南昌三三四医院 330024
摘要：目的 个性化护理在帕金森患者护理中的应用研究。方法 选取2017年3月~2018年11月收治的帕金森患者79例为研究对象，随机摸球法分为对照组39例为常规性护理、观察组40例进行个性化护理，对比两种护理方式下患者生活质量和情绪状况。结果 观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组，差异可形成统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理后抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为帕金森患者进行个性化护理可改善其生活质量，提升心理状况，有临床应用价值。
关键词：个性化护理；帕金森患者；生活质量
帕金森为中老年患者中枢精神系统性疾病，主要病理特征为脑内多巴胺缺乏，临床多表现为运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等。此种疾病现阶段治疗中缺乏特异性治疗方式，且无法根治。个性化护理为依据病情不同，分别制定护理方式[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析个性化护理在帕金森疾病中的作用，结果分析如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
取2017年3月~2018年11月收治的帕金森患者79例，对照组39例，男19例，女20例，年龄47~85岁，平均年龄（65.27±2.13）岁，病程6个月~12年，平均病程（4.16±0.26）年；观察组40例，男20例，女20例，年龄46~84岁，平均年龄（65.18±2.04）岁，病程5个月~12年，平均病程（4.04±0.17）年，患者年龄、性别等基本信息并无较大差异可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者为常规性护理。充分了解患者心理状况，同时指导患者合理饮食，引导患者多和社会、家人沟通。
观察组患者则为个性化护理。护理前引导患者填写问卷调查，主要分析患者心理、社会、病情状况。依据调查列表制定个性化护理方式和目标以及检测方式。护理过程中及时和患者家属进行沟通，依据患者情况及时调整护理方式。
健康心理疏导。定期询问患者心理状况，主要为情绪、服药状况，帕金森状况和生活质量状况。可成立帕金森沟通俱乐部，引导患者和家属以及病友进行沟通，调整自身认知，继而提升护理针对性。鼓励患者多参加文娱项目，多进行社交，提升自身价值认知。
运动护理。依据患者自身情况引导其进行体力运动，主要为四肢功能锻炼，各关节多做大范围屈伸、旋转等活动，预防四肢出现痉挛以及关节僵直。对晚期患者可引导家属为其做被动运动，或肌肉、关节按摩，促使患者血液循环。表达能力锻炼为引导患者唱歌、朗诵，适当提升音量。也可进行鼓腮、伸舌、双侧面脸颊按摩，进行吞咽训练等训练，每次至少30min。
用药指导，主要为依据医嘱引导患者正确用药，同时为患者讲解治疗原理和药物重要性，引导患者认识到治疗长期性。防止出现症状减轻后私自加大药量和减轻药量情况。
1.3观察指标
（1）对比患者生活质量变化，采用SF-36（生活质量量表）其中主要分析患者家庭关系、家务活动、经济状况等多个方面，转换为百分制计分，得分越高生活质量越高。主要分析干预前、干预后1个月、3个月。（2）对比患者心理状况评分，主要采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）。其中8分之下无抑郁，9~20分为抑郁临界值，21~35分为中度抑郁，35分之上为重度依据，得分越高状况越严重。主要分析护理前和护理后1个月、3个月。
1.4统计学方法
采取SPSS23.0软件处理79例患者数据，以X2检验患者基础性计数资料（％、n），以t检验患者生活质量和心理状况资料（x±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比患者生活质量状况评分
观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组，差异可形成统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
表1 分析患者生活状况数据（x±s，分）
3 讨论
帕金森为运动障碍性疾病，有病情发展缓慢，呈现进展性、慢性的特征。有研究发现，此种疾病会为患者心理、生理造成较大压力，进而严重影响生活质量[2]。现阶段并无有效方式阻止病情发展，采用合适护理方式控制病情便十分重要。
本次主要为个性化护理，在此种护理方式中更为重视护理针对性，依据患者自身情况制定护理方式。制定护理计划前，通过问卷调查的方式引导分析患者心理状况，之后依据患者家属反馈，适当进行调整。分析其它学者研究结果可知，此种患者主要护理方向为心理、运动和用药[3-5]。心理引导主要依靠护理人员疏导，同时也为患者搭建交流、沟通平台，通过此种方式引导患者提升社交能力。在运动主要为肢体以及功能性恢复运动，在所有恢复锻炼中都依据患者自身情况进行调整。用药护理主要从提升用药依从性入手。对比本次护理效果可知，护理之后观察组患者生活状况评分有明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。提升可知由于良好的心理和功能恢复锻炼，因此患者整体生活质量有显著提升。分析其心理状况时发现，护理后观察组患者抑郁状况显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知，由于为心理和社会影响，因此患者心理状况有显著好转。
综上所述，为帕金森患者进行个性化护理时可提升其生活质量、降低抑郁心理，有临床应用价值。
参考文献：
[1]杨天婷，周雯雯，方宏莲，等. 持续个性化护理干预对帕金森病患者生活质量和心理状态的影响[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（26）：3814-3816.
[2]刘倩，姜淑娟，杨萍. 帕金森病患者应用个性化护理干预的影响研究[J]. 中国校医，2017，31（2）：115-115.
[3]王伟芳. 个性化中医护理干预对帕金森患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：222-223.
[4]刘玉蓉. 个体化护理在老年帕金森病患者便秘护理中的应用分析[J]. 医药前沿，2016，6（5）：275-276.
[5]卢颖，刘浈，倪文娟. 个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响[J]. 蛇志，2017，29（2）：206-207.
论文作者:李志奇,吴隽萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 帕金森论文; 生活质量论文; 状况论文; 心理论文; 方式论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年2期论文;