【关键字】腹腔镜结直肠癌根治术；手术室；优质护理干预；护理
临床恶性肿瘤中较为常见的一种则为结直肠癌，近年因人们生活方式和习惯发生改变，结直肠癌发病率逐年攀升。现临床主要给予手术切除，因腹腔镜具有创伤性小、恢复速度快等优势，可延长其生存时间，提高生活质量，但仍然无法将创伤性降至“0”，术后会发生并发症。为此，有学者称[1]，将手术室优质护理干预应用到腹腔镜结直肠癌根治术患者中，可降低并发症，促进恢复。但此方面报告较少，现纳入60例腹腔镜结直肠癌根治术患者分组讨论此点：
1.资料及方法
1.1一般资料
按护理方式分组60例腹腔镜结直肠癌根治术患者。对照组：结肠癌14例，直肠癌16例，病程时间4-19个月，平均为（5.8±0.3）个月，年龄36-65岁，平均为（52.3±1.2）岁，女性患者共12例，男性患者共18例；研究组：结肠癌13例，直肠癌17例，病程时间5-19个月，平均为（5.9±0.4）个月，年龄35-67岁，平均为（52.8±1.1）岁，女性11例，男性19例。两组患者的一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受基础护理和传统、常规的病情监控等干预。研究组接受手术室优质护理干预，具体为：
①术前优质护理：术前1d，护士按其文化程度讲解手术操作步骤、手术可行性、术后并发症等，耐心解答有关手术治疗的疑问，并给患者一定时间自行调整心态，消除顾虑，缓解心理压力，提高依从性。
②术中优质护理：患者进入手术室后，护士需介绍室内环境，协助取膀胱结石位，调节室内湿度、温度，做好保暖，密切观察体征指标，特别是血压，高效配合医生实施手术。
③术后优质护理：术后护士需将生理盐水加温到适宜温度，用其为患者擦拭消毒液和血迹等，妥善固定导管，避免导管变形、脱落、扭曲，直至其体征指标稳定后，将患者转至普通病室。直至恢复意识后，询问其疼痛，观察切口有无红肿，预防并发症。
1.3 指标判定
记录其手术时间、术中出血量、肠道恢复正常时间、住院时间、并发症（感染、低体温、吻合口瘘等）。
1.4统计学方法
手术时间、术中出血量、肠道恢复正常时间、住院时间（计量数据，±s）和并发症（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS13.0版本）中，用X2检验、t检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
研究组并发症总发生率6.67%低于对照组36.67%（P<0.05），见表1：
2.2 围术期指标
研究组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组（P<0.05），见表2：
3.讨论
随着医学界各项医疗设备和技术优化、创新，现目前主要采用腹腔镜根治术治疗结直肠癌，不仅可明确病灶形态、大小、位置，还可细致、清晰的观察病灶组织[2]，已在临床普外科中得到广泛应用。但术后仍然会发生并发症，此问题已引起医学界各学者关注。报告称[3]，手术室优质护理干预可降低腹腔镜结直肠癌根治术后并发症，利于术后康复。本研究结果也显示，研究组并发症、围术期指标低于对照组，表明腹腔镜结直肠癌根治术患者接受手术室优质护理干预，确比常规护理更有效。其原因为整个优质护理中主要强调将患者作为护理中心，重视日常护理理念，严格落实护理责任，首先考虑患者的利益，按照其实际状况制定最优质、最高效、最简单的护理服务，优化日常细节，重视患者心理状态，确保情绪稳定，提升治疗信心和依从性，进而降低并发症，促进术后康复。本研究中研究组所接受手术室优质护理干预，护士在术前、术中、术后各阶段给予患者优质护理干预，为医生顺利实施手术提供便利，确保护理质量和治疗质量，对疾病恢复有积极意义。
综上，可将手术室优质护理干预应用到腹腔镜结直肠癌根治术中，可显著降低并发症，促进术后康复。
【参考文献】
[1]刘会乐, 武晓攀. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(2):284-285.
[2]赵雪丽. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响[J]. 河南医学研究, 2017, 26(4):737-738.
[3]付立华, 赵娟, 李征?. 优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果及满意度观察[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(S2):367-368.
论文作者:炎焱
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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