天津市宝坻区人民医院/天津医科大学宝坻临床学院 天津市宝坻区 301800
摘要：目的：对宫颈癌年轻化及其治疗模式进行分析和探讨。方法：对我院2007年1月-2017年1月期间收治的2000例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者年龄；与此同时，在2007年1月-2012年1月期间收治的年龄在35岁以下的患者中选择100例作为本次研究对照组，在2012年1月-2017年1月期间收治的年龄在35岁以下的患者中选择100例作为本次研究观察组，比较两组患者治疗模式以及临床治疗效果的变化和差异。结果：2012年-2017年收治的患者其平均年龄、发病年龄均显著低于2007年-2012年间收治的患者（P<0.05）；观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：近年来，我国宫颈癌年轻化趋势明显，在对年轻宫颈癌患者进行治疗时可采取术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗的方式。
关键词：宫颈癌；年轻化；治疗模式
随着临床研究的不断深入，越来越多的资料显示，年轻宫颈癌发病率（发病年龄在35岁及以下）正在逐年上升，到了上世纪80年代，年轻宫颈癌发病率已上升至25%左右。导致年轻宫颈癌发病增多的原因众多，包括性传播、妇女免疫系统不成熟、抗病能力弱等。本研究对我院2007年1月-2017年1月期间收治的2000例宫颈癌患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2007年1月-2017年1月期间收治的2000例宫颈癌患者的临床资料为研究对象，所有患者均经临床证实符合宫颈癌的诊断标准。
1.2方法
对我院2007年1月-2017年1月期间收治的2000例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，将时间分为两段，分别为2007年-2012年、2012年-2017年，分析统计两个时间段内患者的平均年龄和发病年龄。
对照组患者采用的术前静脉化疗联合手术治疗的方式，即将50mg/m2的卡铂与1000mg/m2的吉西他滨联合使用。
观察组患者采用的是术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗的方式，新辅助化疗前对患者行盆腔增强MRI及妇科检查，若结果显示患者可立即接受手术治疗，在行子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术；此外，对于新辅助化疗后疗效稳定且积极要求手术的患者，亦进行手术治疗。
1.3观察指标与评价标准
分别统计、计算2007年-2012年以及2012年-2017年期间收治的乳腺癌患者的平均年龄和发病年龄。
采用实体瘤疗效评价标准评估患者近期疗效，完全缓解（CR）：肿瘤完全消失；部分缓解（PR）：肿瘤缩小30%及以上且维持至少4周；稳定（SD）：肿瘤缩小但缩小幅度不足30%，稳定4周以上；进展（PD）：肿瘤无变化或最大径增大20%及以上、出现新病灶。将CR、PR、SD之和作为患者临床治疗总有效率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0处理数据，计量资料、计数资料分别用t、卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.12007年1月-2017年1月十年间患者年龄变化情况比较
相较于2007年-2012年，2012年-2017年期间收治的乳腺癌患者的平均年龄明显更低（P<0.05）；具体的发病年龄构成方面，2012年-2017年期间收治的乳腺癌患者发病年龄在45岁以下的患者比例明显高于2007年-2012年期间收治的乳腺癌患者（P<0.05）。详细数据见表1。
2.2两组患者临床治疗模式及治疗效果比较
经统计，2012年-2017年期间收治的乳腺癌患者大多采用的是术前静脉化疗联合手术治疗的方式；而2012年-2017年期间收治的乳腺癌患者大多采用的是术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗的方式。不同的治疗模式导致了不同的临床治疗效果，观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组患者（P<0.05）。详细数据见表2。
表2 两组患者治疗效果比较表[n（%）]
3.讨论
对于年轻宫颈癌的治疗，应当牢牢把握在治疗肿瘤的基础上尽量保留患者生育功能的原则，传统上，临床多采用术前静脉化疗联合手术治疗的方式对患者进行治疗，该方式虽然能够减少局部和远处转移，但部分患者对术前放疗的敏感性较差，因而远期生存率仍然较低。近年来，术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗的方式在临床得到广泛使用，该治疗方式可有效解决部分患者对术前放疗的敏感性较差的问题；此外，该术式还能够在帮助患者杀灭肿瘤周围微小转移灶、改善患者亚临床灶、减少患者术后危险因素，进而有效提高患者远期生存率。
本次研究数据显示，随着时间的推移，宫颈癌患者发病年龄不断降低，2012年-2017年期间收治的乳腺癌患者的平均年龄较2007年-2012年收治的患者明显更低（P<0.05），发病年龄年轻化趋势明显。此外，在治疗模式方面，2012年-2017年期间收治的100例观察组患者以术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗的方式为主，而2007年-2012年收治的100例对照组患者采用的大多是术前静脉化疗联合手术治疗的方式，与此同时，观察组患者近期治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，近年来，宫颈癌的发生在我国有着显著的年轻化趋势，在对患者进行治疗时，可采取术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗的方式，以有效提升患者临床治疗有效性。
参考文献：
[1]宫颈癌的病状及预防[J]. 梁振. 临床医药文献电子杂志. 2017（55）
[2]三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床分析[J]. 曹晓刚. 中国现代医生. 2017（30）
论文作者:张俊飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/12
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 手术治疗论文; 术前论文; 年龄论文; 方式论文; 乳腺癌论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;