方正县人民医院 150800
摘要：目的：研究分析普外科护理的不安全因素以及相应的干预对策。方法：整理收集我院经过干预措施培训的护理人员25 例作观察组和未经过干预措施培训的护理人员25 例作对照组，进行对比分析。结果：观察组出现不良护理行为的人数明显低于对照组，患者对观察组的评价明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分析普外科护理过程中可能出现的不安全因素并对此提出相应的干预对策，尽可能避免护理过程中出现的各种问题，减少失误行为，降低护理投诉与医疗纠纷的发生。
关键词：普外科；护理；不安全因素；分析；干预对策
医院在普外科的护理过程中存在着许多不安全因素，在工作中护士与病人接触最多，最直接，工作繁琐，如果处理不当很容易导致护患纠纷。为了促进护患关系的和谐，满足患者对于护理的各种合理要求，创建和谐医院，必须高度重视护理安全。本文就2014年1月到 2014年6月，我院把普外科的所有护士分为观察组和对比组，并针对这两个小组在护理过程中出现的安全因素做了详尽的分析，提出了相应的干预对策。现分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院普外科2014年1月-2014 年6月，参与护理工作的护理人员60例。将30例经受过护理干预措施培训的人员分为观察组，该组人员均接受了专业的护理培训，大专文化程度25例，其他文化程度5例；年龄25～45岁，从业时长5～10年；将余下30例未接受过护理干预措施培训的人员分为对照组，大专文化程度26例，其他文化程度4例，年龄25～46 岁，从业时长5～11年。两组人员年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对我院普外科的就诊患者发放调查问卷，在发放过程中向被调查的患者解释清楚调查原因，耐心讲述怎样填写问卷，并获得患者的支持，调查问卷的内容包括患者对护士的护理行为评价和满意度等。
2 结果
对照两组患者对护理服务满意度的评分，详细结果见表1，观察组经过了培训，与对照组相比护理水平高，护士责任心强，法律意识强，护患沟通良好，具备敏锐的预见性护理能力.以上条件与护理不安全因素有着密切的关系。
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3 讨论
大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的关系，单独发生的护理医疗事故少，护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果，护理医疗纠纷处理上非常麻烦。护理安全的影响因素与技术因素、人员因素、环境因素、病人因素、管理因素等很多有关。
3.1 普外科护理中存在的不安全因素
通过本组研究发现，影响普外科护理的不安全因素主要是有：（1）专业基本技能不够扎实：护理人员的专业知识是其护理工作顺利开展的保证，若缺乏专业知识，必然导致如护理操作 记录不规范等引发不良行为的事件。（2）护患缺乏交流沟通：护理人员和患者或家属间的交流沟通很重要，沟通不到位常会导致误会的发生，例如患者或家属询问病况时，护理人员回答不够详细，有技巧，或是态度差，不耐烦，常会引发患者及家属的不良情绪，导致误会的发生。（3）护理人员缺乏及排班不科学：普外科患者流量大，但护理人员数量缺乏，因此排班合理性很重要。（4）其他因素：有的护士缺乏责任心，无法规范等；另外，除护理人员本身因素外，仪器设施等也可为不安全因素，例如部分仪器因长久未用，或被外力碰触导致线头松动，脱落等都是不安全因素的诱因，这些管理上的问题，也应该及时解决。
3.2 对策探究
针对普外科护理中的不安全因素，我们应该积极思考，深入分析从医院外部和内部，从个人自身和外部环境等多方面，仔细查找原因，做好护理工作和提高医院的管理水平。
3.3 提高护理人员的专业水平和业务素养。提高普外科护士的业务素质水平，尽一切可能，提供条件对其进行相关的专业培训，提高其护理水平。定期对护理人员进行培训，鼓励护理人员自学护理知识，加强护理安全意识的学习。加强他们的职业认同感与责任感，使其热爱本职工作，乐意为工作付出，这样才使得护理人员在工作时有良好的工作精神，
3.4 加强上下级领导、医患和医护之间的沟通。加强护理人员和患者的沟通，及时的了解患者的病情，沟通过程宜用和蔼温和的语气，患者会感到很温暖，对提高护理效果有很大的帮助。另外，医院的护理人员和医护人员和领导之间也应该及时沟通，医护人员之间有任何问题，也应该及时沟通。
3.5 加强医院内部的监督管理。医院要有严格的监督护理工作，对于日常护理记录要做好字迹工整描述准确，把患者的病情及时的反应给主治医师。不定期的对护理工作进行问卷调查，对工作责任心不强，擅自离开护理岗位的人员给予适当的惩罚，能够有效的保证护理工作的质量。
3.6 合理安排排班。为合理安排排版，人员不足时，应及时补充。在排版时，应注重新老护士的配合，让经验足的带领新手一起实践。实行严格的交接制度，保证护理工作的连续进展。加强重点时段的管理，实行弹性排班，在节假日等高峰时段由资深的护士全面管理，保证护理的安全和质量。
综上所述，观察组的护士在护理过程发生护理操作不规范、与患者争论、排班不合理、记录不规范等的不良行为明显少于对照组的护士，差异有统计学意义（P<0.05），说明在护士具备丰富经验的前提下，运用科学干预的措施可以有效减少护理人员在服务时的出错率。
参考文献：
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[2]任今善，金海燕.普外科临床护理中的不安全因素分析和干预措施[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（24）
[3]郑桑，钟辉.普外科不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用分析[J].中国初级卫生保健，2010，4（24）
论文作者:高春燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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