淮安市新安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的：研究分析利培酮治疗精神分裂症的效果。方法：收集2016年8月至2017年9月我院收治的精神分裂症患者30例，所有患者均接受利培酮治疗，起始剂量为1 mg/(kg·d) ，根据患者的病情变化以及用药后的过敏情况等适当增加用药剂量，观察患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：30例精神分裂症患者中有5例患者（16.67%）痊愈，17例患者（56.67%）显效，4例患者有效（13.33%），4例患者无效（13.33%），临床治疗总有效率为86.67%；30例精神分裂症患者接受治疗后出现不同程度的不良反应，经治疗后症状改善。其中有2例患者（6.67%）失眠，2例患者（6.67%）静坐不能，3例患者（10.00%）激越焦虑，2例患者（6.67%）心动过速；3例患者（10.00%）恶心呕吐。结论：培酮治疗精神分裂症有一定的效果，但患者接受治疗后会出现不良反应，经治疗后症状均能改善。
【关键词】利培酮；精神分裂症；效果
在临床上精神分裂症是一种常见的多发疾病，常发人群为青壮年[1]。精神分裂症的临床症状主要表现为：思维能力不受控制，大脑不能控制自身的行为活动以及感知能力出现障碍等，严重危害患者身体健康，影响患者的正常生活[2]。在精神分裂症的临床治疗中常采用利培酮等药物进行治疗，本文收集2016年8月至2017年9月我院收治的精神分裂症患者30例作为研究对象，分析了利培酮治疗精神分裂症的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年8月至2017年9月我院收治的精神分裂症患者30例作为研究对象，所有患者均接受利培酮治疗，30例患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄17-42岁；平均年龄（28.9±8.4）岁。
1.2 方法
所有患者在接受治疗前均进行各项生命体征检查，以此掌握患者具体情况。利培酮组患者给予利培酮口服，起始剂量为1 mg/(kg·d) ，首先使用小剂量能够检查患者是否对药物过敏；如果精神分裂患者合并肝肾病，药物剂量为0.5mg/d，之后根据患者的病情变化以及用药后的过敏情况等适当增加用药剂量；在2周内按照患者的情绪稳定状况、心律等情况将用药剂量调整为最适合剂量2-6mg/(kg·d)。
1.3 评价指标
根据PANSS 减分率进行临床疗效评定，痊愈：患者接受治疗后PANSS 减分率≥75%；显效：患者接受治疗后PANSS 减分率≥50%；患者接受治疗后PANSS 减分率≥25%；无效患者接受治疗后PANSS 减分率＜25%[3]；观察患者不良反应发生情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果
30例精神分裂症患者中有5例患者（16.67%）痊愈，17例患者（56.67%）显效，4例患者有效（13.33%），4例患者无效（13.33%），临床治疗总有效率为86.67%。
2.2 不良反应发生率
30例精神分裂症患者接受治疗后出现不同程度的不良反应，经治疗后症状改善。其中有2例患者（6.67%）失眠，2例患者（6.67%）静坐不能，3例患者（10.00%）激越焦虑，2例患者（6.67%）心动过速；3例患者（10.00%）恶心呕吐。
3.讨论
据报道称，随着人们生活压力与工作压力的不但增加，精神分裂症的发生率呈逐年上升趋势，严重影响人们的正常生活[4]。在精神分裂症的临床治疗中常采用药物治疗的方式进行治疗。利培酮常用的非典型抗精神病药物，临床试验表明，利培酮能够有效的治疗精神分裂症的阴性症状与阳性症状，能够有效改善患者的认知功能。
抗精神病药物的作用机制主要是，药物对多巴胺受体H1、H2受体具有受体阻断作用，临床效果明显，但是抗精神病药物的拮抗作用可能会诱发不同程度的不良反应，影响患者康复[5]。利培酮属于苯丙异噁唑衍生物，是新一代的抗精神病药，利培酮的作用机制主要是拮抗5-HT2A发挥作用，这样就能够十分有效的降低椎体外系副作用发生的可能性。但是利培酮对多巴胺受体H1、H2受体没有明显作用，另外能少量引起阻断 5-HT2A受体作用。利培酮是强有力的D2受体措抗药，能够十分有效的对精神分裂症的阳性症状进行改善，同时利培酮还能够引发运动功能抑制。利培酮的优势主要表现为，利培酮口服治疗吸收十分迅速，而且吸收完全，不会受到食物的影响，通常情况下，在用药一小时之后就能够达到血药峰浓度，治疗效果良好。本次研究结果显示，30例精神分裂症患者中有5例患者（16.67%）痊愈，17例患者（56.67%）显效，4例患者有效（13.33%），4例患者无效（13.33%），临床治疗总有效率为86.67%。
临床研究表明，使用利培酮治疗精神分裂症会出现不良反应，而不良反应的发生率与使用剂量存在一定的相关性，常见的不良反应为焦虑、恶心呕吐以及失眠等[6]。本次研究结果表明，30例精神分裂症患者接受治疗后出现不同程度的不良反应，经治疗后症状改善。其中有2例患者（6.67%）失眠，2例患者（6.67%）静坐不能，3例患者（10.00%）激越焦虑，2例患者（6.67%）心动过速；3例患者（10.00%）恶心呕吐，与相关报道一致。
在采用利培酮治疗精神分裂症时要根据患者病情 严重控制剂量，对于老年人或者是伴有心肾疾病者应该酌情减少剂量。另外，妊娠期妇女以及哺乳期妇女不宜服用利培酮。最后在使用利培酮时要注意尽量不要与其他药物合用，避免产生不良反应，影响治疗效果。如：利培酮与三环类抗抑郁药合用时，血液中的药物浓度就会增高，患者身体就会受到伤害。
综上所述，利培酮治疗精神分裂症有一定的效果，但患者接受治疗后会出现不良反应，经治疗后症状均能改善。
【参考文献】
[1]刘小玉,杨继章,王学义,金圭星,张一清,宋美,潘康月. 利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的成本-效果分析[J]. 中国临床康复,2016,(10):36-38.
[2]吕爽,罗春霞,余枚,黄仲文,陈木兰. 帕利哌酮片与利培酮治疗精神分裂症的临床效果分析[J]. 中国民康医学,2014,26(04):40-41+44.
[3]谭权,程媛媛,杨海燕. 帕利哌酮片与利培酮治疗老年期精神分裂症的效果比较[J]. 中国当代医药,2015,22(05):139-140+143.
[4]张红,李晨虎,占归来,赵立宇. 利培酮与帕利哌酮片治疗女性精神分裂症效果比较[J]. 中国药业,2015,24(24):139-141.
[5]李祎鋆,钟远惠,梁美娟,蔡丽莉,王昭. 利培酮口服液联合丙戊酸镁治疗男性难治性精神分裂症的效果[J]. 四川精神卫生,2016,29(05):434-438.
[6]王俊,孙毅,卓越,吕治宇,严卫国. 帕利哌酮片与利培酮治疗精神分裂症临床效果观察[J]. 中国社区医师,2016,32(19):79-80.
论文作者:吴兆明
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 不良反应论文; 剂量论文; 效果论文; 受体论文; 症状论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;