【摘要】目的：总结不同类型心绞痛患者的心理特征，并研究相关护理对策。方法：本研究纳入研究对象均为我院心内科住院部收治并确诊心绞痛患者，纳入研究区间为2015年3月—2017年3月，共100例。根据患者心绞痛类型进行分组，其中劳力型心绞痛患者共38例，自发型心绞痛患者共35例，变异型心绞痛患者共27例。对不同类型心绞痛患者典型心理特征进行分析，并研究常规护理与针对性护理措施。结果：劳力型心绞痛患者常因自主劳作受限而产生悲观、沮丧等情绪，对治疗缺乏信心，缺乏生活乐趣，严重时产生轻生念头。自发型心绞痛患者主要心理特征为焦虑、恐惧、猜疑、失眠。变异型心绞痛患者多有不同程度揣测、依赖以及抗药性心理，病情稍有进展即出现情绪低落症状。结论：劳力型心绞痛、自发型心绞痛、变异型心绞痛患者心理特征有所不同，需采取针对性护理措施以改善患者情绪状态，加速病情康复与转归。
【关键词】心绞痛；心理特征；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0261-01
临床研究中认为，心绞痛是冠状动脉粥样硬化所致动脉管腔狭窄以及痉挛等因素作用下所致心肌缺血、缺氧进而导致临床综合征，本病典型症状以胸痛或心前区不适为主[1]。目前多将心绞痛划分为劳力型心绞痛、自发型心绞痛以及变异型心绞痛这三种类型。不同类型心绞痛患者在心理特征上有一定差异性，故在护理干预措施上也应当体现差异性[2-3]。为总结不同类型心绞痛患者的心理特征，并研究相关护理对策，本研究中纳入2015年3月—2017年3月期间我院心内科住院部收治并确诊心绞痛患者共100例作为研究对象，对相关资料进行回顾性分析，将结果报告并整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究纳入研究对象均为我院心内科住院部收治并确诊心绞痛患者，纳入研究区间为2015年3月—2017年3月，共100例。根据患者心绞痛类型进行分组，其中劳力型心绞痛患者共38例，自发型心绞痛患者共35例，变异型心绞痛患者共27例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆劳力性心绞痛组中，男性患者为18例，女性患者为20例，患者年龄为35～68周岁，平均为（53.1±2.6）岁；自发型心绞痛组中，男性患者为17例，女性患者为18例，患者年龄为35～68周岁，平均为（52.5±2.8）岁；变异型心绞痛组中，男性患者为12例，女性患者为15例，患者年龄为35～68周岁，平均为（53.8±2.3）岁。各组患者基线资料进行对比，无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对不同类型心绞痛患者典型心理特征进行分析，并研究针对性护理措施。
1.3 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 19.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
劳力型心绞痛常因过度劳累导致心肌需氧量明显增加进而造成心绞痛症状反复发作。受此因素影响，患者常因自主劳作受限而产生悲观、沮丧等情绪，对治疗缺乏信心，缺乏生活乐趣，严重时产生轻生念头。
自发型心绞痛患者发病与心肌需氧量无明显相关性关系，多数患者在休息状态下发作，与植物神经组织紊乱有密切关系，主要心理特征为焦虑、恐惧、猜疑、失眠。
变异型心绞痛患者发病多集中于夜间或清晨，发病时间较为固定，持续时间在15min～20min左右，心电图下可见室性心律失常征象，症状反复发作，迁延难愈，进而导致患者有不同程度揣测、依赖以及抗药性心理，病情稍有进展即出现情绪低落症状。
3.讨论
本研究中分析认为，不同类型心绞痛患者的心理特征存在较大差异性。在治疗基础之上进行护理干预的主要目的是帮助患者解除紧张情绪，消除不良情绪状态[4]，密切护患双方关系，以帮助患者产生心理安全感与信任感，从而增强战胜疾病的信心，以提高依从性与配合度。
针对劳力型心绞痛患者，护理的重点应当在于向患者及其家属详细宣教有关冠心病心绞痛发病规律、防治以及产生诱因的相关知识，告知患者日常需要注意保持工作、生活习惯的规律性，合理安排劳动量，接受患病事实与现状，保持心情愉悦，从而可大大降低心绞痛发病风险。同时，需顶住患者家属保持定期探视，解除不安心理，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心；针对自发型心绞痛患者，护理的重点在于与患者进行积极沟通与交流，建立良好的医患、护患关系，引导患者保持情绪状态的稳定性，帮助患者安排规律的生活秩序，减轻恐惧情绪。护理人员及患者家属应多鼓励、多关心、多爱护患者，耐心解答患者的各种疑问，提高自我控制与自我调节的能力，将不良情绪状态转变为积极、正面的情绪，以细致且全面的服务以促进患者病情的转归与康复；针对变异型心绞痛患者，考虑到本类型心绞痛患者病情常常反复发作且患者年龄相对较高，因此多有情绪不稳的表现，常常丧失对疾病治疗的信心，因此护理人员应当扮演好倾听者的角色，耐心鼓励患者诉说病情，多安慰患者，根据患者接受能力详细介绍健康与情绪之间的关系，帮助患者认识到情绪稳定与提高自身免疫能力之间的关联性，密切注意观察患者用药后的心理变化，耐心指导患者用药，详细介绍的用药期间的不良反应以及注意事项，以积极心理效应促进药效的提升，加速患者病情康复与转归。
综合上述分析可见：劳力型心绞痛、自发型心绞痛、变异型心绞痛患者心理特征有所不同，需采取针对性护理措施以改善患者情绪状态，加速病情康复与转归。
【参考文献】
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[3]邓志云，马忠金，王利春等.护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响[J].河北中医，2014，(10):1557-1559.
[4]陈国萍.临床心理护理对急性心绞痛病人负性情绪及生活质量的影响[J].全科护理，2015，(12):1077-1079.
论文作者:谭琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
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