新疆喀什地区疏附县人民医院 新疆喀什 844100
摘要：目的：分析辛伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响。方法：收集我院2012年4月-2014年7月期间诊治的360例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，对所有患者应用辛伐他汀治疗，观察患者治疗前后的总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三脂、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及左心射血分数水平。结果：患者治疗前后总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三脂、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及左心射血分数水平比较具有明显差异（P<0．05）。结论：糖尿病合并冠心病患者应用辛伐他汀治疗可有效降低血脂水平，促进心脏功能改善。
关键词：辛伐他汀；糖尿病；冠心病；血脂；心脏功能
根据相关统计表明，在所有导致糖尿病死亡的因素中，最重要的是心血管病，大约有百分之八十左右的糖尿病患者是因为动脉粥样硬化性心血管并发症额死亡[1]。更加相关研究资料报道称，在糖尿病并发症发生中，脂质代谢紊乱发挥着重要的作用，采取有效的措施改善患者的血脂和心脏功能对于提高糖尿病合并冠心病患者的生存率具有非常重要的意义[2]。本文旨在分析辛伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响，特收集我院的360例糖尿病合并冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的360例糖尿病合并冠心病患者，本组患者中男15例，女18例，年龄51岁-79岁，平均年龄（64.44±12.26）岁。
1.2 方法
采集患者入院后第二天的清晨空腹血糖，并采用心电图、心脏B超、化验室生化检查进行血脂和心脏功能检测，主要包括总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三脂、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及左心射血分数水平。其中，总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三脂、载脂蛋白A1、高密度脂蛋白胆固醇均通过日立7170A全自动生化分析仪进行检测，严格按照仪器使用说明完成检验操作；低密度脂蛋白胆固醇则通过相应的公式进行计算，即低密度脂蛋白胆固醇= 总胆固醇-（甘油三脂/2.2 +高密度脂蛋白胆固醇）。左心射血分数则是通过心脏彩色多普勒检查获得，本次使用的检查仪器为美国GE公司生产的Vivid 7型心脏彩色多普勒检查仪，检查方法为辛普森法，检查所得的左心射血分数超过百分之五十则判定为正常值。在完成检查后给予患者应用辛伐他汀治疗，每次剂量40mg，晚间顿服，持续服用三个月后再次测量患者的血脂和心脏功能。
1.3效果判定标准
观察患者治疗前后的总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（Apo B）、甘油三脂（TG）、载脂蛋白A1（Apo A1）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）以及左心射血分数（LVEF）水平[3]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
患者治疗前后总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三脂、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及左心射血分数水平比较具有明显差异（P<0．05），见表1。
3 讨论
糖尿病是一种非常危险的病症，具有较高的在十年内新发冠心病的危险性，需要积极的采取相关预防措施，尤其是降低患者的低密度脂蛋白胆固醇水平[4]。
他汀类药物是临床上常用的血脂调节药物，该药物主要通过在3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶中国产生作用，以达到降低患者血脂水平的目的。目前临床上逐步将他汀类药物用于治疗糖尿病患者和冠心病，并获得了良好的降脂等多效性作用，如辛伐他汀不仅能够降低糖尿病合并冠心病患者的血脂水平，同时还可以产生较强的抗炎症反应，还能够对平滑肌细胞增生产生较强的抑制作用，以有效的保护血管内皮。由于辛伐他汀具有以上的药理作用，临床上对于辛伐他汀对冠心病患者预后的影响的研究也更加深入。而由于临床上现已将糖尿病患者列为冠心病的等危症，合并有糖尿病的冠心病者需要纳入高危人群进行合理管理，在治疗过程中高度重视其血脂调节。本文主要对我院的33例糖尿病合并冠心病患者进行了研究分析，研究结果显示，患者治疗前后总胆固醇、载脂蛋白B、甘油三脂、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及左心射血分数水平比较具有明显差异（P<0．05），由此表明，糖尿病合并冠心病患者应用辛伐他汀治疗可有效降低血脂水平，促进心脏功能改善。
参考文献：
[1]吕荣，李道鸿，张国栋等.依折麦布联合辛伐他汀对冠心病及糖尿病患者的血LDL-C达标和安全性观察[J].中国循证心血管医学杂志，2012，04（2）：152-154.
[2]邱清华，彭玉玺，齐昕等.步长脑心通和辛伐他汀预防冠心病合并糖尿病冠状动脉支架内再狭窄的疗效观察[J].当代医学，2010，16（5）：29-30.
[3]徐伟，洪兵，徐晓文等.辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血清淀粉样蛋白A的影响[J].徐州医学院学报，2010，30（2）：96-98.
[4]吴和波，刘大亮，孔海鸿等.辛伐他汀联合丹参注射液治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2011，17（15）：1867-1870.
论文作者:朱东双
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：脂蛋白论文; 辛伐他汀论文; 冠心病论文; 患者论文; 胆固醇论文; 糖尿病论文; 血脂论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;