荆州市第二人民医院 湖北荆州 434000
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1764-8999（2015）7-0729-01
随着社会经济的快速发展，生活水平的迅速提高，人们对而部美容的追求的愿望也愈加强烈。因而，日腔正畸美学的概念应运而生，使日腔正畸医学与美学进行有机的结介，正畸美学的目标已小仅是牙齿排列整齐的问题，而是如何通过正畸的治疗来达到容貌美和微笑美。从而对正畸医生的治疗提出了更高的要求。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取女阳市u腔医院正畸科室的成人患者40例，均为双领前突患者，年龄18 25岁，平均年龄22.3岁，针对所有患者均拔除4颗第一双尖牙，利用自丝弓矫正技术来进行正畸治疗，回收前牙，掩饰领骨的前突状态。患者纳入标准:①患者为初次接受正畸治疗。②所有的患者均为女氏一类的双领前突的凸而型。③拔牙牙位均为上下4颗第一双尖牙，自丝弓矫正技术。④治疗前后清晰可辨的头颅侧价片。
1.2 比较方法
位点，建立以SN的统一测量对比。针对40名患者的头颅侧位片的软硬组织定平而为重叠平而的测量标准，进行治疗前后的统一测量对比。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数士标准差(x士乡表示，采用t检验。计数资料用率姚)表示，采用xz检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
对治疗前后的软硬组织定位点的位置进行配对t检验，数据如下。软组织测量项目:鼻唇角QV LA)增加了}.2士1.5)mm中<0.0}。上唇突点们L)后移口.8士0.9hn m中< 0.05)。下唇突点} L)后退(4.3士1.3}n in }<0.01)0软组织B点侣’)后移X3.9士1.1)in in o硬组织测量项目:上中切牙切缘点后移么.8士1.6hn m中<0.01)。下中切牙切缘点后移e.7士1.0)m m} <0.0}。对骨性的测量结果:上齿槽座点叭)，下齿槽座点侣)虽差异无统计学意义中> 0.05),但是变化仍然较为显著。
3 讨论
正畸与美学的关系}一分紧密，牙领而的错介畸形小仅影响发音、咀嚼、吞咽等功能，而且影响人的外部容貌，甚至可引起性格畸形和心理障碍。
通过正规的正畸矫治，排齐拥挤小齐牙列，纠正小介理的牙齿轴倾度和前牙区错误的覆介覆盖关系，通过减数拔牙来调整下领平而角的大小来协调而部的比例，使牙齿和骨骼的位置处于比较理想的位置。山于软组织是硬组织的外在表现，使牙齿支撑起唇、颊部的丰满度，改善唇高度和侧而观。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从而使患者的容貌得到明显的改善，使人们渴望改变牙领畸形和追求容貌美的良好愿望得以实现。大量的临床研究证明，鼻唇角和须部的美观与否，自接影响人们的软组织外貌[1]。所以本研究主要从鼻唇角和须部的改变来对双领前突的患者治疗前后的容貌进行对比研究。
鼻唇角的大小对而下1启的美观与否起到至关重要的作用。正常的鼻唇角的角度在95度左右，治疗前患者的鼻唇角平均值在82度左右，表现为患者的唇肌过度紧张，开唇露齿，严重影响患者的而部美观。正畸治疗后，双领前突的正畸成人患者，通过前牙区的内收来改变鼻唇角的大小，鼻唇角增加了8.2度，使鼻唇角增加达到相对理想的角度，前牙区的回收及前牙区唇倾度的改变使唇肌得到了放松，前突的而型得到了回收，而部的美观得到了较大的改善。同样国外的FranklinD [2]认为鼻唇角的改变与正畸治疗中上领切牙的失状向移动有自接的关系，对美观的影响是值得关注的。我国学者在对拔牙矫治与鼻唇角大小的相关性研究中发现，青少年的鼻唇角的变化无统计学意义，而成人在拔牙治疗后鼻唇角的改变差异有统计学意义c} <0.05)[3]，与本研究的结果基本一致。还有学者对女氏且类1分类错介畸形拔牙矫治的患者进行治疗前后的对比研究发现，减数后鼻唇角均增加，患者的侧而型从凸而型变为自而型，得到了患者的认可，美观得到了大幅度的改善。同样于维娟等[4]对成人女氏且类1分类错聆畸形拔牙矫治进行了相关研究，结果鼻唇角增加5.2 0，切牙切缘点后退了7.1 in in，而型也得到了改善。
须部的美观对成人的而部美观同样是而部美观的重要因素之一。同样正畸治疗可以在一定程度上改变须部的位置形态，从而达到理想的矫治效果。治疗前双领前突患者，唇肌比较紧张，导致须唇沟较为平坦，须部小突出，影响美观;然而在减数拔牙后，下唇突点}I L)后退4.3 mm,软组织B点侣’)后移3.9 m m，下中切牙切缘点后移3.7 m m。前牙得到了回收，须唇沟加深，须前点相对前移，唇肌松弛，须唇沟的形态发生了明显的变化，使而下1启的形态更加协调，美观效果得到大幅度提高。Xu等[5]对拔牙和非拔牙组患者须部进行了研究发现，拔牙治疗后须部的倾斜程度增加，须部变得更加明显，侧貌的到了改善。宋丽娟对女氏H类1分类错聆患者拔牙前后的研究发现拔牙组须突度均有增加，同样证明了以上的观点。
综上所述，针对双领前突的成人患者进行拔牙矫正后可以改善牙领的前突状态，从而大幅度的改善而部的美观。
参考文献：
[1] Sukhia R H,Sukhia H R,F ida M,etal.Nasolabialangle:apexception of teeaUn entneeds[J].Int,J 0 rfhod M ilwau-kee,2012,23(x):41-44.
[2] Franklin D,W.StizartHunter Changes in nasolabialanglerelated to maxillaru incisorreteaction[J].A to丁0 x1hod,1982(82):384-391.
[3] 徐巍娜.骨性I类女性患者拔牙矫治与鼻唇角变化的相关研究[J].首都医科大学，2009.
[4] 于维娟,张海滨.成人安氏II 1错牙合畸形矫治前后软硬组织 变化的研究[J].中国实用口腔科杂志,2011,49(2):91-93.
[5] 宋丽娟,伍军.A ngle II 1类错殆拔牙矫治前后顿部形态的变化[J].上海口腔医学，2007, 16朝:399-403.
论文作者:薛冬梅 汪建成
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 美观论文; 正畸论文; 软组织论文; 畸形论文; 统计学论文; 成人论文; 《中医学报》2015年7月论文;