【摘要】：目的：分析不同脑血管重建术在缺血性脑血管疾病治疗中的应用效果。方法：选择108名缺血性脑血管疾病患者为研究对象，随机划分为对照组和实验组，每组有54例缺血性脑血管疾病病患，实验组患者运用颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术治疗，对照组运用颞浅动脉贴敷手术治疗，对两组治疗有效率、神经功能缺损等数据进行比较分析。结果：实验组治疗有效率明显优于对照组治疗有效率，且差异显著（P＜0.05）；实验组和对照组的神经功能评分有明显的差异（P＜0.05）。结论：运用颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术治疗缺血性脑血管疾病的治疗效果比颞浅动脉贴敷手术效果更好，神经功能评分更低，更值得在临床上进行推广。
【关键词】：脑血管重建术；缺血性脑血管疾病；应用效果
缺血性脑血管疾病在近年来的患病者数据逐年攀升，因为其具有“四高一多”的特点，详细的说即：死亡率高、发病率高、复发率高、致残率高和并发症多，这些特征对患者的生命健康安全造成了严重的影响。随着这几年医疗技术的进步与发展，大众对于缺血性脑血管疾病的认知越来越深，对于治疗手术上的选择也越来越慎重，因此选择筛选出更为适合患者的治疗方案，使得患者的治疗时间最短化，治疗效果最优化，从而协助改善患者的生活质量。基于此，我院选取了108名缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，对不同脑血管重建术在缺血性脑血管疾病治疗中的应用效果进行研究分析，现报道如下：
1 资料和实验
1.1 基本资料
选择2018年10月至2019 年12月来我院治疗缺血性脑血管疾病的108名患者作为研究对象，在获得患者及其家属们签署的知情同意书后，将其分随机为对照组与实验组，每组各有54名缺血性脑血管疾病患者。对照组中年龄最大的为52岁，年龄最小的为23岁，平均年龄为（42.12±1.83）岁，男性29例，女性25例；实验组中年龄最大的为50岁，年龄最小的为25岁，平均年龄为（43.48±1.27）岁，拥有男性31例，女性23例。实验组和对照组的在一般资料方面均无显著统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。
1.2 实验方法
实验组缺血性脑血管疾病患者运用颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术治疗，具体操作: 在手术前在患者的头皮上对颞浅动脉的走向进行标注，然后进行骨窗的制作，这个部分主要在患者的外耳道上，以此为中心，以四厘米为半径，向上划半圆的位置进行。对患者采用全身麻醉的方式，在麻醉开始发挥作用后依次切开头皮，将颞浅动脉完全暴露出来，对颞浅动脉进行完整保护备用。对骨窗进行扩张，采用颅骨钻孔的方式进行，切开硬脑膜，沿侧裂对蛛网膜进行分离，显露大脑中动脉，自颞浅动脉与大脑中动脉主干行端侧吻合，从而增加中动脉的供血，最后对手术处进行逐步缝合，帮助骨瓣进行复位[1]。
对照组缺血性脑血管疾病患者运用颞浅动脉贴敷手术治疗，具体操作如下：自骨瓣彻底分离颞肌，颞肌确切止血，然后切开硬脑膜，并且切开分离大脑额颞部的蛛网膜，将颞肌直接贴敷在脑组织表面，从而增加脑皮层的供血。为了保证患者并发症出现的几率较低，因此对还纳骨瓣下部进行隆起操作，以此来达到颞浅动脉和下部相互挤压的目的，最终降低并发症的发生[2]。
1.3 结果评价
对两组患者的治疗有效率和神经功能缺损等数据进行比较分析，神经功能缺损采用NIHSS量表进行评定[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0软件处理实验数据，计数资料用 %表示，采用“χ2”检验；计量资料使用x±s表示，采用“t”检验。当P＜0.05则表示差异显著且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组缺血性脑血管疾病患者的治疗效果的比较结果
经过不同脑血管重建术后，比较实验组和对照组的缺血性脑血管疾病患者的治疗有效率，结果见表1。
表1 两组缺血性脑血管疾病患者的治疗有效率比较（%）
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2.2 两组缺血性脑血管疾病患者的神经功能缺损的对比结果
经过不同脑血管重建术的治疗三周以后，比较实验组和对照组的缺血性脑血管疾病患者的神经功能缺损即NIHSS量表的评分结果对比，结果见表2。
表2 两组缺血性脑血管疾病患者的NIHSS量表的评分结果对比（x±s）
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3 讨论
目前对于脑血管微创修复的技术的研究还不够深入，国内外对其绝对适应证都没有进行明确的规定，就我国目前的情况来说，对脑血管微创修复手术的研究少之又少，也没有任何相关的研究证据可以为此提供支持，因此对于该方面的研究还需要加大力度[4]。本研究选取了颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术治疗和颞浅动脉贴敷手术治疗进行比较，由此研究可知，对于缺血性脑血管疾病患者而言，颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术治疗的治疗总有效率明显高于颞浅动脉贴敷手术治疗的治疗总有效率，其主要是由于此方法可以更好的减轻异常血管的压力，并减少血管破裂风险，补充血流量不足情况，缓解大脑皮层血供。
综上，运用颞浅动脉一大脑中动脉搭桥手术治疗缺血性脑血管疾病的治疗效果较好。
参考文献
[1]刘强.头颈CTA和血管曲面重建在缺血性脑血管病诊断中的临床应用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(51):140.
[2]廖煜君,徐斌,安庆祝, 等.烟雾病脑血管重建手术中脑膜中动脉的保护[J].中国神经精神疾病杂志,2017,43(10):612-615
[3]赵黎明,梁浩,贾佳, 等.脑血运重建联合开颅手术一期治疗烟雾病合并破裂动脉瘤的疗效[J].中华神经外科杂志,2019,35(7):669-672.
[4]张建民.缺血性脑血管疾病手术治疗新进展[J].浙江大学学报（医学版）,2019,48(3):233-240.
论文作者:李君臣
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
标签：缺血性论文; 动脉论文; 患者论文; 脑血管疾病论文; 实验组论文; 脑血管论文; 手术治疗论文; 《医师在线》2020年5期论文;