刘娜梅
湖南省邵阳市邵东县人民医院B超室 422800
摘要：目的：探究B超检查诊断方法用于孕期胎儿畸形的临床价值。方法：选择本院2017年3月至2018年3月间收治的进行产前B超检查的孕妇500例，针对孕妇分娩前临床资料展开回顾性的分析，对比其中胎儿发生畸形几率较高的几个孕周及了解胎儿畸形的具体情况。结果：500例孕妇当中，有18例发生胎儿畸形者，被检出的几率为3.6%，分析其中3例发生于12-19孕周（2.27%）、11例发生于20-27孕周（7.43%）、3例发生于28-36孕周（1.96%）、1例发生于37-40孕周（1.49%），其中第20-27孕周时间段内胎儿畸形的检出率明显更高，对其他3个时期相比均存在显著的差异，P<0.05，对比具统计学的意义。18例的畸形胎儿当中有10例发生唇裂，发生几率达55.56%，胎儿畸形被发现后均以得到合适的处理，并于术后的检查结果与B超检查相符。结论：B超检查诊断方法用于孕期胎儿畸形具高准确率，同时操作相对便捷并且可进行重复的检查，该检查方法具较高的临床价值，值得在产前的诊断中进行应用与推广。
关键词：B超检查；孕期胎儿畸形；临床价值
胎儿畸形通常是指胎儿存在先天性的出生缺陷，即其身体部位的形态结构在发育过程中出现异常[1-3]。一般的情况下，胎儿的畸形是与环境因素、遗传因素及药物感染等相关，在临床上，少有特殊的表现[4]。因此，对于临床产前的诊断通常比较困难[5]。为了研究孕期胎儿畸形的我院选取本院2017年3月至2018年3月进行产前B超检查的孕妇500例展开研究，现将详细的报告如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年3月至2018年3月间收治的进行产前B超检查的孕妇500例作为研究对象，孕妇的年龄为21-38岁，平均的年龄为（28.2±2.4）岁，当中347例孕妇为初产妇，153例孕妇为经产妇。孕妇依据B超诊断的孕周不同而分四个组，A组为12-19孕周（N=132），B组为20-27孕周（N=148），C组为28-36孕周（N=153），D组为37-40孕周（N=67）。
1.2方法
B超检查前另孕妇行仰卧，使腹部得以充分的暴露，对腹部胎儿从头颅开始，依次对胎儿面、脊柱、胸部、心脏、腹腔部位、四肢及胎盘与羊水进行扫描检查，同时进行常规的测量，对冻结图片数据进行采集。在全面扫查的过程当中，若发现胎儿存在可疑的部位，应进行反复的探查并准确的测量，对于存在异常的部位需多切面进行细致观察，以确认胎儿是否为真的发生畸形。同时注意检查时间，以越短则越好，每脏器检查均不得超过1min，单次检查总时间不得超过10min，通过多次追踪扫查以得到确诊。
1.3观察指标
对比其中胎儿发生畸形几率较高的几个孕周及了解胎儿畸形的具体情况，同时建议在12孕周前则不宜进行B超检查，建议孕妇在其孕期间进行4次的B超检查。
1.4统计学处理
选取SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分率表示，行X2进行数据检验，以P<0.05表示对比存在显著差异，具统计学的意义。
2结果
2.1不同的时期的胎儿畸形检出率
500例孕妇当中，有18例发生胎儿畸形者，被检出的几率为3.6%，分析其中3例发生于12-19孕周（2.27%）、11例发生于20-27孕周（7.43%）、3例发生于28-36孕周（1.96%）、1例发生于37-40孕周（1.49%），其中第20-27孕周时间段内胎儿畸形的检出率明显更高，对其他3个时期相比均存在显著的差异，P<0.05，对比具统计学的意义，见表1。
3讨论
因胎儿的畸形是先天性的出生缺陷，畸形胎儿的身体部位的形态结构在发育过程中出现异常。在许多的国家及地区都会要求着孕妇在其怀孕期间，应做至少进行1次的关于胎儿畸形的细致超声检查。在胎儿早期一旦发现了异常即采取进一步的检查，经过确诊后孕妇需要与其家属进行尽早的决定。而在胎儿逐渐的增大，在孕妇妊娠晚期即已经相对的发育成熟了，并且孕妇腹部的羊水量也相对较少，限制胎儿肢体的活动，致使一些急性观察可能会因影像重叠或影像遮挡而受影响。
我国在优生优育的政策不断的推行及医学影像技术的不断进步下，B超的诊断方法也在孕期检查中得到了广泛的应用。进行超声检查可以充分的将孕妇体内的胎儿不同的器官及部位发育情况进行详细显示，并有效的诊断出胎儿畸形。对于一些具备创伤性的检查，比如通过取绒毛活检或者羊膜腔的穿刺等，均不是常规出生缺陷的检查，而B超检查方法具实时性的有点，使其成为孕期检查胎儿的畸形最有效的一个手段。可对胎儿进行充分动态的观察及对身体的部位器官详细的观察，B超检查具准确性及直观性，又可进行重复性检查，因此具较高的临床价值。在妇产科当中，发现导致新生儿的死亡其很大原因是胎儿的先天畸形所致。通过产前的早期诊断可以及时的发现并有效的处理，可有效降低畸形儿出生的几率。本研究的结果中，500例孕妇当中，有18例发生胎儿畸形者，被检出的几率为3.6%，分析其中3例发生于12-19孕周（2.27%）、11例发生于20-27孕周（7.43%）、3例发生于28-36孕周（1.96%）、1例发生于37-40孕周（1.49%），其中第20-27孕周时间段内胎儿畸形的检出率明显更高，对其他3个时期相比均存在显著的差异。因此20-27孕周的孕妇需要重点的注意。18例的畸形胎儿当中有10例发生唇裂，发生几率达55.56%，先天畸形中唇裂的发生几率显著的高过其他的畸形类型。胎儿畸形被发现后均以得到合适的处理，于术后的检查结果与B超检查相符。研究提示了B超检查的安全性和准确性。
综上所述，B超检查诊断方法用于孕期胎儿畸形具高准确率，同时操作相对便捷并且可进行重复的检查，该检查方法具较高的临床价值，值得在产前的诊断中进行应用与推广。
参考文献：
[1]闰凡芬，唐龙国，延英，等.6375倒中晚期孕妇胎儿畸形产前筛查超声诊断分析[J].中国优生与遗传杂志，2013，13（10）：92-93.
[2]罗绍顺.B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值[J].中国医药指南，2013（24）：10-11.
[3]米秀琴.B超检查胎儿畸形原因以及解决措施的探讨[J].健康天地，2012，04（11）：25-26.
[4]袁雪英，曹炎，赖育美.早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值探究[J].中国医学创新，2017，14（12）：134-137.
[5]罗平，姜凡，顾莉莉，等.早孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值[J].安徽医科大学学报，2015（5）：657-660.
论文作者:刘娜梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：胎儿论文; 畸形论文; 孕妇论文; 孕期论文; 产前论文; 检出论文; 发生论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;