关键词：百白破疫苗；不良反应；原因；预防对策
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取2016年3月至2017年4月期间接种百白破疫苗后出现不良反应儿童（25例）的基本资料，男童有15例，女童有10例，年龄在3个月至7岁之间。通过对儿童性别、年龄等资料的分析、比较，没有发现数据间存在较大的差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
对25例接种百白破疫苗后出现不良反应儿童的基本资料进行回顾性分析，找出导致不良反应发生的原因，并提出针对性的预防对策。
2、结果
通过分析发现，疫苗质量、儿童自身健康状况、操作不规范、医院感染等是导致接种后出现不良反应的主要原因。
3、讨论
针对百白破疫苗而言，其主要是指百日咳、白喉及破伤风混合疫苗，接种此疫苗后，可有效预防相应疾病的出现，但值得注意的是，受各种因素的影响，接种后极有可能出现一些药物副作用，亦或是不良反应，这主要是因为疫苗内含有氢氧化铝吸附佐剂难以吸收，对机体局部造成刺激，促使在接种疫苗后的3天内出现红肿、硬结等不良反应，从而影响儿童的身体健康，故在接种过程中做好不良反应的预防工作就显得极为关键[1]。
（1）导致不良反应发生的原因
1）疫苗质量：通常情况下，在运输、储存的过程中，如若温度不合理等，就会直接影响疫苗质量，导致接种后出现不良反应。同时，如若人体的自身免疫状况较差，当疫苗进入人体后，受此因素的影响就会导致炎性反应的出现。
2）没有全面掌握儿童的身体状况：在对儿童实施疫苗接种前，如若没有进一步对其身体状况进行了解、掌握，就极有可能导致接种后儿童出现相关不良反应，如过敏等。
3）操作缺乏规范性：在实际的接种过程中，相关接种人员如若没有严格依照相关规范、要求予以操作，如消毒不彻底、接种途径错误、没有带口罩等，均会导致儿童接种后出现不良反应。同时，在对进行接种时，如若接种剂量不正确，也会直接对接种效果造成影响，有相关研究指出，接种剂量个过大，会直接增加不良反应的发生几率[2]。
4）医院感染：一般而言，医院出现感染的几率较高，这可能与空气不流通、消毒不彻底、注射器受到污染等有直接关系，这些均是引发儿童接种后出现不良反应的重要因素。
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5）心理因素：受年龄等因素的影响，儿童的耐受力及心理素质往往较差，在对其实施疫苗接种时，极有可能产生紧张、恐惧等负面心理，从而不配合接种人员，这就会直接引发不良反应的出现。同时，针对一些儿童而言，其接种时还会出现晕针现象，进而出现呕吐、血压身高等不良反应，情况严重的话，还会出现晕厥、休克症状。值得注意的是，过度换气综合征也会导致儿童接种后出现不良反应，常见于女童。
（2）预防百白破疫苗接种不良反应的相关对策
1）接种前：在对儿童实施疫苗接种前，相关接种人员需加强与儿童家属的交流，进一步掌握儿童的过敏史、病史、健康情况等，为儿童监护人员讲解接种疫苗的适应症、禁忌症及可能会出现的不良反应等，让其有一个心理准备，有利于减少不良反应的发生。同时，接种人员也需正确的掌握接种部位、途径、剂量等，确保在进行接种时能够熟练的进行，避免发生操作失误等现象，规避不良反应的发生。
2）接种中：在实际的接种过程中，接种人员要严格遵守三查七对制度，认真、仔细的核对儿童的姓名、性别、接种疫苗种类等，并检查疫苗的外观、注射器、儿童接种部位皮肤情况等，当接种完成后，要使用消毒棉签按压注射点，以规避疫苗液体溢出现象的出现。
3）接种后：在接种完成后，需密切观察儿童的临床情况，时间以30分钟为宜，如若此时间段内儿童没有出现异常情况，就可离开。同时，在离开前，接种人员要强化儿童监护人及家属后续的看护工作，告知其不可让儿童进行剧烈运动、不可去抓挠注射部位，确保注射部位皮肤干净、干燥。同时，儿童的饮食应以清淡、易消化为主，尽量不要进食辛辣、生冷、高蛋白及海鲜等刺激性较强的食物，告知其儿童接种后出现低热、局部红肿等现象，可让儿童观多休息、多喝水，如若情况仍然没有得到好转，就需及时送医就诊[3]。
4）确保疫苗质量：在进行疫苗接种的过程中，疫苗质量的好坏直接影响着接种后儿童出现不良反应的几率，对此接种单位需严格检查疫苗质量，控制好疫苗接收、温度监测等方面的工作，从而有效规避因疫苗质量而导致的不良反应。
5）强化接种人员的综合素质：接种单位要注重对接种人员的培训，要求人员积极参加，不断提高人员的综合素质，要求其需严格遵守相关规范要求，始终保持认真、耐心的态度，注意沟通技巧的使用，以提高接种工作的质量，避免操作失误等现象的出现，从而有效避免不良反应的出现[4]。
综上所述，疫苗质量、儿童自身健康状况、操作不规范、医院感染等是导致接种后出现不良反应的主要原因，对此应做好针对性处理及预防，以确保接种的顺利实施，规避或降低不良反应的发生。
参考文献
[1]王庆,刘丽丽,杨琳.儿童乙肝疫苗预防接种不良反应发生情况分析[J].中国实用医药,2019,14(02):183-184.
[2]陈白菜.预防性护理在减低乙肝疫苗接种过程不良反应中的应用效果观察[J].中外医学研究,2018,16(35):93-94.
[3]王文聪,孟晓慧,李永红.儿童接种无细胞百白破疫苗不良反应的预防与护理[J].首都食品与医药,2018,25(22):122.
[4]马顺虹.无锡市梁溪区黄巷街道刘潭社区卫生服务中心23例儿童疫苗接种不良反应的情况分析[J].中国卫生产业,2019,15(27):154-155.
论文作者:吴燕
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6