（石家庄市第五医院 内一科；河北石家庄050000）
【摘要】目的：分析胃镜下套扎治疗术、补中益气汤（术后）联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果，对血细胞的影响。方法：选择2018年5月—2019年5月于我院就诊的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者，共100例，按入院编号随机分为两组，每组50例。对照组开展胃镜下套扎术治疗，观察组在对照组基础上采用补中益气汤加减治疗，对比两组治疗情况。结果：观察组患者的RBC、WBC与Hb水平均比对照组高（P＜0.05）。结论：针对肝硬化食管静脉曲张破裂患者，经胃镜下套扎治疗术、补中益气汤治疗效果显著，极大的改善了外周血细胞，临床应用价值高。
【关键词】胃镜下套扎治疗术；补中益气汤；肝硬化；食管静脉曲张破裂出血；血细胞
肝硬化是一种比较常见的消化系统顽症，在临床上具有很高的死亡率，尚不能彻底根治。待病情发展到晚期，患者会出现严重的并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血，其具有出血量大、病情危急且不易控制的特点，如果不能及时开展行之有效的治疗则会严重威胁患者的生命安全[1]。胃镜套扎术作为一种有效的治疗方法，具有良好的止血效果。现选取100例患者为研究对象，详情介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的100例患者，男61例、女39例，分组时根据入院时的数字编号，每组50例。观察组年龄32-82岁，平均年龄（57.78±4.11）岁；对照组年龄33-81岁，平均年龄（57.76±4.13）岁。两组间差异性不明显，P>0.05。
1.2方法
对照组：开展胃镜下套扎术治疗。术前对患者具体情况进行准确判断，如食管破裂出血位置、范围等，以此可更加准确、顺利的开展手术；术前10h严禁摄入任何食物，为保持正常营养素摄取与平衡电解质可通过静脉滴注补液的方式。全身麻醉后，在胃镜介入条件下开展套扎术治疗，开始于食管破裂处外端2cm，将溃疡与出血部位依次避开，关于曲张静脉的结扎从下端向上以螺旋方式进行，对于胃镜位置进行随时调整，便于能够将操作环境较为清晰的显示出来，完成结扎受对患处进行清理并取出胃镜，术后24h不能摄入食物，并对病情情况进行密切观察[2]。
观察组：在上述基础上采用补中益气汤加减治疗，中药组方：3g三七粉，香附、升麻、橘皮各6g，炙甘草、白术、当归各10g，山药、柴胡各15g，党参和黄芪各20g，每天1剂，连续服用两周[3]。
1.3观察指标
认真记录患者的外周血细胞改善情况，即RBC、WBC与Hb水平。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS22.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取t检验，P＜0.05具统计差异。
2结果
治疗前，两组患者的RBC、WBC与Hb水平评分经对比，无显著差异（P>0.05）；治疗后，尽管两组评分均有所提高，但是观察组仍然明显高于对照组，组间差异（P＜0.05），有统计学意义，详情见下表1。
3讨论
食管静脉曲张破裂的出现与门静脉压升高所造成的血管破裂有关，这是一种比较常见的肝硬化并发症，会对患者生命安全造成严重威胁。临床上，关于该病的治疗多采用胃镜下套扎治疗术，以此可有效的预防再出血、控制急性出血，但是脱落套扎圈后，治疗创面会形成溃疡灶，再出血的情况极易出现在溃疡期和结痂期7-10天。因此，为避免患再次出现破裂，术后需要定期进行复查与随访，手术过程中需要对病灶位置进行精确的定位，准确把握手术时机与技巧，术后患者需配合护理人员的工作，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，将情绪调整到最佳状态。补中益气汤是一方补益剂，可发挥补中益气和升阳举陷的功效，对于这类患者能够起到良好的健脾疏肝和胃、补气止血理气的作用[4]。在本次研究中，相比较于单一治疗的对照组，观察组经联合治疗后外周血细胞获得显著改善，取得令人满意的效果（P＜0.05）。
综上所述，采用胃镜下套扎治疗术、补中益气汤治疗肝硬化食管静脉曲张破裂，有助于极大的改善RBC、WBC与Hb水平，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]陈云云.肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下套扎或硬化剂及组织胶注射治疗后临床疗效分析[J/OL].当代医学,2019(20):175-177.
[2]刘晓东,回丽妹,王建华,卜保国,李彤中.内镜套扎联合中西药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(06):436-440.
[3]黄玉双,綦盛麟.胃镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(10):38-39.
[4]苏淼,田志颖,杨艳双,王丽华,陈玉梅.超声内镜对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值及影响因素研究[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(04):264-267.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：食管论文; 胃镜论文; 肝硬化论文; 静脉曲张论文; 患者论文; 益气论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;