（宜宾市第二人民医院产前诊断科； 四川省 644000）
【摘要】目的：观察产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响。方法：选取2017年3月~2018年3月收治的初产妇作为样本，将初产妇随机分为2组，对照组采用常规方法护理，观察组加强对初产妇的心理护理干预，对比两组产妇的心理状态及母婴结局。结果：观察组护理后焦虑（21.80±0.48）分、抑郁（22.53±0.96）分、剖宫产率5.88%、产后出血（184.25±15.48）ml、住院时间（3.74±0.26）d。对照组护理后焦虑（30.69±2.60）分、抑郁（31.58±1.44）分、剖宫产率23.53%、产后出血（347.58±23.61）ml、住院时间（6.18±0.23）d。两组数据对比，差异显著（p＜0.05）。观察组新生儿Apgar（7.48±0.15）分，对照组新生儿Apgar（7.50±0.44）分，两组数据相比，无显著差异（p＞0.05）。结论：加强对初产妇的产前心理护理干预，有助于改善产妇的心理状态，降低剖宫产率，减少产后出血，缩短住院时间，促进产后恢复。
【关键词】产前心理护理干预；初产妇；心理状态；分娩方式
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0062-01
前言：与经产妇相比，初产妇缺乏分娩经验，产前多伴有一定的恐惧情绪，且倾向于选择剖宫产作为主要的分娩方式。针对无剖宫产指征者，经阴道分娩对母婴健康水平的提高，及产妇的产后恢复更加有利。为提高母婴健康水平，本文于本院2017年3月~2018年3月收治的初产妇中，随机选取68例作为样本，阐述了产前心理护理干预的方法，并观察了干预效果：
1资料与方法
1.1一般资料
将初产妇随机分为2组，观察组年龄（29.54±1.20）岁，孕周（39.58±1.10）周，体重（75.35±15.95）kg。对照组年龄（29.68±1.19）岁，孕周（39.40±1.19）周，体重（75.64±15.75）kg。两组产妇具有可比性（p＞0.05），均符合经阴道分娩指征。
1.2方法
对照组采用常规方法护理，以常规检查、胎儿健康状况监测等为主。观察组在常规护理的基础上，加强对初产妇的心理护理干预，方法如下：（1）沟通：护理人员应于产妇产前与其沟通，详细了解产妇的心理状态，充分表达对产妇的认同，并积极对其进行鼓励及安慰，减轻产妇的负面情绪。（2）放松：护理人员可带领产妇进入安静的房间，为产妇播放含有“流水声”、“风吹树叶声”等声音的音频，嘱产妇想象与新生儿一同处于美好的大自然中的感受，减轻产妇对新生命到来的焦虑感，改善产妇的心理状态。（3）家庭支持：家庭成员的态度，是决定产妇产前心理状态的主要因素。护理人员应主动与初产妇的家属沟通，使家属认识到初产妇对家庭陪伴的需求，使以产妇伴侣为代表的家属，能够时刻对产妇进行陪伴、鼓励、安慰，给予产妇足够的关怀，使其感受到家庭的温暖，增强初产妇经阴道分娩的信心，使剖宫产率得以降低。（4）健康指导：护理人员应通过健康教育的方式，使产妇认识到经阴道分娩的优势，使剖宫产率得以降低。此外，护理人员还应使产妇认识到，负面情绪的存在，是影响母婴健康的主要因素，使产妇能够主动调整心态，减轻负面情绪。（5）转移注意力：护理人员可为初产妇播放母婴和谐相处的视频，鼓励产妇通过“看电视剧”、“与他人沟通”、“看书”等方式转移注意力，减轻焦虑心理。
1.3统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据，计数及计量资料分别以（%）及（均数±标准差）表示，分别采用χ2及t检验，p＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态对比
观察组护理后焦虑（21.80±0.48）分、抑郁（22.53±0.96）分，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表1：
表1 心理状态对比
3讨论
初产妇产前存在负面情绪的原因，与其分娩知识匮乏存在联系。常规护理方法虽可保证分娩安全，但却难以改善产妇的负面情绪。受应激反应等因素的影响，产妇产程往往较长，且多倾向于选择剖宫产作为主要的分娩方式，产妇产后出血发生率高，术后恢复速度较慢[1]。
缓解产妇的负面情绪，尽可能经阴道分娩，不仅可提高分娩的安全性，且可改善母婴解决，促进产后恢复[2]。可见，加强产前心理干预较为重要。产前心理干预期间，由护理人员主动与产妇沟通，可为产妇负面情绪的发泄提供渠道，使其感受到护理人员的关心，增强产妇的分娩信心[3]。通过放松训练的方式对产妇进行护理，可使其感受到与新生儿相处的美好，使其对经阴道分娩的恐惧情绪得以减轻。通过家庭支持的方式对产妇进行护理，能够使产妇感受到家庭的温暖，有助于使产妇以坚定的信心面对分娩的过程，降低剖宫产率。通过健康指导的方式进行护理，可使产妇认识到不同分娩方式的特点，使其主动选择经阴道分娩，降低剖宫产率。除上述心理干预措施外，引导产妇转移注意力，同样能够达到减轻产妇负面情绪的目的。本文研究发现，与采用常规方法护理相比，产妇心理状态更佳，优势显著（p＜0.05）。进一步观察发现，加强产前心理护理的产妇，新生儿Apgar（7.48±0.15）分，未给予心理护理的产妇，新生儿Apgar（7.50±0.44）分，两组数据相比，无显著差异（p＞0.05）。上述研究结果表明，加强产前心理护理，对新生儿窒息未见显著影响。
综上所述，加强对初产妇的产前心理护理干预，有助于改善产妇的心理状态，降低剖宫产率，减少产后出血，缩短住院时间，促进产后恢复。
参考文献
[1]高桂霞.心理护理+舒适护理对高龄初产妇心理状态及母婴结局的影响[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):1286-1287
[2]居淑庆,李娟.基于放松训练的心理护理对剖宫产产妇心理及疼痛缓解的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):158-159
[3]张荣.全程心理护理联合常规护理对剖宫产初产妇疼痛及不良心理的改善情况分析[J].中外女性健康研究,2018(14):56+116
论文作者:罗钰
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
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