【摘要】目的 分析综合护理对于ICU重型颅脑外伤患者并发症发生率的影响。方法 选择我院2014年1月至2015年12月收治重型颅脑外伤并转入ICU病房的患者27例，将其作为研究对象并随机分为对照组13例以及试验组14例，对照组患者给予常规护理，试验组患者给予综合护理，观察比较两组患者术后出现应激性胃肠溃疡、肺部感染、颅脑出血以及伤口感染等并发症，对比两者临床效果。结果 相较于对照组，试验组患者出现应激性胃肠溃疡、肺部感染、颅脑出血以及伤口感染等并发症发生率明显降低，且试验组患者住院时间、住ICU病房时间以及机械通气时间等临床指标均短于对照组，存在显著性差异（P<0.05）。结论 综合护理应用于ICU重型颅脑外伤患者治疗中有明显的临床效果，能够降低其并发症发生率，增强患者的康复能力，改善患者临床症状，增强满意度，具有积极的临床借鉴意义。
【关键词】综合护理；ICU；重型脑颅外伤；并发症
颅脑外伤具有一定的复杂性，尤其是重型颅脑外伤患者病情变化快、复杂[1]，加强ICU重型颅脑外伤患者护理干预、降低并发症发生率刻不容缓。因此，本文将我院2014年1月至2015年12月收治27例ICU重型颅脑外伤患者为研究对象，分析综合护理对于ICU重型颅脑外伤患者并发症发生率的影响，具体研究报告如下所示。
1对象与方法
1.1临床对象
选择我院2014年1月至2015年12月收治重型颅脑外伤并转入ICU病房的患者27例，随机分为对照组13例以及试验组14例，其中，对照组：男8例，女5例，年龄18~70岁，平均年龄为（62.5±4.0）岁；试验组：男10例，女4例，年龄20~75岁，平均年龄为（65.0±5.0）岁。纳入标准：（1）GCS评分在3~8分之间；（2）全部患者经过相应头部检查确诊为重型颅脑外伤；（3）全部患者及患者家属同意并签署知情书。排除对象：肝肾功能不全患者、脑血管疾病患者、糖尿病患者、严重性心力衰竭患者以及高血压患者。全部患者均在年龄、病史、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05），可设立对照分析试验。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，具体表现为：（1）开展必要的健康教育宣传以及入院指导活动，向患者普及基本的护理知识以及病情治疗流程，解答患者对自身病情的困惑，确保患者积极乐观配合治疗；（2）严密监测患者相应的生理体征，及时发现异常并快速处理。
试验组患者给予综合护理，具体表现为：（1）严密监测患者相应的生理体征，及时发现异常并告知医师快速处理；（2）脱水剂护理[2]，根据患者瞳孔变化程度适当给予脱水剂护理治疗；（3）密切观察患者呼吸情况，确保患者呼吸顺畅，若患者出现耳道渗液或者耳道出血，应当及时采取堵塞、止血等有效措施避免颅脑感染等情况；（4）通过低温护理来调整患者脑部代谢情况，减少患者脑部耗氧量[3]；（5）术后3d，采取胃管留置措施给予患者营养价值较高的食物，实现有效的营养支持，同时注意定时更换胃管，加强口腔清洁护理，保证患者皮肤清爽干燥，协助患者定时变换体位，避免压疮出现；（6）若患者术后表现高热、持续性躁动，护理人员应当遵照医嘱采取冬眠类药物治疗；（7）鼓励患者早期锻炼，同时定时按摩患者四肢，注意手势轻柔。
1.3判断指标
观察对比两组患者住ICU时间、住院时间、并发症发生率以及患者满意度。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS17.0来统计检测研究数据，以均数±标准差表示计量资料，以百分比表示计数资料，使用t检验计量资料，使用X2检验计数资料，其差异性满足统计学意义。
2结果
相较于对照组，试验组患者出现应激性胃肠溃疡、肺部感染、颅脑出血以及伤口感染等并发症发生率明显降低，如表2-1所示。且试验组患者住院时间、住ICU病房时间以及机械通气时间等临床指标均短于对照组，如表2-2所示，存在显著性差异（P<0.05）。
表2-1 两组患者并发症发生情况对比
3讨论
由于外界过大压力以直接方式或者间接方式作用于人体头部造成不同程度的损伤即为颅脑外伤[4]，患者在受伤后均表现出程度不同的呕吐、恶心、头痛、视乳头水肿、意识不清、运动功能障碍等临床症状[5]，对患者正常生活带来一定的不良影响。为了确保患者术后各项身体机能得到顺利康复，有效的、个性化的护理干预尤为关键。
随着临床医学以及服务意识深入临床工作者心中，综合护理配合有效治疗对ICU重型颅脑外伤患者的康复具有至关重要的积极作用。根据患者实际病情制定个性化、预见性的护理方案，术前加强患者健康知识普及，提高患者治疗信心，术后密切监测患者生理体征，做好充分的并发症预防工作，及时发现异常并快速有效解决，尽快给予患者功能恢复训练，刺激患者运动神经，减少并发症发生，降低患者死亡率。本文研究结果显示，相较于对照组，试验组患者出现应激性胃肠溃疡、肺部感染、颅脑出血以及伤口感染等并发症发生率明显降低，且试验组患者住院时间、住ICU病房时间以及机械通气时间等临床指标均短于对照组，存在显著性差异（P<0.05）。由此看来，综合护理应用于ICU重型颅脑外伤患者治疗中有明显的临床效果，能够降低其并发症发生率，增强患者的康复能力，改善患者临床症状，增强满意度，具有积极的临床借鉴意义。
【参考文献】
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[4]朱艳. ICU重型颅脑外伤患者术后的监测和护理[J]. 黑龙江医学, 2013, 26(2):334-337.
[5]万雅芳. 重型颅脑外伤患者术后的ICU护理分析[J]. 医学信息, 2015, 11(33).
论文作者:胡宾
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 并发症论文; 发生率论文; 术后论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;