（四川自贡市第一人民医院 四川 自贡 643000）
【摘 要】目的：探讨案例教学结合情景模拟教学法应用于外科护理教学中的应用价值。方法：将我校2012级三年制大专护理专业的学生人随机抽取一个班为观察组（n=42人），一个班为对照组（n=43人）。观察组采用案例教学结合情景模拟教学法，对照组采用传统教学法，以成绩测试和调查问卷形式评估教学效果。结果：案例教学结合情景模拟教学法考试成绩和问卷结果均优于对照组，两者比较有显著差异性（P＜0.05）。结论：在外科护理教学中应用案例教学结合情景模拟教学法有助于提高外科护理学的教学质量和教学效果。
【关键词】案例教学法；情景模拟教学法；外科护理学；
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0538-02
【Abstract】Objective：To investigate the application value of combined application of scene simulation teaching method in surgical nursing teaching in case teaching。Method：Will my school 2012 grade three year junior college nursing students were randomly selected from a class into the observation group (n=42)，a class for the control group (n=43)。The observation group using case teaching combined with scene simulation teaching method，the control group used the traditional teaching method，with performance test and the questionnaire to evaluate the teaching effect。Result：In surgical nursing teaching in case teaching combined with the application of scene simulation teaching method is helpful to improve the teaching quality and teaching effect of surgical nursing。
【Keyword】Case teaching method、Scene simulation teaching method、Surgical nursing
外科护理学是一门专业性、实践性、技术性较强的学科，是临床护理专业必修的一门主干课程。其理论性较强、知识更新快。在外科护理教学中采用案例教学与情景模拟教学法相结合进行教学取得了较好的教学效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
我院2012级三年大专护理专业两个班共85人作为实验对象，以班级为单位，随机将5班（n=42人）设为实验组，6班（n=43人）设为对照组。两组学生入学时随机分班，研究开始前两组学生年龄、入学成绩、大一基础课考试成绩等无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2教师和教材
两组由同一教师授课。教材均选用国家卫生“十二五”规划教材、全国高职高专院校教材《外科护理学》第3版，教学内容和教学学时数与考试形式均相同。
1.3教学方法
1.3.1对照组 采用以教师讲述为主的传统教学模式，教师利用多媒体课件、视频、挂图等教具进行课堂讲授，辅以讨论、练习法等。
1.3.2实验组 采用案例结合情景模拟教学法，教师根据教学内容、教学大纲要求和学生现有的知识结构，编写典型病例，合理地把课本的理论知识融入到病案之中，并根据案例进行模拟仿真情景设计，包括病床单元、患者、用物的准备等，尽可能与临床一致。以乳腺癌病人的护理为例。主要实施步骤：(1)教师提前2天发放乳腺癌的相关学习材料。（2）让学生分组预习。将班级分成7个学习小组，每组6个人并选定一名组长，组长组织小组成员课前预习教材，借助于学材、网络学习平台讨论学习乳腺癌相关知识。（3）课堂上教师用多媒体展示病例资料，根据病例中涉及教学的知识点提出临床护理问题要求学生解答，然后教师有针对性的补充。如为达到学生熟悉乳腺癌主要身体状况评估，设计情景一：病人在入院后第三日在全麻下行“右乳腺癌改良根治术”，术后病情稳定。护士查房发现病人右上肢肿胀，情绪低落，诉切口疼痛。请提出该病人术后主要的护理问题并制定相应的护理措施。为了让学生将知识学以致用，教师在整个过程中启发、引导学生，及时点评学生汇报的正确性，肯定学生的学习效果，充分调动学生的积极性，做到课堂气氛活跃、学生能畅所欲言。最后教师归纳总结，强调本堂课的重难点。
1.3.3评价方法（1）教学结束后对学生进行理论知识、案例分析题和临床实际操作能力进行考核。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）课程全部结束后，对两组学生进行教学效果满意度调查，共发放问卷85份，有效回收85份，有效回收率100%，调查问卷包括学习兴趣、沟通能力、分析解决问题能力等7个条目。
1.4统计分析 采用 Stata12.0软件进行统计学分析。计数资料采用x2检验，计量资料以（ ）表示，采用t 检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1两组学生考试成绩比较 实验组学生的期末理论考试成绩、病例分析成绩、临床实际操作成绩明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，如表1所示。
表1 两组学生学习成绩比较（ ，分）
组别例数理论考试成绩病例分析成绩临床实际操作成绩
实验组4288.1±4.1089.6±4.2189.2±2.32
对照组4380.2±3.4082.3±3.8079.2±3.22
t-9.67948.395916.3941
P-0.00000.00000.0000
2.2问卷调查 两组学生对教学效果满意度调查比较 问卷反馈两组学生对教学效果的满意度,实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2所示。
表2 两组学生对教学效果的满意度（n %）
项目案例-情景模拟教学传统教学X2P
激发学习兴趣38（88.37）30（71.43）5.69490.017
提高临床思维能力40（93.02）32（76.19）7.10890.008
提高分析解决问题能力37（86.05）30（69.76）4.27570.039
提高理论联系实际能力39（90.70）32（74.42）5.25050.022
提高表达沟通能力41（95.35）32（76.19） 9.43250.002
利于培养自身职业素质37（86.05）29（69.04）5.22160.022
综合满意度39（90.70）32（76.19）5.25050.022
3 讨论
3.1激发了学习兴趣，提高了学习效率
传统教学模式过分依赖教师的讲授，教学方法枯燥乏味，学生学习易产生疲劳，学习效率低。而情景教育正是引发学生学习兴趣的第一要素[5]。在情景教学中，教师将课堂模拟为病房、将学生模拟为护士，让学生在一个仿真的情景中，主动参与教学活动。而案例教学将枯燥的理论知识与临床真实案例相结合，让学生置身于真实的护患关系中，使学生体会到具备专业知识的重要性和紧迫感，进而提高学习兴趣。两者有机结合，极大激发了学生学习兴趣，提高了学习效率。
3.2提高了理论联系实际及分析解决问题的能力
传统教学中教师是主动的施教者，学生是被动的接授知识，忽略了学生理论联系实际的能力及主动分析问题和解决问题的能力的培养。而案例结合情景教学，将学生有计划地安排在模拟工作环境中，设置一些问题让她们处理。让学生分别扮演“病人”和“护士”，让“护士”认真评估“病人”状况并制定解决患者的健康问题，在这过程中，“护士”不仅要系统地学习相关知识，还要随时与“病人”沟通，了解“病人”需求，将所学知识用于解答“病人”的实际问题，培养了学生理论联系的能力。面对老师设计的诸多问题，“护士”与“病人”主动查阅文献、学材，利用教材、网络、图书馆等资源，通过自己对问题的分析，从而找到解决问题的答案，培养了学生分析问题、解决问题的能力。
3.3提高了表达沟通能力，培养了职业素养
语言表达和人际沟通是护士职业能力的重要内容。案例结合情景教学，让学生在小组合作中团队相互协作、相互配合、相互讨论学习，最后达成共识；在组间评价时学生认真点评、质疑和拓展；
总之。案例教学与情景教学的有机结合既注重知识的学习与运用，又注重学生能力的培养。它能让学生有更多的机会参与教学，激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率，同时也提高了学生的综合能力，从而提高了教学质量，值得在教学中推广。
参考文献：
[1]张海燕，杨支兰，郭心爱.情景模拟教学法在护理学基础操作技能综合实验教学中的应用研究[J].护理研究，2011（3）：830-831.
论文作者:黄贵琴,潘,燕,郑笃永,罗,斌
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：学生论文; 情景论文; 教学法论文; 案例论文; 教师论文; 两组论文; 实验组论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;