天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要:目的:探讨阿奇霉素与头孢拉定治疗急性化脓性扁桃体炎的临床价值。方法:采用方便抽样法将我院2017年1月至2018年1年收治的急性化脓性扁桃体炎患者91例分为对照组和治疗组,对照组给予头孢拉定治疗,治疗组给予阿奇霉素治疗,对比2组临床治疗效果与不良反应发生率。结果:2组总有效率比较,治疗组明显较对照组高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论:与头孢拉定相比,阿奇霉素治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效更显著,是一种安全有效的治疗药物,可作为急性化脓性扁桃体炎治疗中的首选。
关键词:阿奇霉素;头孢拉定;急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是常见的上呼吸道疾病之一,多见于青少年群体,肺炎链球菌、流感杆菌、乙型溶血性链球菌是导致本病发生的主要致病菌。本病起病较急,查体可见咽部有明显肿大、充血现象,表面可见脓性分泌物,呈黄白色,患者同时可伴有畏寒、高热等症状,严重者可引起鼻窦炎、急性中耳炎、风湿病、心肌炎等并发症,严重影响患者生命健康[1]。本研究采用阿奇霉素与头孢菌素对急性化脓性扁桃体炎患者进行治疗,现将研究结果报道如下。
1对象与方法
1.1 对象 收集我院2017年1月至2018年1年收治的急性化脓性扁桃体炎患者91例,将其采用方便抽样法分为对照组与治疗组,对照组40例,男26例,女14例,年龄19-26(23.14±2.17)岁;治疗组41例,男25例,女16例,年龄19-28(23.25±2.74)岁;对比2组基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得我院伦理委员会批准,且患者及家属均知情同意。
1.2 治疗方法 对照组:采用头孢拉定(生产厂家:石药集团中诺药业有限公司批准文号:国药准字H13021281;批准文号:20150916)静脉滴注治疗,每6小时1次,1次0.5~1.0g,每日最高剂量为8g,持续治疗时间为5日。治疗组:采用阿奇霉素注射液(生产厂家:亚宝药业集团股份有限公司;批准文号:国药准字H20051466;批准文号:20150424)治疗,将本品加入到250ml或500ml的氯化钠注射液(0.9%)中,使其最终浓度为1.0-2.0mg/ml,进行静脉滴注,每日1次,持续治疗5日。
1.3 观察指标 对比2组临床疗效与不良反应发生率。参照《抗菌药物临床研究指导原则》对患者临床疗效给予判定,分为3个等级,其中治愈:患者扁桃体表面洁净,充血及脓性渗出消退,治疗3d内体温恢复正常;有效:扁桃体充血症状减轻,脓性分泌物减少,治疗3d内体温恢复正常;无效:治疗3d后患者病情未改善或加重。总有效率为治愈率+有效率。
1.4 统计学方法 利用SPSS18.0对本研究数据进行统计处理,计数资料以百分率(%)表示,用X2检验;当P<0.05时,表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组临床效果比较 观察组临床总有效率与对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 对比2组临床疗效 例(%)
2.2 2组不良反应比较
治疗期间,治疗组有1例出现皮疹,1例腹泻,不良反应发生率为4.88%(2/41),对照组有1例发生静脉炎,恶心、呕吐各1例,不良反应发生率为7.50%(3/40),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
急性化脓性扁桃体炎属于临床常见病、多发病,本病起病急骤,主要临床表现为咽痛、高热等,检查咽部可见扁桃体肿大、充血,表面有脓栓、脓点附着。由于本病致病菌复杂,加上咽拭子培养时间有限,临床早期常采用广谱抗生素进行治疗,如阿奇霉素、头孢拉定等,其中阿奇霉素属于新一代大环内酯类抗生素,其对常见的呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织的致病菌如革兰阳性菌、支原体、衣原体等具有良好的抗菌作用,且半衰期长、易吸收,使用后可迅速被组织气管及血液吸收,口服后2.5h其血药浓度达到高峰,广泛分布于体内,并在组织中慢慢消除,具有较高生物利用度和良好的药动学特性[2]。其与头孢拉定相比,对胞内病原微生物的作用更强,且使用方便,尽管经肝脏代谢,但多数会由粪便代谢,对患者肝功能无明显影响,不良反应较少,一般停药后不良反应即可得到缓解或消失[3]。本研究中,应用阿奇霉素的治疗组总有效率显著高于应用头孢拉定的对照组,2组不良反应发生情况比较无明显差异,说明对急性化脓性扁桃体炎患者进行阿奇霉素静脉滴注治疗效果明显,副作用小,使用周期短,具有良好的应用前景。
综上所述,阿奇霉素治疗急性化脓性扁桃体炎安全、有效,使用方便,易被患者接受,可作为一种理想的治疗药物广泛用于急性化脓性扁桃体炎治疗中。
参考文献:
[1]彭新兰.阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(4):180-181.
[2]张云山.阿奇霉素与头孢拉定治疗急性化脓性扁桃体炎40例临床分析[J].中国保健营养,2016,26(9):261-262.
[3]赵甲军.阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):120-121.
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
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