江苏省武进区嘉泽镇嘉泽卫生院 江苏常州 213100
摘要：目的研究社区护理干预对高龄高血压患者生活质量的作用效果。方法将240例确诊的高血压老年患者按就诊时间随机分为两组，观察者与对照组，各120例。对照组患者采用常规护理模式，观察组采取社区干预护理模式，记录6个月后两组患者血压水平及生活质量情况。结果对照组患者在血压控制有效率方面明显低于观察组（P<0.05）；在生活质量对比方面，观察者患者的躯体功能、社会能力、心理功能评分明显优于对照组（P<0.05）。结论对老年高血压患者进行社区护理干预可以明显的提高患者血压控制率，并提高患者的生活质量。
关键词：老年高血压；社区护理；生活质量
0 引言
高血压是老年人常见的一种慢性病，如患病后未能有效的控制血压水平，可能导致一系列相关的并发症，明显影响患者的生活质量，并具有一定的致残、致死可能，因此，提高老年高血压患者的病情控制率，改善他们的生活质量是基层医务工作者的一项重要工作内容[1]。本次研究对240例老年高血压患者采取不同的护理干预措施，以研究社区综合护理干预与常规护理干预对患者血压控制率和生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2015年8月至2016年8月在我单位就诊的老年高血压患者240例，所有患者均符合世界卫生组织关于高血压病的相关诊断标准，并均不伴随严重的其它并发症。将患者按就诊时间随机分为两组，各120人，其中观察组120例，年龄64-78岁，平均年龄（72.3±4.5）岁，男性75例，女性45例，高血压分级组成为Ⅰ级84例，Ⅱ级22例，Ⅲ级14例；对照组年龄63-80岁，平均年龄（71.6±5.1）岁，男性71例，女性49例，高血压分级组成为Ⅰ级80例，Ⅱ级25例，Ⅲ级15例。两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等各一般情况方面对比无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：患者采用常规护理，主要包括服药指导，不良反应教育，以及教育患者自我量测血压，定期健康查体，规律复诊等。
1.2.2 观察组：观察组患者在对照组常规护理基础上进行社区综合护理，主要措施如下：①建立健康档案。对患者的年龄、病史、有无并发症、主要临床症状、有无禁忌药物、有无家族史等情况进行登记，并掌握患者的住址、联系方式等情况，以便需要时及时联系[2]；②主动对患者定期进行健康教育，使患者对高血压的相关发病机制和影响因素，以及各类药物的作用机理，控制不力的危害和并发症状等，使患者对高血压病有较为客观和科学的理解，有助于帮助患者建立控制血压的信心[3]；③进行个体化的生活方式指导，主要为饮食调养，指导患者低盐低脂饮食，合理搭配营养，其次是进行运动锻炼，依照个体情况不同采取慢跑、散步等有氧运动，适当减肥，保持体型；④心理护理，对血压控制不佳的患者要积极进行鼓励和心理支持，培养信心，对血压控制良好的患者要督促他们继续保持健康的生活习惯和科学的治疗方法，巩固治疗效果；⑤服药指导，根据患者的个体情况帮助其选择合理的药物，对其服药方式进行指导，帮助患者应对服药期间出现的各项不良反应。
1.3 疗效评价
1.3.1 生活质量评估：本次研究使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对全部患者进行相关评价，主要有躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个项目，得分越高者提示生存质量越好。
1.3.2 血压控制评估：分为显效、有效及无效三类。显效:血压降至140/90mmHg以下或舒张压下降不小于20mmHg，连续监测6个月血压控制稳定，上下波动不超过10mmHg;有效:血压有下降但未达标，但舒张压降低10-20mmHg，连续6个月血压控制较好，上下波动不超过10mmHg;无效:血压无变化或舒张压下降小于10mmHg，或6个月内血压波动明显，超过10mmHg。取显效率+有效率为总有效率。
2 结果
2.1 血压控制情况对比。观察组血压控制显效率及总有效率均明显优于对照组（P<0.05），具体数据见下表1：
表1 两组患者血压控制情况对比
3 讨论
随着老年人口比例的增加和健康观念的增强，人们对生活质量的要求日益提高，而高血压病能够持续对患者的心、脑、肾等系统器官造成损害，导致多种并发症的出现，严重影响老年患者的身体健康和生活质量，而控制血压的关键在于长期坚持不懈的药物治疗和保持健康的生活方式[4]。社区护理干预因可以对患者持续跟踪随访，随时督促患者保持健康的生活方式，及时调整药物，进行科学的心理疏导等优势，对控制血压水平有显著的优势，从而提升患者的生活质量。在本次研究中，观察组患者在血压控制和生活质量评分方面均明显优于对照组，说明对老年高血压患者进行社区护理干预具有积极意义，值得基层重视和推广。
参考文献
[1] 夏敏，田颖.老年高血压病中西医治疗研究进展[J].国医论坛，2016，31（05）:69-70.
[2] 甘道清.健康档案在老年人慢性病目标管理中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，12（10）:8-9.
[3] 周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育，2014，30（12）:1131-1134.
[4] 李芳健，王增武，王家骥，杨华杰.广州市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，201519，（03）:222-225.
论文作者:王琴娣
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 血压论文; 生活质量论文; 高血压论文; 老年论文; 对照组论文; 高血压患者论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;