湖南省常德市西洞庭人民医院 415137
摘要：目的：研究和分析消化内科胃溃疡患者的临床护理效果。方法：收集消化内科胃溃疡患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施有针对性的精心护理路径，将两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者的护理有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在消化内科胃溃疡患者的护理过程中实施具有针对性的精心护理路径，能够有效提高治疗的效果，提高护理有效率和患者的满意度，值得推广应用。
关键词：临床护理；消化内科；胃溃疡
作为消化道的常见疾病，胃溃疡多是由于自身的消化液进行消化时对胃粘膜肌层造成了组织损伤[1]。其发病原因还包括了幽门螺杆菌的感染、饮食和药物因素、遗传因素、异常的胃运动以及应激精神因素等[2]。在临床上的主要表现为上腹部疼痛，有时疼痛也会在胸骨、剑突后以及左上腹部出现，且疼痛多为钝痛、隐痛、胀痛或者灼烧痛，一般在饭后一小时内出现，但会在两个小时内逐渐缓解。提高该病症的治疗成功率不但要有积极有效的措施，还要具备全面有效的护理干预[3]。本研究对消化内科胃溃疡患者实施了精心护理的临床干预，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月至2014年6月期间，我院收治的胃溃疡共60例，其中，男39例，女21例；年龄在22岁-75岁之间，平均年龄为（40.2±10.1）岁。患者的病程为1-8年，平均病程为（4.8±3.1）年，临床表现均存在便血、呕血、贫血等病症，均有胃溃疡的病史。患者被随机分为观察组与对照组，各组30例，两组患者的年龄、职业、性别、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。两组患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者实施常规的护理路径，护理内容包括了了解患者的病因、病症、病程以及治疗经过；严格遵照医嘱给患者进行服药；给予患者健康的饮食建议，并做到营养均衡，控制摄入食物的总热量，建议患者多吃新鲜的水果和蔬菜，尤其是钾含量、钙含量丰富的食物，比如西红柿、香蕉、菠萝、木耳、紫菜、牛奶等等。饮食中要避免辛辣和刺激的食物，并戒烟戒酒。
观察组患者在此基础上进行精心护理，护理的内容包括：健康宣教，让患者了解疾病的相关知识，包括发病的原因和机制、有效的治疗药物、服用的剂量以及可能产生的不良反应等，重视医嘱和复查；指导患者在工作和生活中劳逸结合，形成健康规律的生活作息；重视对胃部的保暖，若天气变幻要及时增加衣物，并指导其进行适当的体育锻炼以提高自身的免疫功能。建议患者每周进行5次左右的有氧运动，每次的锻炼时间应该在30分钟以上，具体的运动方式可以根据患者的实际状况或爱好进行选择。
心理护理：由于胃溃疡的病程通常较长，并会伴随着胃穿孔、胃出血甚至胃癌等极为严重的并发症，患者会反复出现反酸、腹胀、恶心、呕吐等症状，这就极易导致患者出现悲观、焦虑、抑郁、害怕、恐惧等多种不良的情绪，严重时还会影响疾病的治疗，降低患者对治疗和护理的配合度。因此护理人员要通过有效的交流和沟通，及时发现患者的不良情绪，运用沟通技巧让患者说出自己心里的想法，让他们的负面情绪得到宣泄，赢得患者的信任，从而有效提高患者的治疗配合度。耐心回答患者及其家属的问题，让他们了解治疗的措施、目的、进度，给患者讲解治疗成功的案例，树立其康复的信心，促使治疗积极性的提升。
1.3 评价指标
将两组患者的治疗效果进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，并无复发；有效标准：患者的主要症状明显减轻，胃溃疡类型下降了1级；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重[4]。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，对照组和观察组的患者病情均有好转。通过对本案进行观察发现，观察组患者的护理有效率明显高于对照组，在患者的满意度调查中，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示差异有统计学意义。具体情况如表1所示。
3 讨论
在消化系统的疾病当中，胃溃疡是较难治疗的病症之一，目前还没有发现非常有效能够直达病灶的治疗措施，所以仅仅依靠治疗无法达到理想的效果[5]。因此，必须在患者进行治疗时使用有效的护理路径进行干预，从而提高治疗的效果。在本次研究中，对观察组患者实施的是常规护理基础上结合精心护理的路径，研究结果表明，观察组患者的护理有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。这主要是因精心护理的路径更加的全面，且能够根据患者的实际情况制定个性化的护理方案，提高护理的针对性。在该护理路径当中，基础护理和健康宣教能够提高患者的自我保健意识，让他们自觉地养成规律而又良好的生活和饮食习惯，重视日常锻炼对身体恢复的帮助，从而促进自身疾病的康复，并使复发率得到有效地降低。此外，大部分胃溃疡患者病情加重甚至死亡，并不是因为没有得到及时的治疗，而是因为负面的心理状态的影响，他们的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪都会对疾病的康复起到严重的阻碍作用，让他们认为治疗没有效果和希望，从而降低患者对治疗和护理的积极性和配合度。由此可见，保持良好的心理状态是促进胃溃疡患者疾病治愈的重要部分。而在本次研究中，护理人员在护理过程中对观察组患者的不良心理状态进行了有效的干预，让患者的不良情绪得到了宣泄的途径，从而保证他们能够保持较为良好的心理状态，并对治理和护理都更加配合。
综上所述，在消化内科胃溃疡患者的护理过程中实施具有针对性的精心护理路径，能够有效提高治疗的效果，提高护理有效率和患者的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]闫金花.胃溃疡合并大出血的观察与临床护理[J].中外健康文摘，2011，08（40）：363-364.
[2]王海燕.胃溃疡合并大出血加强临床护理观察的效果[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：309-309.
[3]赵淑艳.雷贝拉唑治疗胃溃疡的临床护理观察[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1697-1698.
[4]葛平华.胃溃疡患者的临床护理效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（5）：155-155.
[5]樊慧丽.消化内科胃溃疡的临床护理效果观察[J].医学信息，2013，26（30）：308.
论文作者:毛红英
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
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