邵阳学院附属第一医院泌尿外科 湖南邵阳 422001
【摘 要】目的：探讨和分析经尿道前列腺等离子电切治疗高危前列腺增生的临床疗效。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的86例高危前列腺增生患者作为研究对象；以随机的方法将所有患者分成各自43例的观察组与对照组；对照患者接受经尿道前列腺电切术治疗，观察组患者接受经尿道前列腺等离子电切治疗；对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率95.3%显著高于对照组患者的72.1%，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：运用经尿道前列腺等离子电切治疗高危前列腺增生，其临床效果较为理想，并且能够有效缓解患者治疗中的痛苦，具有较高的临床推广和应用价值。
【关键词】经尿道前列腺等离子电切；前列腺增生
前列腺增生症是临床上较为常见的一种疾病，该病症本身属于良性病变，随着男性年龄的增长期发病率也逐年上升。所谓高危良性前列腺增生，就是当患者在70岁以上，并且存在着器官或系统严重功能障碍。前列腺增生的临床症状主要表现为排尿困难，一些病症较为严重的患者会引发包括膀胱刺激着、尿路梗阻等并发症，让患者的生活质量收到很大影响[1]。临床上治疗良性前列腺增生，既可以通过药物治疗，也可以选择手术方案，其治疗目的一方面是缓解症状，另一方面是保护肾脏功能[2]。随着医学技术的发展，当前经尿道前列腺等离子电切术在治疗高危前列腺增生方面的应用越来越广泛。为了进一步探讨和分析经尿道前列腺等离子电切治疗高危前列腺增生的临床疗效，本院特实施此次研究，现就此做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的86例高危前列腺增生患者作为研究对象；所有患者均经过相关检查确诊为前列腺增生，并且所有患者均无手术禁忌症。以随机的方法将所有患者分成各自43例的观察组与对照组。观察组患者中最大年龄者为81岁，最小年龄者为70岁，平均年龄为（76.8±3.7）岁；病程最长者为5年，病程最短者为2.5年，平均病程为（2.8±0.7）年；经过彩超粗测患者的前列腺重量在47g到91g之间，平均为（67.8±12.8）g，按照患者的前列腺增生度来分，包括11例1级患者，23例2级患者以及9例3级患者。对照组患者中最大年龄者为82岁，最小年龄者为70岁，平均年龄为（77.3±3.7）岁；病程最长者为5年，病程最短者为3年，平均病程为（3.0±0.8）年；经过彩超粗测患者的前列腺重量在49g到90g之间，平均为（68.5±12.1）g，按照患者的前列腺增生度来分，包括10例1级患者，22例2级患者以及11例3级患者。两组患者的年龄、病程、疾病状况等一般资料，经过统计学分析，没有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照患者接受经尿道前列腺电切术治疗，其手术步骤为：采用F24电切镜系统（厂商：OLYMPUS），治疗功率100W，电凝功率65W，，冲洗液选用3%甘露醇，治疗过程中保持50到80mmH2O的压力实施冲洗。患者术中采用截石位，术前接受硬膜外麻醉与尿道黏膜麻醉，尿道狭窄患者可现实施尿道外口扩张。在监视器的协助下，置入电切镜，对膀胱与尿道展开全方位镜检，并对各部位做出精确定位，全面了解前列腺增生程度与状况，标出切除范围。对于中叶增生患者，以5到7点位置展开切除；对于两侧叶增生患者，以1点或11点位置展开切除，深度以达到前列腺外科包膜层为准。切除组织送病理活检，并留置导尿管，术后导尿管留置时间不得超过7天，同时前3天已生理盐水持续冲洗；并对患者的各项生命体征保持严格监测；观察组患者接受经尿道前列腺等离子电切治疗，与对照组患者相比，不同之处在于使用双极等离子连续灌洗电切镜切割系统及与之配套的影像监视系统展开手术，手术的过程与对照组患者相同。
1.3 观察指标与疗效标准
观察并对比两组患者接受不同治疗方法的临床疗效。疗效标准如下：患者治疗后临床症状完全消失，各项生命体征均恢复正常，并且没有后遗症，视之为痊愈；患者治疗后临床症状有十分明显得好转，生命体征恢复正常，无后遗症，视之为显效；患者治疗后临床症状与生命体征有一定好转，视之为无效；患者治疗后无变化甚至有严重的趋势，视之为无效。临床有效率指的是痊愈患者、显效患者与有效患者之和，占总患者数量之比。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0作为研究中数据统计分析的工具。计数数据以（数量/百分比）来表示，使用卡方检验验证组间差异，P<0.05表示差异具有显著性。
2 结果
在各43例的观察组与对照组中，有2例观察组患者治疗无效，12例对照组患者治疗无效；观察组患者的治疗总有效率95.3%显著高于对照组患者的72.1%，差异具有统计学意义，P<0.05，如表1所示。
3 讨论
随着我国老龄化趋势越发严重，高龄男性数量也越来越多，因此高危前列腺增生的发病率也逐渐上升。传统的手术治疗耗时长、患者创伤严重、恢复慢，并且容易导致各种并发症。随着经尿道前列腺等离子双极电切术的应用逐渐广泛，也为广大患者提供了更加安全可靠的治疗方法。该疗法对患者伤害小，且临床效果显著。
在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率95.3%显著高于对照组患者的72.1%，差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，运用经尿道前列腺等离子电切治疗高危前列腺增生，其临床效果较为理想，并且能够有效缓解患者治疗中的痛苦，具有较高的临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]甘建国.经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比[J].中国当代医药，2013，20（26）：39-40.
[2]许军，胡少群，梁超颖.经尿道等离子气化前列腺剜除治疗良性前列腺增生症的疗效[J].当代医学，2014，20（6）：107-108.
论文作者:覃富强,李萍,伍运筹
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 尿道论文; 前列腺论文; 等离子论文; 前列腺增生论文; 病程论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;