【摘要】目的:研究分析性激素水平及免疫抗体在复发性流产患者早卵泡期及种植窗期的表现关系。方法：选择50例在我院完成成功分娩的健康女性作为对照组，50例患有复发性流产的女性作为实验组，对比两组在早卵泡期以及种植窗期激素的水平以及免疫抗体。结果：实验组早卵泡期激素水平当中雌二醇和睾酮含量明显高于对照组；种植窗期激素水平中雌二醇高于对照组而孕酮明显低于对照组；免疫抗体中抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体呈阳性的人数明显多于对照组。以上数据均具有统计学价值（P＜0.05）。结论：复发性流产患者的性激素水平和免疫抗体明显不及正常生育后的女性。
【关键词】复发性流产；早卵泡期；种植窗期；性激素水平；免疫抗体
[abstract] objective: to study the relationship between sex hormone levels and immune antibodies in patients with recurrent abortion during early follicular stage and implantation window. Methods: 50 healthy women with successful delivery in our hospital were selected as the control group and 50 women with recurrent abortion as the experimental group, and the hormone levels and immune antibodies in the early follicular stage and the implantation window were compared between the two groups. Results: the levels of estradiol and testosterone in the experimental group were significantly higher than those in the control group. Estradiol was higher than the control group but progesterone was lower than the control group. The number of positive anti-sperm antibody, anti-cardiolipin antibody and anti-endometrial antibody was significantly higher than that of the control group. The above data were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the level of sex hormone and immune antibody in patients with recurrent abortion is obviously lower than that of women after normal birth.
【 key words 】 recurrent abortion; Early follicular stage; Planting window period; Sex hormone levels; The immune antibody
复发性流产通常是指孕妇的妊娠时间2次以上妊娠期不超过20周的自然流产，目前医疗诊断当中，最有可能造成女性出现复发性流产的情况多数为母体染色体异常，内分泌失调，免疫功能异常等[1]。本次将通过一组对比实验来研究分析患有复发性流产的女性相较于正常女性，其性激素水平和免疫抗体具体在那些地方有差异。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择50例自2017年4月至2019年6月期间在我院成功分娩且后期恢复正常的女性为对照组，该组对象年龄在26-34岁之间，平均年龄为（30.2±3.9）岁；再选出该时间段内患有复发性流产的女性50例，以上选出的女性均出现过2次及以上的流产情况，该组女性患者年龄在27-35岁之间，平均年龄为（30.8±3.5）岁，两组对象的年龄比较不具有统计学价值（P＞0.05）。经确诊，实验组女性不存在甲状腺疾病、糖尿病等疾病，且均不存在滥用激素药物的情况，同时两组实验对象均知晓整项实验流程并同意配合实验。
1.2方法
对两组实验对象进行相同的血清性激素测定以及免疫抗体测定，测定血清性激素的方法为在对象处于经期的2-3d的时间内抽取2.5-3.5mL的空腹静脉血，分离血清后采用贝克曼DXI800型全自动电化学免疫分析仪对早卵泡期的性激素多项指标进行测定；在第1次测定的7-9d后采用超声监控观察两组对象的排卵情况，并于排卵的5-8d后再一次抽取空腹静脉血，并用相同的方式测定种植窗期性激素各项指标的数值；免疫抗体的测定即是在两组对象早卵泡期抽取2.5-3.5mL的空腹静脉血，采用ELISA酶联免疫法对其两组的免疫抗体指标进行测定。将测定的3组数值进行整理。
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1.3 疗效标准
对比分析两组对象早卵泡期、种植窗期以及免疫抗体的各项指标。早卵泡期所测定的指标包括促卵泡生成素、雌二醇、睾酮3项；种植窗期测定指标为雌二醇和孕酮2项；免疫抗体测定指标包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等4项.
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1.早卵泡期和种植窗期激素水平比较（）
通过对比可以看出，实验组对象早卵泡期激素中的促卵泡生成素和对照组，差距不大，但雌二醇、睾酮数值实验组明显高于对照组；而在种植窗期，实验组雌二醇明显高于对照组，但孕酮却明显低于对照组。详细数据如下所示：
早卵泡期实验组（n=50）促卵泡生成素平均值为（5.2±2.2），对照组（n=50）该数据的平均值为（5.0±2.3），（t=0.397，P=0.692，P＞0.05）；实验组雌二醇平均值为（67.3±22.1），对照组该数据的平均值为（39.7±22.6），（t=5.522，P=0.0001，P＜0.05）；实验组睾酮平均值为（0.8±0.3），对照组该数据的平均值为（0.3±0.3），（t=7.453，P=0.0001，P＜0.05）。种植窗期实验组雌二醇平均值为（289.4±34.1），对照组该数据的平均值为（265.6±30.6），（t=3.285，P=0.0015，P＜0.05）；实验组孕酮平均值为（28.7±4.4），对照组该数据的平均值为（36.8±6.4），（t=6.596，P=0.0001，P＜0.05）。
2.2.免疫抗体阳性情况对比[n,(%)]
经对比，发现实验组在抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体3项抗体中呈阳性的女性列数明显多于对照组，其详细数据如下所示：
实验组（n=50）抗精子抗体呈阳性的女性有17人，对照组（n=50）5人，（χ2 =9.028，P=0.003，P＜0.05）；实验组抗心磷脂抗体呈阳性的女性有19人，对照组4人，（χ2 =13.730，P=0.0001，P＜0.05）；实验组抗子宫内膜抗体呈阳性的女性有9人，对照组0人，（χ2 =10.140，P=0.001，P＜0.05）；实验组抗卵巢抗体呈阳性的女性有2人，对照组1人，（χ2 =0.346，P=0.556，P＞0.05）；
3.讨论
女性复发性流产的出现，多数时是由于甲状腺功能异常、高泌乳素血症、黄体功能不全、多囊卵巢综合症、糖尿病等内分泌疾病形成的，该病会极大破坏女性的生育能力，并对女性造成严重的心理创伤，如果不及时分析其发病原因并对症下药，则很可能导致整个家庭的生活品质下降[2]。通过研究患有该病症女性经期不同阶段的激素各项指标水平和免疫抗体的水平，来详细分析和对比复发性流产患者在哪些问题上与正常分娩的女性有差别[3-5]。
本次实验排出由于遗传因素或生殖器官异常等问题，对比复发性流产患者与正常分娩女性的激素水平与免疫抗体水平，实验组早卵泡期激素水平当中雌二醇和睾酮含量明显高于对照组；种植窗期激素水平中雌二醇高于对照组而孕酮明显低于对照组；免疫抗体中抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体呈阳性的人数明显多于对照组。以上数据均具有统计学价值（P＜0.05）。
综上所述，激素当中雌二醇、睾酮、孕酮，免疫抗体中抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体极有可能是引发女性在生育过程中发生，造成女性多次流产的关键因素。
参考文献
[1] 张婵, 冯琦, 吴成平,等. 复发性流产患者早卵泡期及种植窗期性激素水平及免疫抗体检测[J]. 贵阳医学院学报, 2017, 42(2):230-232.
[2] 田莉峰, 吴兴武, 苏琼,等. 早卵泡期超长方案鲜胚移植策略及临床妊娠结局分析[J]. 江西医药, 2018, 53(4):302-306.
[3] 罗智华，姚吉龙. 复发性流产患者主动免疫治疗前后种植窗外周血及子宫内膜淋巴细胞亚群变化[J]. 东南大学学报(医学版), 2018, 37(1):91-96.
[4]龙娜,李瑾,蔡博宇,肖克林,高亮,李慧,易红,李晓红.复发性流产患者种植窗期血清雌、孕激素水平和子宫内膜端粒酶的表达[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2016,35(1):21-24,36.
[5]苏琼,伍琼芳,田莉峰,李游,许定飞,高敏.重组人生长激素在首次早卵泡期长效长方案治疗失败患者再次助孕中的应用[J].中华生殖与避孕杂志,2019,39(2):87-91.
论文作者:郭炜 马玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：抗体论文; 卵泡论文; 实验组论文; 对照组论文; 免疫论文; 女性论文; 性激素论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;