汉寿县人民医院 汉寿 415900
【摘 要】目的：探讨优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响。方法：选取我院收治的乳腺肿瘤患者88例作为此次研究的对象，通过电脑随机进行分组分为观察组和对照组，各44例。对照组患者采用临床常规护理方式，观察组患者采用优质护理方式，比较、分析两组患者护理的焦虑程度、护理满意度以及依从性。结果：两组患者接受护理之后，观察组的焦虑程度、护理满意度、依从性等指标均明显优于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：在乳腺肿瘤患者手术治疗之后，对患者采用优质护理，能够明显降低其焦虑程度，提高其护理满意度以及依从性，从而促使患者更快康复。
【关键词】乳腺肿瘤患者；优质护理；依从性；影响
乳腺肿瘤是临床上的一种常见恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤患病率中，其占到了10%左右【1】。且对于女性来说，该病症的患病率更是逐年攀升，这对女性的身心健康以及生活质量产生了非常严重的影响。伴随着医学事业的不断发展和提升，近些年，乳腺肿瘤患者的临床治疗效果以及生存率也在逐年增加【2】。而由于这种恶性肿瘤疾病会对女性的心理以及生理健康等造成威胁，同时也容易引发各种并发症【3】。因此本文对优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响进行了探讨和分析，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的乳腺肿瘤患者88例作为此次研究的对象，通过电脑随机进行分组分为观察组和对照组，各44例。对照组患者年龄32-76岁，平均年龄（42 3.12）岁。观察组患者年龄35-79岁，平均年龄（44 2.33）岁。两组患者术前情况良好，乳腺肿瘤而出现转移，且无其他恶病质以及基础病等。 两组患者基线资料差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05），有一定可比性。
1.2方法
对照组患者采用临床常规护理方式，观察组患者采用优质护理方式，具体内容如下：
1.2.1心理护理
首先护理人员需要对乳腺肿瘤患者进行适当的心理护理，即与患者之间加强交流和沟通，帮助患者消除不安和恐惧心理，以缓解患者的不良情绪。同时护理人员需要对患者的诉求进行主动聆听，要与患者之间建立良好的信任关系，这样才能更好的开导、帮助和安慰患者。另外护理人员还需将治疗过程中的相关注意事项告知患者及其家属，以便其能更好的配合治疗，从而提升他们的依从性。
1.2.2整体护理
即术前指导和拜访、心理指导、术中疼痛舒适护理以及术后的随访复查等，这些内容均为整体护理的具体内容。而护理人员需要对患者存在的护理问题等进行统计分析，并制定出详细的护理计划和方案，这样才能针对患者进行针对性、规划性的护理干预。
1.2.3体位指导
指导患者采用正确的体位进行休养，例如半卧位或者低坡卧位，这样既能更好的排除呼吸道分泌物，同时也能更好的进行引流。而为了让患者的血液淋巴能够回流，并获得一定的舒适感，就需要将软枕垫在患者肘部低于手部的位置。
1.2.4疼痛护理
手术进行之前，护理人员需要对患者进行知识宣教，即让患者对术后伴随症状以及应对心态有清晰的掌握，这样患者就能勇敢的面对术后疼痛。同时护理人员还需要给予患者精神上的关心，这样能够帮助患者缓解精神上的痛苦，必要时也可采取一定的止痛药物进行治疗。
1.2.5饮食护理
结合患者恢复消化功能的具体情况，在术后6h且饮用适量水后，可在1-2d后进食一些流质食物，而半流质食物则可在排气后进食。之后慢慢恢复普通进食。宜采用高蛋白、高热量、高维生素食物，以便患者补充营养，从而促使术后创伤组织更快痊愈。
1.2.6康复指导
术后24h，鼓励患者进行腕部、肘部等伸展和屈曲运动，而上臂不能外展。在术后48h，才可下床，并且要将患肢用吊带进行托扶，避免腋窝皮瓣滑动对伤口愈合造成妨碍。术后1w则可以进行肩部活动，并完成整个关节的上臂运动。而在10-12d后，可以鼓励患者进行洗脸、刷牙以及梳头等自我照顾行为。
1.2.7出院指导
护理人员需要告知患者，出院之后的一段时间内，患侧上肢不能搬动重物，也不能提取重物。佩带的义乳必须是无重量的，而当术后创口全部愈合之后，才能佩带有重量义乳。同时护理人员要将与患者之间互留联系方式，以便随时查访，从而帮助患者合理的安排复查时间。另外需要生育的患者，护理人员还需要告知其5年内避免妊娠，这样才能有效的减少乳腺肿瘤复发的风险。
1.3观察指标
两组患者护理结束之后，对其焦虑程度、护理满意度以及依从性进行比较和分析。
1.4统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在处理数据过程中卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值进行判定，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
两组患者接受护理之后，观察组患者的焦虑程度、护理满意度以及依从性，均显著优于对照组患者，且两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
3.讨论
针对乳腺肿瘤患者采用优质护理方式，其主要是以患者为中心，而在实施的过程中需要加强基础护理，并全面实施护理责任制度，同时在日常护理的过程中，还需要不断的深化护理人员的专业知识和技能，从而确保护理人员的护理服务水平能够不断的提升【4】。优质护理对于乳腺肿瘤手术患者而言，其能够显著降低乳腺肿瘤患者的恐惧心理以及紧张情绪。已有临床实践证明，实施优质护理服务模式，既能规范护理内容和程序，同时还能节约护理人员的记录书写实践，这样就能为患者提供更多的护理服务，从而达到提高护理质量以及护理工作效率的目的【5】。通常情况下，乳腺肿瘤患者在接受手术治疗之后，在临床护理的过程中，广泛实施优质护理服务，能够让患者的心理以及生理等都处于良好的状态，这样患者的心理压力以及生理痛苦等都能获得明显减轻，且患者的焦虑程度能够显著降低，而患者的护理满意度以及依从性等，都能获得极大的提升【6】。因此采用优质护理方式对乳腺肿瘤手术治疗患者进行护理，能够帮助患者更快恢复健康。
综上所述，针对乳腺肿瘤患者手术治疗后采用优质护理方式进行护理，能够减少患者的住院时间，获得较高的护理满意度以及依从性，从而获得良好的临床疗效，值得推广于临床应用中。
参考文献：
[1]韩娟. 优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，78：203+200.
[2]陈新雯，赵海军. 优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J]. 河北医学，2016，02：317-319.
[3]江彦. 优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响[J]. 中国继续医学教育，2016，17：246-247.
[4]田惠芳. 麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用护理观察[J]. 中国妇幼健康研究，2016，S2：130-131.
[5]李凌. 女性乳腺恶性肿瘤住院患者医护需求及影响因素的研究[D].中南大学，2011.
[6]韩晓静. 全程护理干预改善药物临床试验中恶性肿瘤受试者依从性的研究[D].天津医科大学，2014.
论文作者:任琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：患者论文; 乳腺论文; 肿瘤论文; 术后论文; 护理人员论文; 手术治疗论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;