桂平市紫荆镇卫生院 广西桂平 537231
【摘要】：目的：探讨西咪替丁在治疗小儿过敏性紫癜中的临床疗效。方法：将我院收治的32例过敏性紫癜患儿( 2014年7月～2015年10月期间 )动态随机化分成对照组和观察组两组，对照组过敏性紫癜患儿选择常规性治疗方案，观察组采用西咪替丁进行治疗，详细记录并对比两组患儿的各项数据。结果：观察组过敏性紫癜患儿经过治疗后，其住院时间、皮疹消失时间与总有效率的数据与对照组患儿相比，有明显优势， P ＜ 0.05。结论：采用西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜观察组，总有效率93.75 %，常规治疗小儿过敏性紫癜比对组，总有效率62.50 %，两者疗效具有显著的差别。说明西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜，不仅明显提高了患儿病情的总有效率，还可以显著地缩短了患儿的住院时间以及皮疹消失时间，安全系数高，值得在以后的临床诊疗活动中推广应用。
【关键词】：西咪替丁；小儿过敏性紫癜；临床疗效
小儿过敏性紫癜发病时间通常在冬春两季，该病具有发病迅速、发病率高、危害性大等特点，据研究表明西咪替丁可以有效的缓解患儿的临床症状，并提高患儿的治疗总有效率 [1] 。因此，我院为研究对小儿过敏性紫癜患儿采用西咪替丁治疗后的临床疗效，选取2014年7月～2015年10月住院的32例过敏性紫癜患儿作为研究对象,以下是我院的具体调查过程以及结果：
1资料和方法
1.1基本资料
我院将收治的( 2014年7月～2015年10月期间 )32例过敏性紫癜患儿作研究对象。本次研究中所有患儿家属均同意公开自身的基线治疗。
动态随机化分组，对照组为16例，观察组为16例。
对照组过敏性紫癜患儿，男性：女性=9: 7，年龄范围在（ 4 — 11 ）岁，平均年龄（ 7.28 ± 1.26 ）岁；病程在（ 2 — 14 ）天，平均病程（ 6.42 ± 2.42 ）天。
观察组过敏性紫癜患儿，男性：女性8: 8，年龄范围在（ 3 —12 ）岁，平均年龄（ 7.36 ± 1.37 ）岁；病程在（ 1 — 15 ）天，平均病程（ 7.58 ± 2.69 ）天。
其中两组过敏性紫癜患儿的平均年龄以及平均病程的基线资料相似，以 p ＞ 0.05表示本组数据能作为科学对比。
1.2治疗方法
对照组过敏性紫癜患儿采用常规性治疗方案，医护人员通过为患儿服用葡萄糖酸钙、维生素C、抗组胺类药物等进行治疗。当过敏性紫癜患儿病情加剧时，医护人员还需要适当利用肾上腺皮质激素来缓解患儿的临床症状。
观察组过敏性紫癜患儿采用西咪替丁作为治疗方案，医护人员通过为患儿采用剂量为15.0mg／kg西咪替丁进行静脉滴注治疗，患儿每天需要治疗1次 [2] 。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组过敏性紫癜患儿经过治疗后的住院时间、皮疹消失时间以及总有效率数据，详细记录并进行对比。
1.3.2疗效判定标准
显效：过敏性紫癜患儿的临床症状得到明显的改善，患儿经过尿常规检查后，各项数据正常。
有效：过敏性紫癜患儿的临床症状与治疗前相比，有所改善，患儿经过尿常规检查后，发现尿红细胞以及尿蛋白指数均有所下降。
无效：达不到上述标准。
总有效率为总概率减去无效概率的差值 [3] 。
1.4统计学处理
两组过敏性紫癜患儿均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组过敏性紫癜患儿的住院时间与皮疹消失时间使用均数±标准差（??±S ）表示，并用卡方进行检验；两组过敏性紫癜患儿的总有效率使用（ % ）表示，需要用t进行检验。当两组过敏性紫癜患儿经过对比差异明显时采用 P ＜ 0.05 来表示。
2实验结果
经过一段时间治疗后，观察组过敏性紫癜患儿与对照组相比住院时间、皮疹消失时间、总有效率的数据有明显优势（ P ＜ 0.05 ）。
具体结果如表1所示：
表1：两组过敏性紫癜患儿使用不同治疗方式后的效果观察
注：与对照组相比较（ P ＜ 0.05 ）。
3讨论
小儿过敏性紫癜属于一种常见的儿科疾病，该病还可以导致患儿出现终末期肾炎、非血小板减少性紫癜、消化道出血、关节痛等不良症状，从而严重地影响到患儿的生存质量 [4] 。为探讨采用西咪替丁对小儿过敏性紫癜的治疗效果，我院将收治的32例小儿过敏性紫癜患儿采用两种不同的治疗方案进行观察研究。
对照组过敏性紫癜患儿采用常规性治疗方案，医护人员通过为患儿服用葡萄糖酸钙、维生素C、抗组胺类药物等进行常规性治疗 [5] 。经过治疗后发现，该治疗方案未能有效的增强患儿的抗病毒能力，从而导致患儿的临床症状无法得到及时、有效的缓解，最终使得治疗的效果无法达到预期的标准。
观察组过敏性紫癜患儿采用西咪替丁作为治疗方案。西咪替丁是一种临床上常用的可选择性H2受体拮抗剂，该药物不仅具有减少血管通透性、对抗组胺、降低Ts细胞等功效，还可以显著提升患儿的免疫能力 [6] 。本次的治疗结束后发现，该治疗方案可以对患儿的出血及水肿现象起到缓解的作用，从而显著地提高了病情的总有效率。
本次的研究数据显示，对照组过敏性紫癜患儿住院时间为（ 11.64 ± 4.18 ）天、皮疹消失时间为（ 11.52 ± 3.94 ）天、总有效率为62.50 %( 10/16 )；观察组过敏性紫癜患儿住院时间为（ 8.07 ± 3.66 ）天、皮疹消失时间为（ 7.58 ± 3.02 ）天、总有效率为93.75 %( 15/16 )；通过观察组患儿与对照组患儿相比发现，两组患儿的住院时间、皮疹消失时间以及总有效率差异明显（ P ＜ 0.05 ）。该研究表明，采用西咪替丁作为治疗方案后，不仅能够有效的缓解过敏性紫癜患儿的病情症状，还可以显著的抑制过敏性紫癜患儿胃酸分泌过多的情况，从而对患儿的胃溃疡愈合起到促进的功效，在缩短患儿住院时间和皮疹消失时间的同时，提高了治疗的总有效率。
综上所述，采用西咪替丁进行治疗后，能够对小儿过敏性紫癜患儿起到显著的治疗效果，不但可以有效的缓解患儿的病情症状，还能提高总有效率，且该方案安全性高，无明显不良反应，在以后的临床治疗中具有重大的意义。
【参考文献】：
[1]张杰.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(31):107-108.
[2]张红卫,连学顺,张雯.探讨西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床效果[J].中国医药指南,2015,13(35):99-100.
[3]杨波.复方甘草酸苷与西咪替丁联用方案治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2015,26(9):1086-1087.
[4]努尔古丽?依米尔.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床效果[J].包头医学院学报,2015,31(8):58-59.
[5]张桂华.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(6):169-169.
[6]孙金平.西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].辽宁医学院学报,2015,36(1):36-37.
论文作者:林晓
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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