新疆库尔勒市第一人民医院841000 陈虎 杨红波
【摘要】目的：分析研究输血前感染性指标的检测结果与临床应用意义。方法：抽取我院2014年1月到2015年9月间收治的需行输血治疗的患者1000例作为研究对象，在输血前分别对其乙肝表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体进行测定，计算其各自的检测阳性率。结果：分别对1000例患者的各项感染性指标进行测定，结果显示，HBsAg的检测阳性率最高，为11.5%，显著高于抗-HCV、抗-TP和抗-HIV的检测阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在输血前对住院患者的主要感染性指标进行测定，可以为感染性疾病的预防提供可靠依据，促进院内感染发生率的降低，颇具临床应用价值。
【关键词】输血；感染性指标；检测结果；应用价值
输血是临床救治患者过程中十分常用的一项措施之一，但因输血治疗所引起的传染性疾病也比较多，甚至因此造成医疗纠纷[1]。为保证输血过程的安全性，判断输血前的感染情况、降低输血不安全因素的影响、预防医院感染的发生，检测并分析输血前感染性指标的结果有重要意义。本文抽取我院2014年1月到2015年9月间收治的需行输血治疗的患者1000例作为研究对象，分析输血前感染性指标的检测结果与临床应用意义。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2014年1月到2015年9月间收治的需行输血治疗的患者1000例作为研究对象，患者来自内科、外科、肿瘤科、感染科、妇产科、泌尿科等不同科室，其中，男551例，女449例，患者的年龄在18岁到82岁之间，平均（51.5±5.2）岁。
1.2方法
在输血前禁食6-12h，于次日倾城空腹条件下抽取患者的静脉血5ml作为检测标本、经离心分离（速度3000r/min，时间10min）处理后，将得到的血清保存在-20℃环境中保存待检，1d内完成检测。其中，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测使用时间分辨荧光免疫分析法，正常参考范围是:＜0.05μg/L。丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和艾滋病病毒抗体(抗-HIV) 的检测均使用酶联免疫法，正常参考范围分别是:＜1.0 s/co、＜1:40、＜1.0 s/co[2]。
检测试剂盒购自上海金标生物科技有限公司，检测仪器为罗氏全自动化学分析仪，所有操作均严格遵照试剂盒说明说及仪器操作说明书的要求进行，记录患者各项感染性指标的检测结果，并计算其各自的检测阳性率。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料以“百分数”表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
分别对1000例患者的各项感染性指标进行测定，结果显示，HBsAg的检测阳性率最高，为11.5%，显著高于抗-HCV、抗-TP和抗-HIV的检测阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体统计结果见表1。
表1 患者输血前各项感染性指标的检测结果
3讨论
随着经济水平的提高、医疗技术的高速发展，输血这种常见的治疗手段在应用过程中的安全性得到越来越高的重视，其被认为是血液传播性疾病传染的重要途径，如不加以重视，加强输血安全管理，则一旦患者感染血液传播性疾病，不仅威胁患者的的身体健康，对院内工作人员的健康与安全也会产生威胁。对患者输血前感染性指标的有效、准确分析，旨在充分了解患者的综合身体状态、感染情况，并能对可能因阳性血液污染为疾病传播创造条件的相关物品、医疗器械进行彻底的灭菌、消毒处理，尽量控制输血不安全因素的发生和扩散。同时，做好输血前感染性指标的检验与分析也有利于相关疾病的早期诊断，避免了输血治疗后因症状、体征相似而与其他疾病混淆，导致治疗难度增加的情况。
临床上经血液传播的疾病较多，乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等都属于比较常见的类型，本文通过对这四种疾病的相关指标进行测定，发现乙型肝炎病毒表面抗原的检测阳性率最高，可以达到11.5%，显著高于丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体和艾滋病病毒抗体的检测阳性率，这基本与我国的国情相符，也与其他文献的研究结果大致接近。但本文未对其不同年份的变化情况进行分析，王碰治等[2]的研究则对2010年、2011年、2012年三年间四项输血感染性指标的检测阳性率进行了分别统计，总体比较波动不大，但梅毒螺旋体抗体检测率有逐年增加的迹象，提示应对其提高重视程度，但总体上乙型肝炎病毒表面抗原的检测阳性率仍为最高。
除了输血之外，临床手术治疗、介入性检查等过程中，也有很高的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病传播风险，特别是医生在操作过程中，与患者血液接触多，感染风险大[3]，所以在这些医疗活动实施前对患者的相关感染性指标进行测定是预防患者与医务人员感染发生，降低医疗纠纷率的重要保障。
综上，在输血前对住院患者的主要感染性指标进行测定，可以为感染性疾病的预防提供可靠依据，促进院内感染发生率的降低，颇具临床应用价值。
定抗菌药物疗程
参考文献
[1]陈雪芳，许文芳.手术和输血前患者血清感染性指标检测结果分析[J].上海预防医学杂志，2011，23（5）：248-249.
[2]王碰治，郑建华，许伟雄.患者输血前感染性指标的检测结果及其意义[J].大家健康,2014,20(4):737-741.
[3]韩选伟，胡同平，张文兰.10681例输血前术前产前患者感染性疾病标志物检查结果分析[J].中国医学创新，2012,22(5):452-453.
论文作者:陈虎, 杨红波
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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