【摘要】目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产效果。方法：选择我院100例2017年2月-2018年5月早孕。随机分组，对照组采取米非司酮治疗3天后使用米索前列醇， 米非司酮每天50mg，在第三天服药之后24h后再给予600μg的米索前列醇服用。观察组给予米非司酮每次50mg每天服用，治疗24小时后加用75mg米非司酮服用，并在75mg米非司酮服用后24小时给予600μg的米索前列醇服用。结果：观察组治疗效果、血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、血绒毛膜促性腺激素相比较对照组发生率相似，P＞0.05，观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：米非司酮治疗24h后使用米索前列醇米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产效果好，可减少并发症发生率。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；不同方案；早孕药物；流产效果
流产，也称为早孕终止，在怀孕3个月内通过手术或药物终止妊娠。 药物流产是一种简单，有效，安全的早孕方式，但很容易出现大出血，盆腔感染，流产失败，甚至孕妇死亡等问题[1-2]。 因此，需要合理制定用药方案，提高完全流产率[2]。近年来，药物流产已在临床上得到广泛应用。本研究分析了米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产效果，如下。
1资料与用药方法
1.1资料
选择我院100例2017年2月-2018年5月早孕。随机分组，其中，对照组年龄21-27（24.21±2.57）岁。观察组年龄21-28（24.14±2.80）岁。对照组、观察组资料有可比性。
1.2方法
对照组采取米非司酮治疗3天后使用米索前列醇， 米非司酮每天50mg，在第三天服药之后24h后再给予600μg的米索前列醇服用。
观察组给予米非司酮每次50mg每天服用，治疗24小时后加用75mg米非司酮服用，并在75mg米非司酮服用后24小时给予600μg的米索前列醇服用。
1.3指标
比较两组治疗效果；血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间；治疗前后患者血绒毛膜促性腺激素；并发症发生率。
显效：妊娠囊消失，血绒毛膜促性腺激素恢复正常；有效：血绒毛膜促性腺激素等改善50%以上；无效：血绒毛膜促性腺激素改善的程度低于50%。效率=显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件处理和检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
观察组疗效98%，对照组总有效率100%，P＞0.05。
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2.2血绒毛膜促性腺激素
治疗前对照组、观察组血绒毛膜促性腺激素比较，P＞0.05；治疗后观察组血绒毛膜促性腺激素 18.11±3.21 mIU/L和对照组18.35±3.71 mIU/L无显著差异，P＞0.05。
2.3血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间
观察组血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间和对照组相似，P＞0.05，观察组血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间分别是24.68±1.81天，而对照组血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间分别是24.21±1.89天。
2.4并发症发生率
观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
3讨论
药物流产是避孕失败的一种补救措施，为自愿终止妊娠和避免手术创伤的妇女提供了便利的途径。目前常用的临床药物中，米非司酮可使子宫腱膜变形坏死，宫颈软化，后者可使子宫收缩，促进胚胎排出。米索前列醇可刺激宫底收缩，有效松弛肌肉，软化和扩张宫颈[4-5]。
本研究对照组采取米非司酮治疗3天后使用米索前列醇， 米非司酮每天50mg，在第三天服药之后24h后再给予600μg的米索前列醇服用。观察组给予米非司酮每次50mg每天服用，治疗24小时后加用75mg米非司酮服用，并在75mg米非司酮服用后24小时给予600μg的米索前列醇服用，结果显示，观察组疗效98%，对照组总有效率100%，P＞0.05。治疗前对照组、观察组血绒毛膜促性腺激素比较，P＞0.05；治疗后观察组血绒毛膜促性腺激素 18.11±3.21 mIU/L和对照组18.35±3.71 mIU/L无显著差异，P＞0.05。观察组血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间和对照组相似，P＞0.05，观察组血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间分别是24.68±1.81天，而对照组血绒毛膜促性腺激素恢复正常时间分别是24.21±1.89天。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，米非司酮治疗24h后使用米索前列醇米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产效果好，可减少并发症发生率。
参考文献：
[1]孙波娜,孙富艳.米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产的疗效[J].中国性科学,2019,28(03):106-109.
[2]何洁,徐玉萍,李海燕.坤灵丸配伍米非司酮、米索前列醇药物流产的临床应用价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(34):69+79.
[3]施词瑛.米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(90):89.
[4]张海林.米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠药物流产的有效性[J].中外女性健康研究,2018(08):93-94.
[5]余碧雅.米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8～13周妊娠的药物流产效果观察[J].中国医药科学,2018,8(07):108-110.
论文作者:段艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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