赵 萍
靖江市新港城医院妇产科 江苏靖江 214500
【摘 要】目的：分析子宫脱垂阴道前后壁膨出患者的临床护理方法及成效。方法：选择我院2013年9月-2015年8月之间收治的54例子宫脱垂阴道前后壁膨出患者作为观察对象，通过随机数法将患者分为实验组和对照组各27例。对照组患者采取一般临床护理措施干预；实验组则根据子宫脱垂阴道前后壁膨出的临床特点给予针对性的围手术期护理。对比两组术后的并发症发生率及护理满意度结果。结果：实验组患者术后出血、感染等并发症的发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；此外，实验组的护理满意度也高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫脱垂阴道前后壁膨出患者给予针对性的围手术期护理干预能够减少术后并发症的发生、提高满意度，值得应用推广。
【关键词】子宫脱垂；阴道前后壁膨出；护理干预；临床效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-175-01
子宫脱垂指的是子宫由正常位置沿着阴道发生下降，造成子宫颈外口达到坐骨棘以下的水平，严重的甚至出现子宫脱出阴道口以外【1】。子宫脱垂的常见原因是由于分娩损伤，尤其是通过手术助产或者第二产程过长的患者由于盆底肌肉、韧带等伸展过度，张力下降，在恢复正常的情况下参与中体力劳动、腹内压增加就可能将子宫向阴道推动，从而导致子宫脱垂。手术是治疗子宫脱垂的常见方法，有研究表明，在治疗子宫脱垂过程中给予患者科学的护理干预能够提高治疗成效和患者满意度。本文通过分组对照研究探讨不同护理方式的临床意义，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年9月-2015年8月之间收治的54例子宫脱垂阴道前后壁膨出患者作为观察对象，通过随机数法将患者分为实验组和对照组各27例。实验组患者的年龄在46-72岁之间，平均为（56.3±8.3）岁；产次在1-4次之间，平均（2.5±0.6）次。对照组患者年龄在47-74岁之间，平均为（57.7±8.0）岁；产次在2-4次之间，平均（2.2±0.7）次。对比两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者采用相同的检查和治疗方法，排除恶性病变，手术前3天开始应用抗生素预防感染。在此基础上对照组患者给予一般护理干预，例如常见的生活护理、环境护理、健康教育等。
实验组患者则针对子宫脱垂阴道前后壁膨出的临床治疗及特点采取针对性的围手术期护理，具体方法为：（1）术前护理：术前心理护理：面对需要应用手术治疗的疾病，患者通常会出现情绪不安、焦虑和恐惧等不良情绪，影响到其激素水平的分泌，对治疗效果不利。针对这一情况护理人员要加强沟通，用行动表现出对患者的关怀。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时结合健康教育告知疾病的特点、注意事项、手术治疗的预后情况等，提高患者的治疗信心【2】；其次，做好术前准备：加强对患者外阴的清洁，做好常规检查，积极配合医生的治疗。对于严重脱垂且伴随有溃疡的患者保持绝对卧床休息，待溃疡愈合后进行手术。（2）术后护理：术后基础护理：手术后常规禁食6个小时，等肠道排气之后可进食少许流食，并逐渐过渡到正常饮食。注意保持饮食的高蛋白。低脂肪及高维生素，促进伤口的愈合；体位护理：卧床期间护理人员加强体位护理，协助患者进行体位变化，适当对四肢轻轻按摩，防止下肢深静脉血栓的发生；并发症护理：部分手术患者可能出血的可能性较高，宫腔填塞纱条应当在24小时后取出，严格监测阴道是否渗血，存在渗血的情况下及时更换血垫，保持阴道的清洁与干燥【3】。如果存在出血量较大、色泽鲜红则应立刻通知医生进行干预。血肿也是常见的术后并发症，其原因在于术中止血操作不当，护理人员加强观察，一旦出现腹壁紧张、反跳痛、体温上升等表现应予以警惕，通知医生进行处理。
手术后对患者的出血、感染、血肿等并发症发生率进行统计，对比两组护理满意度结果。
1.3统计学分析
本研究中的相关数据均录入到SPSS21.0软件实施数据处理，并发症发生率等计数资料均采用百分比的形式表示，比较采用卡方值检验。以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义【4】。
2结果
2.1实验组和对照组患者术后并发症发生率对比
实验组27例患者手术后出现1例出血案例，未出现感染和血肿现象，并发症发生率为3.70%；对照组27例患者手术后出现3例出血、2例感染和1例血肿，并发症发生率为22.2%。对比实验组和对照组患者的差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2实验组和对照组患者护理满意度对比
实验组患者中，对本次护理服务非常满意的患者有19例。满意8例、不满意0例，护理满意度达到100%；对照组中，对护理服务非常满意的有12例、满意10例、不满意5例，总的护理满意度为81.48%。对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
子宫脱垂属于较为常见的妇科疾病之一，随着年龄的增加，卵巢功能退化以及雌性激素分泌下降进一步造成盆底组织变薄，以往分娩时对盆地骨肌肉的损伤的后果变得明显【5】。其中部分女性由于多次生育宫底韧带松弛，发生子宫脱垂症状的可能性较高，往往与阴道前后壁膨出合并发生，不及时治疗还可能引发压力性尿失禁。手术是较为彻底的治疗方式之一，能够取得良好的治疗效果。但是手术治疗的创伤较大，可能导致一系列临床并发症，不利于患者的康复。相关研究表示，治疗阶段采取合理的护理干预能够减少并发症的发生。本组中通过分组研究探讨，发现针对性的护理能够减少子宫脱垂阴道壁膨出患者术后并发症的发生，提高其护理满意度，具有很高的临床应用价值，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1] 于倩,叶朝.生物网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的护理[J].天津护理,2013,21(1):34-35.
[2] 曹耀萍,吴瑜玲.Prolift全盆底修复术治疗盆底脏器脱垂1例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(29):100-101.
[3] 闫海.10例Manchester术后患者二次留置导尿的原因分析及护理对策[J].天津护理,2012,20(5):332-333.
[4] 赵江萍.阴式子宫切除术病人的护理体会[J].全科护理,2010,8(3):227-228.
[5] 李爱林.聚丙烯网片治疗女性盆底损伤性疾病的围手术期护理[J].河北联合大学学报（医学版）,2012,14(6):886-887.
论文作者:赵萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 实验组论文; 子宫论文; 并发症论文; 阴道论文; 脱垂论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;