（乐山市精神卫生中心 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：观察对老年精神病患者实施心理护理的效果。方法：将92例老年精神病患者分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，对照组实施心理护理，比较两组患者SAS、SDS评分。结果：护理干预前，两组患者SAS、SDS评分无显著差异（P>0.05）,但是护理干预后，实验组SAS、SDS评分（32.1±3.6）分、（35.2±3.6）分均明显低于对照组（40.1±3.7）分、（42.1±3.7）分,且P<0.05。结论：对老年精神病患者实施心理护理，缓解患者焦虑、抑郁情况明显。
【关键词】精神病；老年患者；心理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）07-0296-02
当前，精神病已经成为临床上常见疾病之一，在全球属于疑难类疾病，并且很多国家已经将其纳入了不治之症行列，临床上治疗精神病无特效治疗方案，主要采用保守治疗方案，以控制患者情绪为主，避免其情绪出现较大波动。临床研究显示，对精神病患者实施心理护理能够有效控制患者情绪[1]。近年来，我院精神科对老年精神病患者实施心理护理，效果显著现将护理经过汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
回顾2012年1月—2015年我院精神科收治的92例老年精神病患者临床资料，所有患者均符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准》中关于精神分裂症和心境障碍的诊断标准。现采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，两组均46例。实验组：男患者、女患者分别为36例、10例，年龄分布61～71岁，中位年龄（67±4.3）岁，病程为1～10年，平均病程为（4.1±3.2）年；对照组：男患者、女患者分别为37例、9例，患者年龄分布60岁～72岁，中位年龄（67±4.8）岁，病程为0.5～13年，平均病程为（4.3±3.5）年。将两组患者基本资料一一对应带入统计学软件中，统计结果无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
对照组患者主要给予常规护理和健康教育，实验组患者则是在对照组基础上实施心理干预。主要包含：
1.2.1跟患者建立良好的医患关系。作为精神了的医护人员应努力提高自身的专业护理水平，从而为精神病患者提供更优质的服务，在跟精神病患者相处时，态度要端正，运用温柔、亲切的语气跟患者交流，并主动上去嘘寒问暖，切记不可流露出对患者轻视、瞧不起的情绪，要让患者充分信赖并信任护理人员，跟患者构建良好的医患关系，从而为患者的护理和治疗顺利开展打下基础。
1.2.2营造舒适的环境。护理人员应该为患者创造一个干净、整洁的住院环境，在环境的布置上不能太单调和枯燥，从而消除患者的孤独、紧张的情绪。
1.2.3针对不同的精神病患者实施不同心理干预 （1）一般精神病患者的心理护理。在对一般患者实施心理干预时，护理人员可以为患者安排简单且愉悦的动手操作或者运动，例如：可以组织患者听音乐、看电影、看画报或者参与简单的劳动等，以此转移患者注意力，让其身心得到放松。（2）抑郁、情绪低落患者的心理护理。针对这类患者护理人员应该尽量为其创造轻松、愉悦的环境，鼓励他们参与一些有活力的项目中，积极参加各类娱疗活动。（3）激动、兴奋精神病患者的心理干预。于该类患者，护理人员在实施心理护理时应该尽量将其安排在清幽、人少、安静的环境中，让患者选择喜爱的活动，尽量不让其参与到引起其神经兴奋的活动中。（4）精神状态逐渐减退患者心理护理。在对该类患者实施心理护理时，应该为其设计简单、刻板的工疗项目，鼓励患者积极参与训练，以求在一定程度上提高患者的行为、智力等。（5）康复期患者心理干预。若患者处于康复期，可以安排其参与到相对复杂的活动中（如：球类比赛、绘画等），主要是利于患者智能的提高，恢复患者工作能力。
1.3 观察指标
实施护理半年后，采用焦虑自评表（SAS）对患者的焦虑情绪进行评定，采用抑郁自评表（SDS）对患者的抑郁状态进行评定。（SAS）正常为不到50分，如果患者超过50分则表明患者存在明显焦虑，分值越高则表明患者的焦虑倾向越明显。SDS正常为不到50分，超过50分表明患者存在明显抑郁[6]。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 20.0完成数据库的建立，并对本次数据进行分析处理。以均数±标准差（x-±s）表示计量指标，组间比较采用单因素方差分析，组内比较则运用重复测量方差分析；以百分率（%）表示计数资料，并采用卡方检验；若P<0.05，即表明有统计学意义。
2.结果
护理前，实验组患者、对照组患者的SAS评分、SDS评分均无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），在实施不同护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分均有明显降低，但是实验组SAS评分、SDS评分降低程度明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表所示。
3.讨论
近年来，随着经济的飞速发展，城市生活节奏不断加快、生活压力的不断增加，从而导致人们精神长期处于紧绷状态，时间一长，难免出现各类精神问题。当前，精神病已经成为临床上常见疾病之一，其发病主要跟出生缺陷、遗传、体质以及个性特征等有关。虽然医疗技术不断进步，但迄今为止依然没有彻底治愈的方案。对于精神病患者的治疗若单纯依靠药物是无法取得显著效果的，因此还必须结合有效的心理护理干预[2]。随着现代医学模式的不断转变，在很大程度上推动了护理心理学的发展，心理护理逐渐得到广大护理工作者的高度重视。心理护理主要指的是护理人员在护理过程中注意自己的言行、举止和态度等，从而促进患者积极接受治疗，缓解患者病情，提高患者生活质量。
在本文中，笔者对实验组的患者实施心理干预，主要包含跟患者建立良好的医患关系、营造舒适的环境、针对不同的精神病患者实施不同心理干预，实施半年后，发现实验组患者的实验组SAS、SDS评分（32.1±3.6）分、（35.2±3.6）分均明显低于对照组（40.1±3.7）分、（42.1±3.7）分，且差异具有统计学意义（P<0.05），充分证实了对老年精神病患者实施心理干预，在缓解患者的焦虑、抑郁情绪效果显著，该护理方案值得在临床上作进一步推广和运用。
【参考文献】
[1]张丽，王喜艳．老年精神病患者心理护理的体会[J].吉林医学，2012，33(8)：1705-1706.
[2]许婷.精神病患者心理护理与康复临床分析[J].求医问药(学术版)，2012，10(2):461-462.
论文作者:姜建英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
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