科学性和合理性，对宫颈癌的诊断治疗具有较大的临床意义。
在经过筛查之后发现，在经过筛查之后发现，在所选取的标本当中筛查出鳞状细胞癌的例数为6例，比例为1%；不典型鳞状细胞的例数为28例，所占比例为4.7；低级别鳞状上皮内病变的例数为4例，所占比例为0.7%；高级别鳞状上皮内病变的例数6例，所占比例为1%,慢性宫颈炎以及其他HPV感染的例数为495，所占比例为82.5%。液基细胞学检查的确诊例数为508例，确诊概率为84.7%，组织学诊断中确诊例数为513例，确诊概率为85.5%，和组织学诊断结果相比，数据之间差异不大（P＞0.05）。本文的研究结果和临床的研究对比，能充分证明液基细胞学检查确诊概率较高，在对宫颈癌的筛选当中能够通过计算机技术对检验样本进行准确检验，通过数据分析让检验的结果更具合理性。由此可见，在对宫颈癌进行筛查的过程中，液基细胞学的检查能够更有效的诊断出病患的具体病情情况，提高确诊的概率。
【参考文献】
[1]廉世萍.液基细胞学联合HPV-DNA亚型检测对宫颈癌筛查的效果观察[J].中外女性健康研究,2019(16):173+185.
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[3]张官嫦,徐铭,余道莉.宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(17):119+150.
[4]姜克萍,杜志顺.宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值[J].皮肤病与性病,2019,41(01):112-113.
[5]梁雪琼,杜佩铭,叶惠香,严丽花,黄彩云.宫颈液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(01):76+93.
[6]司河亮.宫颈液基细胞学检查联合巴氏涂片法在宫颈癌癌前病变筛查中的应用价值[J].河南医学研究,2019,28(03):447-449.
论文作者:郑柳霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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