刘洋 孔凡杰
（齐齐哈尔市第一医院肾内科；黑龙江齐齐哈尔161000 ）
【关键词】目的 探究优质护理对老年尿毒症行血液透析患者的临床疗效。方法 选择我院自2013年1月-2015年12月收治的63例老年尿毒症行血液透析的患者，将其随机分为2组。对照组32例给予一般护理，观察组31例给予优质护理，观察两组患者的护理疗效。结果 给予患者护理后，观察组ASA、SDS分与对照组对比下降更为明显，P<0.05；观察组护理满意度为96.78%，并发症发生率为11.74%，对照组患者护理满意度为68.75%，并发症发生率为25.0%，组间对比,P<0.05。结论 给予老年尿毒症行血液透析者优质护理，患者对护理人员的服务给予充分的肯定，值得在临床上借鉴。
【关键词】 血液透析 老年尿毒症 优质护理 干预效果
尿毒症是肾衰竭的终末期，临床症状表现为食欲消失、情感淡漠尿量减少、颜面及下肢水肿、贫血等，血液透析是较好的治疗方法 ，然而进行血液透析过程中，如有不慎可能会出现并发症，患者不理解以致不配合治疗，因此离不开护理人员的疏导，为探究优质护理对老年尿毒症行血液透析患者的临床疗效，现选择我院自2013年1月-2015年12月收治的63例患者作为研究对象，报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料 选择我院自2013年1月-2015年12月收治的63例老年尿毒症行血液透析的患者，将其随机分为2组，对照组32例，观察组31例。对照组，男17例，女15例，年龄为68-88岁，平均年龄为（75.37±2.38）岁；观察组，男16例，女15例，年龄为69-85岁，平均年龄为（74.23±2.51）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组给予一般护理，观察组在对照组基础上给予优质护理，具体如下：① 透析前护理：将患者及家属的思想工作做好，为确保建立一个良好的血管通路，保留一侧上肢不行静脉注射；护理人员对患者的饮食、体重、出入量、尿素氮等情况进行了解；要求所有操作人员对操作常规及穿刺技术熟练掌握；② 透析过程中的护理： 在给患者透析过程中，护理人员要定时给患者测量生命体征，每30-60min进行一次，如为危重患者，应每15-30min进行一次，测量后记录，根据记录将透析方案进行调整；护理人员应对患者的血流量、静脉压、有无血液分层、血液及透析液颜色进行密切观察，如出现分层、凝血，提示肝素量不足，应将肝素剂量加大，如透析液颜色为红色，提示发生了破膜，应立即停止透析，将装置更换；③ 透析后护理：如透析后出现血压下降的情况，护理人员应告知患者卧床休息，为将回心血量增加，可采取头低脚高的体位；应将血容量及时补充，直至血压稳定；对穿刺处可给予压迫止血，压迫时间为10-15min；患侧肢体避免受压，以防止出现內瘘阻塞的情况；④ 心理护理：行血液透析的老年患者可能会出现抑郁症、不配合治疗等情况，为此，我们的护理人员要对患者的个性及各方面的情况进行了解，进而解决患者对现实的幻想及失落等心理反应；如病程较长，患者会出现脾气暴躁，甚至采取一些无理行为，基于此，护理人员要做好解释、帮助及说服工作；如病情允许，可经常适当进行锻炼，进而减轻患者的抑郁、焦虑情绪。
1.3 观察指标 对两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度及并发症发生情况进行比较。
1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者SAS、SDS评分对比 由表1知，给予患者护理后，观察组ASA、SDS分与对照组对比下降更为明显，P<0.05。
3.讨论
老年人各个系统退化，免疫力也明显下降，当尿毒症患者行血液透析治疗时，可能会出现各种情况。在本次研究中我们对来院的老年尿毒症行血液透析患者给予优质护理，包括进行透析前的心理疏导，透析时定时的对生命体征进行测定，透析后采取适当的体位等，由本次研究结果可知，给予老年尿毒症行血液透析患者优质护理可将患者焦虑、抑郁情绪显著减轻，患者对护理人员的服务给予充分的肯定，另外减少出现并发症的机率，值得在临床上借鉴。
【参考文献】
[1]郑亚范. 对接受血液透析的老年尿毒症患者实施优质护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,22:93-94.
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论文作者:刘洋 孔凡杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 老年论文; 护理人员论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;