【摘要】目的：研究对高血压老年病患强化健康教育的效果。方法：选取我院近年收治的100例高血压住院患者，随机分组，对比不同护理模式下患者治疗各方面依从性以及血压情况差异。结果：依从性方面，观察组在饮食、血压监测、按时服药、日常运动4方面的依从率均显著高于对照组.血压方面，经过护理后两组血压均有所改善，观察组改善状态更佳。结论：对老年高血压病患加强健康教育有利于提升患者各方面遵医嘱行为程度，从而对血压起到更好控制作用。
【关键词】高血压；健康教育；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0196-02
高血压在我国老年人群中属于最常见疾病，若控制不当易引发慢性肾病、冠心病和脑卒中。通常来说，高血压可通过药物长期控制，将血压维持在稳定、正常状态[1]。但由于老年患者记忆力、年龄、心理状态等多种因素影响，往往由于不遵医嘱行为造成无法按时服药或在生活、饮食、运动等方面未加以重视，导致各类并发症的出现。本文通过对比研究了健康教育护理的应用意义。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年8月至2017年2月期间收治的100例高血压病患，均在我院住院治疗。根据随机数字表法分为两组，各组50例。
对照组研究对象中男女比例为29:21；年龄最小54岁，最大68岁，平均（60.82±2.95）岁；高血压自确诊至今最短2年、最长9年，平均病程（4.81±0.34）年。
观察组研究对象中男女比例为28:22；年龄最小53岁，最大70岁，平均（61.17±2.49）岁；高血压自确诊至今最短2年、最长9年，平均病程（4.74±0.33）年。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 一般方法
对照组实施基础护理，根据患者住院期间血压情况以及主治医师安排，令患者每日正确服药，告知患者每种药物的名称、服用方式以及服用顺序、可能存在的不适感等[2]。安排患者做好各项检查工作。观察组在此基础上强化健康教育，具体如下。
1.2.1饮食教育：除了高血压病患常规饮食控制外，观察组额外加强对具体饮食的安排。例如可指导患者多食用桑葚、红枣、胡萝卜、菠菜、芹菜、荠菜、黄花菜之类的降压食物；多食用木耳、海带等含钾元素较多的食物；多食用橙子、胡萝卜、蓝莓、草莓之类富含大量维生素及氧化剂的食物。除此之外，可鼓励患者在饮用水方面选择井水、天然矿泉水和绿茶，不宜饮用浓茶或碳酸饮料，避免动脉加速硬化[3]。
1.2.2运动教育：在日常运动上可根据自身耐受能力以及居住环境，选择适合的运动方式。以有氧运动为主，例如太极拳、散步等，强调日常规律性、科学性活动，不建议患者进行高强度活动[4]。在运动前应适当热身并活动关节位置，避免运动中受到伤害。一旦发现自己心跳加快、呼吸不畅，应及时停止运动并休息。
1.2.3服药教育：对治疗高血压及相关疾病的药物，均需告知患者药品名称、生产厂家、服用时间、每次服用剂量、不良反应等等，并强调必须遵医嘱服药，切记擅自更改药物、减小剂量或停用某种药物。
1.2.4生活习惯教育：应让患者养成良好的生活习惯，保持健康的作息规律。例如规定每日起床及睡眠时间，尽量不抽烟，以免烟草中的尼古丁造成血管中杂质增多，附着于血管壁影响血液流通，或导致血管痉挛[5]。服药时间方面，可鼓励患者在早上七点之前服用晨间药物，在晚上八点睡觉前服用降压药物。
1.3 观察指标
从自主控制饮食、自主日常主动监测血压、自主按时服药以及日常运动四个方面判定患者是否能够在行为上谨遵医嘱。血压情况上，对比在入院时及经过不同护理干预后患者血压变化状况。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗依从性
统计两组研究对象对饮食控制、监测血压、按时服药以及日常运动4方面的依从性，显示观察组各项依从率均显著高于对照组（P＜0.05），详情见表1。
表1 治疗依从性对比表[n(%)]
3.讨论
在高血压住院期间必须强饮食方面的控制以及对患者生活习惯的引导，鼓励患者正确服药。通过药物控制血压，并从自身行为方面强化对情绪的控制与稳定，以免情绪波动过大造成血压升高。针对患者展开的健康教育必须具有预见性，根据患者年龄、文化水平、性格等方面实施必要的护理干预。在与患者沟通过程中强调关怀性，避免用教育的口吻由上而下的展开而造成患者产生压力和抵触情绪。
医学界将高血压疾病控制过程中运动、饮食及药物称之为“三驾马车”，体现了日常合理运动、饮食结构科学以及遵医嘱用药三方面的重要性。由此可见，在日常健康教育中饮食方面应强调高膳食纤维、低脂肪以及饮食的合理性指导；运动方面，应鼓励患者选择适合的运动并长期保持，使自身形成运动习惯；药物方面，则应强调遵医嘱用药的重要性。本次研究对比数据显示，加强健康教育后观察组患者血压状况得到了更明显改善，且在饮食、血压监测、按时用药以及日常运动4方面的依从性显著更高。
综上所述，老年高血压患者必须强调各方面健康教育，从多元化教育内容结合适合的教育方法，提升病情控制有效性。
【参考文献】
[1]牛琴，姜淑霞，姜晓莉，汪惠才.知信行模式健康教育对老年高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国临床保健杂志，2014，v.1702：168-170.
[2]刘崴，孙立荣，徐燕梅，王东伟，黄国锋.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中国当代医药，2013，v.20；No.31003：121-122.
[3]陈相莲，黄华，范小平.健康教育对居家老年高血压患者血压控制及心理状况的影响[J].检验医学与临床，2011，v.815：1849-1850.
[4]任春吾，陈利明.个体化健康教育对老年高血压患者血压波动及SF-36量表评分的影响[J].中国医学创新，2015，v.12；No.33719：108-110.
[5]黄树琴，潘莹.康复护理模式对老年高血压病患者血压控制及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，v.37；No.41735：4442-4444.
论文作者:邱登平
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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