江苏省邳州市人民医院 221300
【摘 要】目的：对个性化护理与健康教育用于手足口病患儿感染防控中的护理效果进行研究。方法：经过对本院2017年3月～2018年3月收治的100例手足口病患儿临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择常规护理，观察组于常规护理基础上采取个性化护理与健康教育，对比两组护理总有效率、口腔疱疹愈合时间、皮疹消失时间、痊愈时间以及护理满意度。结果：观察组护理总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），两组相比差异显著，P<0.05；观察组口腔疱疹愈合时间、皮疹消失时间、痊愈时间均短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组护理满意度（94.00%）高于对照组（80.00%），两组相比差异显著，P<0.05。结论：对于手足口病患儿而言，个性化护理与健康教育可以显著地改善护理效果、缩短口腔疱疹愈合时间、皮疹消失时间以及痊愈时间、提升护理满意度，值得在临床应用中加以推广。
【关键词】健康教育；个性化护理；手足口病
Application of personalized nursing and healthy education in prevention and control of pediatric HFMD infection
People's hospital of pizhou city，jiangsu province wu xiaoyan 221300
Abstract：objective：to study the effect of personalized nursing care and health education in the prevention and control of infection in children with hand-foot-mouth disease（HFMD）. Methods：after the March 2017 ~ March 2018 at our hospital treated 100 cases of children with hand，foot and mouth disease retrospective analysis clinical data，each 50 cases randomly divided into two groups，control group selection routine nursing care，observation group based on the conventional nursing take personalized nursing and health education，compared to two group total effective rate，oral herpes time，healing time and healing time，the rash resolved nursing satisfaction. Results：the total nursing efficiency of the observation group（96.00%）was higher than that of the control group（84.00%）. The observation group was shorter than the control group in terms of the healing time of oral herpes，the disappearance time of skin rash and the recovery time，and the difference between the two groups was significant，P<0.05. Nursing satisfaction of the observation group（94.00%）was higher than that of the control group（80.00%），and the difference between the two groups was significant，P<0.05. Conclusion：for children with hand-foot-mouth disease，individualized nursing and health education can significantly improve the nursing effect，shorten the healing time of oral herpes，eliminate time of skin rashes and heal time，and improve the nursing satisfaction，which is worthy to be popularized in clinical application.
Key words：health，education；Personalized nursing；Hand，foot and mouth disease
手足口病属于一种儿科常见的传染类疾病，使患儿的生活质量造成了一定的影响。由于此类疾病疾病高传染性，如果病情加重，预后极差，因此为手足口病患儿采取有效的护理措施对患儿病情的防空具有重要意义[1]。为了研究个性化护理与健康教育用于手足口病患儿感染防控中的护理效果，我院对2017年3月～2018年3月收治的100例手足口病患儿采取了两种不同的护理措施，其中选择个性化护理与健康教育的50例患儿病情恢复较好、口腔疱疹愈合时间、皮疹消失时间与痊愈时间较快且护理满意度较高。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2017年3月～2018年3月收治的100例手足口病患儿进行了研究，以随机抽签的方式分为两组各50例。对照组中，男性患儿28例、女性患儿22例，其年龄范围为2～9岁，平均年龄为（5.9±0.7）岁。观察组中，男性患儿27例、女性患儿23例，其年龄范围为3～8岁，平均年龄为（6.1±0.8）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组选择常规护理。其护理内容包括：使患儿保持口腔卫生，以防引发细菌感染与继发性感染，每次用餐后必须漱口，当口腔发生糜烂时，为患儿涂抹金霉素，以促进糜烂愈合并缓解疼痛感；保持患儿衣物的清洁干净，及时更换有污染物的衣物，保持床铺的整洁干燥；定时为患儿修剪指甲，以防由于痛痒感抓破皮肤而形成皮疹感染；保持患儿臀部的干燥清洁以防出现皮疹；当疱疹破裂时为患儿涂抹甲子软膏（1%）；于医生指导下为体温超过38.5℃的高温患儿给予降温药物。
观察组于常规护理基础上采取个性化护理与健康教育。其具体内容为：（1）个性化心理护理：由于每位患儿的心理与性格都各不相同，护理人员要对每位患儿的心理类型进行密切观察，从而根据其不同的心理类型为其采取针对性的心理护理，比如：对于好奇型患儿，护理人员要抓住其好奇特点，告诉此类患儿治疗的目的的除去细菌坏蛋，并使其欣赏关于手足口病的宣传片；对于畏惧型患儿，由于其会对抗护理人员，以哭闹的方式解决治疗，因此护理人员要面带微笑、多关于鼓励，在进行护理操作时要保持动作温柔，同时与患儿友好地聊天，以转移其注意力，当操作结束后对患儿进行表扬，并奖励一朵小红花，从而使其从心理上接受护理人员。（2）个性化口腔护理：由于每位患儿的病情严重程度不同，因此其口腔疱疹的轻重程度也不相同，对于口腔疱疹比较严重的患儿，护理人员要指导其以流质食物为主，并根据其习惯予以合理地调整，少量多餐，采取氯己定液（0.1%）或淡盐水对口腔疱疹进行清洗；对于口腔疱疹较轻的患儿，应以半流质饮食为主，用餐前后护理人员以温开水为患儿漱口。（3）发热护理：护理人员每隔4-6h需为患儿测量一次体温并进行记录，当体温低于38.5℃时，为其给予物理降温（如：嘱其多饮温开水、给予降温贴、使用温水擦浴等）；当体温≥38.5℃时，于医生同意下为其服用退热药，并告知患儿及其家属用药后出汗属于一种正常现象，需要多饮水，无需担心。（4）健康教育：对于年龄较大的患儿可以在病房为其播放手足口病的相关动画，图片应以卡通人物为主，画面文字要通俗易懂，使患儿有兴趣地欣赏动画以增加其对手足口病的了解程度，从而提升患儿的护理依从性；对于年龄较小的患儿，需通过为患儿家属进行健康宣教以及为其发放手足口病健康手册的方式来起到健康教育的目的。
1.3 观察指标
①对两组患儿的护理总有效率进行比较；②对两组患儿的口腔疱疹愈合时间、皮疹消失时间与痊愈时间进行比较；③对两组患儿的护理满意度进行比较。
1.4 判定标准
①护理总有效率判定标准：护理后，疱疹、发热、厌食、口痛等临床症状明显改善或已彻底消失，体温连续3d保持正常；疱疹、发热、厌食、口痛等临床症状有所好转，体温明显下降；无效：为达到有效标准。护理总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数*100%。②护理满意度判定标准：为参与本次研究的所有患儿发放自制护理满意度调查表，总分值为100分，85分以上代表满意，60-85分代表比较满意，不足60分则代表不满意。护理满意度＝（比较满意例数＋满意例数）/总例数*100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（）表示计量资料，X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿护理总有效率的比较
两组患儿的对比结果显示：观察组护理总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），两组相比差异显著，P<0.05。具体数据如表1所示：
表1 两组患儿护理总有效率对比表[n（%）]
3.讨论
手足口病是一种常见的儿科传染疾，多发于手、足、口等部位，其致病原因为机体感染肠道病毒，其中以肠道病毒71型与可傻气病毒A16最为常见，这种疾病以消化道与呼吸道为主要感染途径，以接触传播为次要感染途径[2]。此类患儿在发病期间会出现疱疹、发热、厌食、口痛等临床症状，少数患儿甚至还会形成心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等并发症[3]。小儿患病后虽然可以获得长期且牢固的特异性免疫，然而这种特异性免疫缺乏交叉保护能力，若病情未能得到有效控制，甚至会有导致死亡的危险，从而对患儿的生命安全造成了严重的影响[4]。因此，必须为手足口病患儿提供更好的护理方法。
对于手足口病患儿而言，以往常常选择常规护理。这种护理方法仅仅围绕患儿的病情而展开，对患儿的关注程度不足，因此其仍有一定的提升空间。宋燕[5]的研究结果显示，对于手足口病患儿而言，个性化护理与健康教育不仅可以显著地改善疱疹、发热、厌食、口痛等临床症状、缩短口腔疱疹愈合时间、皮疹消失时间以及痊愈时间，而且还可以有效地提升护理满意度。个性化护理与健康教育是对常规护理方法的一种改进，旨在通过了解患者的不同病情而为其采取针对性的护理措施，从而提升护理效果[6]。在个性化护理与健康教育中，个性化心理护理可以使不同心理类型的患儿保持良好的心理状态，有利于保持其心理情绪的稳定；个性化口腔护理可以使患儿保持口腔卫生，有利于口腔疱疹的快速消退；发热护理可以快速退热，有利于维持患儿正常的身体状态；健康教育可以使患儿及其家属获得更多的关于手足口病的健康知识，有利于促进病情的持续恢复[7]。本文研究结果显示：观察组护理总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），两组相比差异显著，P<0.05；观察组口腔疱疹愈合时间、皮疹消失时间、痊愈时间均短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组护理满意度（94.00%）高于对照组（80.00%），两组相比差异显著，P<0.05。
综上所述，对于手足口病患儿而言，个性化护理与健康教育不仅可以显著地改善疱疹、发热、厌食、口痛等临床症状、缩短口腔疱疹愈合时间、皮疹消失时间以及痊愈时间，而且还可以有效地提升护理满意度，属于一种快速有效且受欢迎的护理方式，因此有必要将个性化护理与健康教育推广应用于手足口病的护理当中。
参考文献：
[1]郭丽红. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J]. 昆明医科大学学报，2016，37（2）：144-146.
[2]杨英梅. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：650-651.
[3]卢海霞，李海燕. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J]. 双足与保健，2017，26（7）：110-111.
[4]夏淑钧. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用分析[J]. 今日健康，2016，15（7）：226-227.
[5]宋燕. 个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4841-4842.
[6]郭芬. 健康教育配合个性化护理在小儿手足口病感染防控中的护理效果[J]. 饮食保健，2016，3（6）：130-131.
[7]刘春英. 个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果[J]. 内蒙古中医药，2017，36（13）：169-170.
论文作者:吴晓燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患儿论文; 手足论文; 健康教育论文; 疱疹论文; 时间论文; 两组论文; 口腔论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;