齐齐哈尔市第七医院 黑龙江齐齐哈尔 161006
摘要：目的：分析泮托拉唑用于肝硬化伴上消化道出血患者治疗中的临床有效性。方法：抽取2014年1月-2016年1月期间来我院就诊的30例肝硬化伴上消化道出血患者作为调查对象.采取随机分组的方法，分别为对照组和观察组。其中，对照组15例，使用常规治疗；观察组15例，在使用常规治疗的同时联合泮托拉唑进行治疗，并比较、分析两组患者的治疗效果。结果：使用常规治疗的对照组患者平均止血天数为（7. 23士1. 21）天，治疗总有效率为73.33% ；使用常规治疗联合泮托拉唑进行治疗的观察组患者平均止血天数为（2.21士1. 28）天，治疗总有效率为93.33%。通过对两组患者治疗总有效率进行比较，其差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：肝硬化伴上消化道出血患者治疗中使用常规治疗联合泮托拉唑，患者的治愈率得到明显提高，临床效果显著，应给予大力推广。
关键词：泮托拉唑；肝硬化伴上消化道出血；效果
肝硬化主要是因为多种因素导致病人肝脏发生进行性病变，属于临床上的一种常见病。而消化道的出血是肝硬化的一种并发症，其是因为病人的门静脉长时间处在高压下，导致食管、胃底的静脉劈裂、出血。会给病人带来莫大痛苦。消化道出血发生后，如患者未能及时接受有效处理会引发多器官功能衰竭、休克等严重症状，对患者健康及生命安全造成严重威胁[1]。本次研究主要分析分析泮托拉唑用于肝硬化伴上消化道出血患者治疗中的临床有效性，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年1月-2016年1月期间来我院就诊的30例肝硬化伴上消化道出血患者作为调查对象。分为两组，每组15例。其中，对照组男性9例，女性6例；年龄在39-64岁间，平均的年龄为（51±2.86）岁；6例病人属于轻度出血，出血量小于500毫升，5例病人属于中度出血，出血量在500-1000毫升间，4例病人是重度出血，出血量超过1000毫升。观察组男性7例，女性8例；年龄在35-72岁间，平均的年龄为（55±3.75）岁；7例病人属于轻度出血，4例病人属于中度出血，4例病人是重度出血，对照组使用常规治疗法，观察组使用常规治疗联合泮托拉唑治疗。两组患者年龄与性别等资料对比不存在差异（P＞0.05），可以比较。
1.2方法
所有患者均进行水电解质维持、血容量补充、胃肠黏膜保护等对症治疗。对照组给予立止血治疗。将1KU的立止血加入到浓度为0.9%的100ml生理盐水中，然后对患者实施静脉滴注，滴注次数为2次/d，连续滴注时间为3天。观察组在此基础上联合使用泮托拉唑治疗。将40毫克的泮托拉唑兑入到浓度为0.9%的100ml生理盐水中，进行一天两次的静脉滴注，同样连续滴注3天[2]。在患者的治疗期间，应该严密监测患者的生命体征情况，以及是否存在呕血情况，检测患者的黑便量多少。同时，也要对患者的大便隐血、肝脏功能以及肾功能、血常规等进行复查。
1.3疗效评价标准
显效：患者接受治疗后，出血现象消失，生命体征恢复到稳定状态；有效：患者接受治疗后出血现象显著减轻，生命体征基本维持在稳定状态；无效：接受治疗后，患者相关临床症状、生命体征均无明显改善，仍存在出血现象，或者病情加重。
1.4统计学方法
以凭借PSS18.0软件实施统计学分析，以标准差（±s）表示计量资料，行t检验，以（%）表示计数资料，行X2检验，以P＜0.05表示组间差异存在显著性。
2.结果
2.1治疗后两组平均止血时间及平均住院天数对比
调查显示观察组患者的平均止血天数为（2.21士1. 28）天、平均住院时间为（5.13±1.22）天，对照组患者平均止血天数为（7. 23士1. 21）天、平均住院时间为（7.43±1.45）天。差异具有统计学意义（P﹤0.05）
2.2疗效比较
观察组治疗后临床治愈6例、有效8例、无效1例，临床总有效率为93.33%；对照组治疗后临床治愈4例、有效7例、无效4例，临床总有效率为73.33%；比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3讨论
肝硬化并发上消化道的出血属于消化科多发病和常见病，其是因为胃底与食管静脉曲张破裂而引起出血，这种疾病主要特点是致死率比较高与病情发展比较快，而且一些病人的病情极易发生反复的情况，导致病人生活质量以及身体健康受到了严重影响[3]。
泮托拉唑为一种第三代质子泵抑制剂，其在实际应用中的特点主要表现为不会诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性，不会对患者体内代谢产生影响。特别适用于肝、肾功能不全的患者及高龄患者。在临床治疗中得到广泛应用，且治疗效果较理想。本次研究结果显示，在泮托拉唑用于肝硬化伴上消化道出血患者治疗中的临床有效性研究中，观察组使用泮托拉唑的治疗效率为93.33%，治疗效果显著高于常规治疗，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈晋荣. 泮托拉唑在肝硬化并发上消化道出血治疗中的疗效分析[J]. 中外医学研究，2012，10（14）：46-47.
[2]席领红. 泮托拉唑在肝硬化并发上消化道出血治疗中的临床分析[J]. 微量元素与健康研究，2014，31（02）：15-16.
[3]赵美伟. 生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血32例临床分析[J]. 中国社区医师，2014，30（08）：16-17.
论文作者:李巍巍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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