（四川省南充市南部县建兴镇中心卫生院 637300）
作为一种易复发型疾病，小肠疝气会给人体带来较大损伤，导致小肠疝气的原因有很多，此病症在成人中没有自愈可能，自愈情况在婴儿中也非常罕见，因此一旦发现自身有小肠疝气的发病迹象，必须立即就医治疗。明确病因，才能对症下药进行治疗，本文对小肠疝气的症状、病因等进行总结，并简述治疗方法。
一、出现小肠疝气的病因按年龄段划分
（1）幼儿阶段：由脐带、便秘等症状引发小肠疝气，小孩哭闹也是病症产生的主要原因。
（2）青少年阶段：此时身体器官处于快速发育阶段，若器官出现挪移、组织改变等现象，极易诱发小肠疝气。
（3）中年人群：该阶段人群精力比较旺盛，但却极易出现精力透支现象，小肠疝气发病几率随之增加。
（4）老年阶段：腹腔内防护粘膜较薄，防护能力下降，再加上便秘，极易诱发疝气。
二、小肠疝气发病原因及临床类型
（1）先天病因
腹膜鞘状突没有很好的闭合在一起，腹内斜肌的下缘位置升高等都属于诱发疝气的先天症状。
（2）后天病因
在进行引流等手术后，切口愈合状况不佳，进而引发疝气；外伤处理不当引发改燃，腹内压力上升等都是小肠疝气发病的主要原因；咳嗽、便秘等小问题，不及时治疗也会引发疝气，疝气在孕妇、婴儿中极易出现，其原因是此时其人体防御机能较弱。
（3）临床类型
1）易复性疝
疝内容物极易被腹腔完全收纳回去，但不能及时排出，导致腹内压力突然升高，疝出现象出现，此病症极易反复。
2）难复性疝
腹腔不具备收纳全部内容物的功能，但此病症在临床表现上并不严重，却又很难根治。
3）嵌顿性疝
腹腔内压力突然增加时，此时疝环还较小，囊颈在疝内容物的扩张作用下，向疝囊移动，囊颈随之出现回缩现象，内容物被卡紧在疝囊中，其回纳动作受到阻碍。
4）绞窄性疝
此症状是在嵌顿性疝基础上发生的，疝内容物出现堵塞现象，进而导致血液循环障碍，身体局部机能会发生坏死现象，从而引发绞窄性疝。
三、小肠疝气的临床症状及危害
（1）症状分析
疝气引发的病症主要分为两个阶段，可复性肿块会极易出现在腹股沟区，严重的肿块会向阴囊坠入，在发病的初期阶段，腹部偶尔会出现胀痛，以及轻微的牵涉痛。在肿块快速增大后，病症逐渐加重，滑动性疝在临床上比较常见，身体右侧发病率是左侧发病率的6倍。嵌顿现象伴随供血障碍出现，需立即进行处理，否则会引发肠坏死，肠瘘情况也极易产生，进而对身体健康造成威胁。
（2）危害分析
消化功能受到影响：进食量快速减少、便秘现象时有发生，身体摄入营养不足，易出现疲劳情况；身体发育受到影响，泌尿系统距离腹股沟部位置较近，前列腺、尿频等病症极易在老年热中出现，对于处于长身体阶段的小孩，会对其睾丸发育造成影响，中年男性会出现性功能障碍，不孕不育则发生在女性身上；疝气不及时治疗，户引发其它病症，如小肠血流供应不足，嵌顿性会导致内容物阻塞在疝囊内部，血流无法正常供应，肠梗阻、腹部疼痛等并发症随之产生。
疾病给患者带来的不仅是身体上的病痛，其心理同时遭受折磨，患者极易出现自卑、抑郁等心理。
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四、疝气治疗和术后注意事项
（1）治疗方法
年龄、疾病状况等不同，治疗方法也存在明显差异，对不同年龄患者应对症下药，选择最佳治疗手段。
1）在1周岁内的小孩，家长要对幼儿身体情况勤加观察，若出现小肠疝气及时治疗。疝气袋是针对幼儿最佳的治疗方式，若存在脐疝、腹股沟疝等并发症，可使用脐疝袋进行治疗。据临床数据统计，疝袋疗法下幼儿康复几率可达90%。
2）体制较弱、以前出现过重大疾病者，若发生小肠疝气，可用疝气袋辅助治疗，保证内容物的正常回缩。在辅助治疗期间，应尽快调养身体，否则长时间使用疝袋会使疝囊颈出现肥厚症状，内容物极易粘连到疝囊中，手术疗法难度极大。
3）中药治疗：橘核丸是治疗疝气的最佳中药，对腹胀、腹痛等有明显的缓解效果，但疝气脱出症状用中药疗法效果不大。除橘核丸外，补中益气丸也是疗效较好的中药，将重要研成粉末并加上醋调，将其用纱布包裹在脐部即可。
4）手术疗法：青壮年可选择治疗速度较快的手术疗法，常见手术包括三种，第一种是疝修补术，将疝环口周围坏损的组织进行手术缝合，第二种是疝补片法，疝环口出现缺损时，利用补片材料进行修补，第三种是腹腔镜修补，让腔镜直接达到腹腔处，从而完成修补手术。
（2）手术后需注意以下事项
患者身体情况虽然有所差异，但术后修养是不可避免的，尤其是手术后的小孩，更应该做好护理工作。麻药在术后渐渐散去，孩子会感觉到疼痛，此时家长需尽量分散孩子注意力，适当情况下可为孩子注射镇痛药。手术完成后的一周内，需卧床休息，在术后两个月内，不能进行剧烈运动，同时保暖、防寒工作做到位，因为咳嗽会牵动伤口，手术部位极易出现线脱落现象，进而影响手术效果。此外，要注意合理搭配饮食，保证病人充足的营养补给。
术后饮食要求：
1）术后四小时是人体机能恢复阶段，此时不能吃东西，也不能喝水；
2）在4小时后，医生对患者肠胃蠕动情况进行检查，若正常则允许其喝少量开水，无呕吐等异常情况下，可食用软质或流食；
3）轻微发烧在便秘者术后极易发生，为防止此情况，需将热水搭配纤维食材食用，如蔬菜、水果等。
术后活动要求
1）正常活动是允许的，但严禁患者蹲在地上，且尽量避免哭闹、腹部用力等情况。
2）膀胱与腹腔距离很近，为加快恢复进度，严禁憋尿，若排便异常及时向医生反映。
术后伤口要求：
1）术后一周伤还未完全愈合，因此患者不能洗澡，可用毛巾擦拭身体。
2）为避免拆线麻烦，可用羊肠线对伤口进行缝合，再以纱布覆盖缝合处，伤口自愈后无需拆线。
3）缝合处必须保持干燥，且及时换药，若伤口存在发炎情况，及时复诊。
参考文献
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论文作者:赵笛
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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