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【摘 要】目的：分析布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取2017年2月—2018年5月我院门诊留观收治的小儿咳嗽变异哮喘患者86例，根据治疗方式差异分为观察组和对照组各43例，观察组患者使用布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，对照组患者使用布地奈德进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组患者病情改善情况明显优于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：使用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够有效消除咳嗽、喘息等症状，改善患者身体条件，提高患者恢复速度，治疗效果良好，值得推广使用。
【关键词】布地奈德；孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘
小儿咳嗽变异性哮喘属于儿科常见的气道慢性炎症，小儿咳嗽变异性哮喘的临床症状中缺乏典型的哮喘症状，主要为长期迁延性咳嗽，在临床诊断与治疗中需要格外注意。小儿咳嗽变异性哮喘一般病程较长，患者容易迁延不愈，且由于小儿患者身体尚处于生长发育期，咳嗽变异性哮喘很容易影响其身体的发育。有研究显示使用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效，能够改善患者的相关症状[1]。为进一步探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果，本文选取2017年2月—2018年5月我院门诊留观收治的小儿咳嗽变异哮喘患者86例，分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2018年5月我院门诊留观收治的小儿咳嗽变异哮喘患者86例，分为观察组和对照组。其中，观察组患者43例，女20例，男23例，年龄2—13岁，平均年龄（8.42±1.1）岁；对照组患者43例，女19例，男24例，年龄3—13岁，平均年龄（8.73±1.2）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者选择布地奈德进行治疗，观察组选择布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，具体内容如下：①对照组。对照组仅适用布地奈德进行治疗，将布地奈德通过雾化吸入的方式给予患者进行治疗，根据患者病情差异使用剂量从100—600μg/次之间进行调整，治疗每日2次，直至患者相关症状消失。②观察组。观察组在使用布地奈德雾化吸入治疗的同时，使用孟鲁司特钠进行治疗，布地奈德的使用方式与对照组相同，孟鲁司特钠使用剂量为5mg/次，于患者每日睡前服用。治疗过程中注意了解患者的治疗具体情况，观察患者咳嗽改善时间以及治疗所用时间，并注意观察患者哮喘发作次数的变化[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗情况，治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者临床症状基本消失，X胸片显示患者身体基本正常，咳嗽变异性哮喘在治疗后3个月内没有复发；有效：患者临床症状有所改善，不会影响其正常生活，治疗后3个月内没有复发；无效：患者症状没有明显改善甚至恶化或治疗后3个月内再次复发[3]。
1.4 统计学分析
本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率
观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的治疗有效率
2.2 病情改善
观察组患者咳嗽缓解时间为（5.32±1.21）d，哮喘发作次数（3.82±1.17）次，平均治疗时间（17.53±2.48）d；对照组患者咳嗽缓解时间为（8.55±2.49）d，哮喘发作次数（4.79±1.56）次，平均治疗时间（26.73±2.54）d。观察组患者病情改善情况明显优于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是一种较为常见的小儿呼吸道疾病，属于隐匿性哮喘的一种，患者临床表现多为顽固性咳嗽，哮喘症状相对较少，在影响了患者正常生活的同时也危害患者身体健康。小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制目前尚不十分明确，而临床治疗方式多选择常规治疗哮喘的药物。当前很多药物在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的过程中疗效不十分显著，患者在症状得到初步改善后，很容易复发，造成疾病迁延不愈，或者使用过程中具有较强的不良反应，影响小儿患者的正常生长发育[4]。小儿咳嗽变异性哮喘的病理过程与支气管哮喘的病理过程比较相似，在临床治疗中，大多选择糖皮质激素、支气管舒张药物、白三烯受体拮抗药物以及其他抗过敏抗炎药物进行治疗[5]。布地奈德和孟鲁司特钠是两种在哮喘疾病中具有良好治疗效果的药物，有研究显示布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果比较突出，能够在改善患者相关症状的同时，降低疾病复发的可能性，目前被广泛应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗当中。
布地奈德是一种长效糖皮质激素，能够被用于多个年龄组的呼吸道抗炎、抗过敏治疗当中，治疗效果良好，且使用期间的不良反应情况较少。使用布地奈德进行小儿咳嗽变异性哮喘的治疗，能够通过治疗呼吸道炎性细胞，降低炎症对患者呼吸道的损伤，通过抑制白三烯、花生四希酸的作用，达到解除支气管平滑肌痉挛的效果，有效缓解患者的哮喘症状[6]。孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，由于小儿咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘具有相似的病理过程，通过使用白三烯受体拮抗剂能够有效的抑制气道中白三烯的合成，从而抑制炎性因子的聚集、释放，达到改善气道内炎症的效果，对哮喘疾病的治疗和控制具有良好的效用。使用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，能够显著改善患者的哮喘相关症状，研究显示，两者联合使用有效的降低了患者白日和夜晚哮喘发作的次数，同时也具有改善患者肺功能的效果，具有缓解患者哮喘的痛苦，并且提升呼吸容积、呼气峰流速等功能。使用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘治疗期间的不良反应较少，安全性较高，且治疗结束后不容易复发，治疗效果显著。
本次研究中，观察组患者使用布地奈德联合孟鲁司特钠进行治疗，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组患者病情改善情况明显优于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，使用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够有效消除咳嗽、喘息等症状，改善患者身体条件，提高患者恢复速度，治疗效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈春梅. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J]. 吉林医学，2018，39（02）：313-315.
[2]张华. 分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果[J]. 中国医药指南，2018，16（02）：74.
[3]马春伟. 孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗作用研究[J]. 海峡药学，2018，30（01）：113-114.
[4]程敏贤. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J]. 中国医药指南，2018，16（10）：80-81.
[5]何逾祥. 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（09）：90-91.
[6]杨俊玲. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J]. 黑龙江医药，2017，30（03）：577-580.
论文作者:廖晓梅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患者论文; 小儿论文; 对照组论文; 症状论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;