摘要：目的 铝碳酸镁联合中药对伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性。方法 此次研究以我院在2013年9月~2016年8月期间收治的100例伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，采用数字随机法将其分成两组，一组给予碳酸铝镁治疗，为对照组，另一组则加用中药治疗，为研究组，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗有效率为92%（46例），高于对照组的70%（35例），数据差异有统计学意义；研究组患者HP根除率为94%（47例），不良反应发生率为4%（2例），各项数据均优于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 铝碳酸镁联合中药治疗伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎可有效缩短溃疡愈合时间，加速溃疡愈合，疗效显著，不良反应少，建议在临床中推广使用。
关键词：铝碳酸镁；中药；幽门螺杆菌感染；慢性萎缩性胃炎；疗效；安全性
[abstract] objective：the efficacy and safety of magnesium aluminum carbonate combined with traditional Chinese medicine in the treatment of chronic atrophic gastritis with helicobacter pylori infection.Methods：this study in our hospital in September 2013 to August 2016 admitted during the period of helicobacter pylori infection in 100 cases with chronic atrophic gastritis patients as the research object，by using the method to digital random divided into two groups，a group of aluminum magnesium carbonate was given to the control group，add another group was treated with traditional Chinese medicine，for the team，to compare the therapeutic effect of two groups of patients.Results：the effective rate of treatment in the study group was 92%（46 cases），higher than 70%（35 cases）in the control group.The eradication rate of HP in the study group was 94%（47 cases），and the incidence of adverse reactions was 4%（2 cases）.All the data were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：magnesium aluminum carbonate combined with traditional Chinese medicine in the treatment of chronic atrophic gastritis with helicobacter pylori infection can effectively shorten the healing time of ulcer，accelerate the healing of ulcer，significant efficacy，less adverse reactions，it is recommended to promote the use in clinical.
【 key words 】 aluminum magnesium carbonate；Traditional Chinese medicine（TCM）；Helicobacter pylori infection；Chronic atrophic gastritis；Curative effect；security
慢性萎缩性胃炎是临床中常见的一种胃肠道疾病，一般是由幽门螺杆菌感（HP）染与胃酸分泌过多所致[1]，目前普遍采用抑制胃酸分泌类药物进行治疗，铝碳酸镁就是常用的抑制胃酸分泌类药物，对能够中和胃酸，能够抑制超过80%的胃蛋白酶活性，作用持久、药性温和[2]。本次研究旨在明确左铝碳酸镁联合中药对伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性，从而为联合用药的疗效提供更多的证据，提高伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的治疗效果。对此，我院以2013年9月~2016年8月期间收治的100例伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象进行了分组研究，具体内容如下所述。
１、资料与方法
1.1一般资料
此次研究以我院在2013年9月~2016年8月期间收治的100例伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，采用数字随机法将其分成两组，一组给予铝碳酸镁治疗，为对照组，另一组则加用中药治疗，为研究组，每组50例患者。研究组患者年龄23~66岁，平均年龄（41.2±2.3）岁，患者病程2.1个月~2.5年，平均病程（15.3±1.1）个月，其中有男性患者28例，女性患者22例；对照组患者年龄21~68岁，平均年龄（42.2±2.7）岁，患者病程2.3个月~2.2年，平均病程（15.6±1.5）个月，其中有男性患者26例，女性患者24例。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。
纳入标准：所有患者经呼吸试验均可确诊为幽门螺杆菌感染，内镜检查提示慢性萎缩性胃炎，溃疡直径在0.2~2.1cm之间。患者及其家属签署了关于本次研究的知情同意书；我院伦理委员会批准进行此次研究。
排除标准：排除复合溃疡患者；排除存在腹腔手术史的患者；排除胃底与食管静脉曲张患者；排除出血患者；排除存在恶性病变的患者；排除患有严重肝肾疾病的患者；排除入组前服用过相关治疗药物的患者；排除药物过敏患者；排除合并其它消化道疾病的患者；排除存在精神疾病的患者。
1.2方法
对照组患者给予铝碳酸镁治疗，用法用量为500～1000mg/次，3次/日，口服阿莫西林，1g/次，2次/d，口服左氧氟沙星，20mg/次，2次/d，7d/疗程，连续治疗4个疗程后进行观察。研究组患者联合中药治疗，给予香砂六君子汤，组方如下：茯苓 15g；白及、炙甘草、炒白术、九香虫、陈皮、木香、党参各10g，砂仁6g，水煎取汁，早晚服用，阿莫西林与对照组用法相同，左氧氟沙星为10mg/次，每天两次，7d/疗程，连续治疗4个疗程后进行观察。
1.3观察指标
治疗期间每周复查幽门螺杆菌感染情况与内镜，观察HP根除情况。比较两组患者的治疗疗效，评价标准如下：临床症状消失，Hp转阴为显效；临床症状缓解，仍有嗳气、胃酸等情况出现，Hp转阴为有效；均布符合上述描述为无效，有效率=（显效+有效）/病例数*100%。统计两组患者的不良反应。
1.4统计学分析
本次试验数据均使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗有效率分析
表1：两组患者治疗有效率统计
研究组患者HP根除率为94%（47例），不良反应发生率为4%（2例），各项数据均优于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
近几年，随着社会环境的改变和经济水平的提升，人们的精神压力越来越大，饮食结构也逐渐复杂化，在多种因素的共同作用下，导致慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐提升[3]。该疾病的发病与幽门螺杆菌和胃酸分泌存在密切联系[4]。因此，在其临床治疗中，也多采用具有胃酸分泌抑制作用的药物[5]。近几年，慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐升高，或是受病菌耐受力的提升，应用铝碳酸镁的治疗疗效逐渐下降，且预后复发率与不良反应升高，因此，临床中逐渐考虑采用联合中药的方式提升其治疗效果[6]。
铝碳酸镁是一种抑制胃酸分泌的药物，可以有效抑制胃酸分泌，从而杀死并清除幽门螺杆菌，并且作用长效、持久，药效较为温和，但临床中仍然可见恶心呕吐等不良反应[7]。但本药对幽门螺杆菌的抑制作用并不明显，因此用于治疗伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎其疗效并不理想。香砂六君子汤组方中茯苓可调节机体免疫功能，起到健脾渗湿的作用，白术具有抗氧化作用，可以提高胃粘膜的保护功能，陈皮则能够和中理气及化痰燥湿的效果，丹参有助于胃部血液循环，促进分子吸收，综合作用下，达到抑制幽门螺杆菌的作用[8]。此次研究结果显示：研究组治疗有效率为92%（46例），高于对照组的70%（35例），数据差异有统计学意义，同时本组患者的HP根除率和不良反应发生率数据也优于对照组（P＜0.05）。说明在联合中药治疗的情况下，对幽门螺杆菌的抑制作用更为明显，从而避免了幽门螺杆菌感染与胃酸分泌相互影响加重病情[10]，对本病起到到了良好的治疗效果，此外，联合中药治疗下，安全性也更高。
综上所述：铝碳酸镁联合中药治疗伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎可有效缩短溃疡愈合时间，加速溃疡愈合，疗效显著，不良反应少，建议在临床中推广使用。
参考文献
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论文作者:杨岳武
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：幽门论文; 患者论文; 碳酸镁论文; 螺杆论文; 萎缩性胃炎论文; 胃酸论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年1期论文;