赵静
(包头市东河区中西医结合医院 内蒙古包头 014046)
【摘要】 目的：分析疏血通联合依达拉奉治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的糖尿病视网膜病变患者100例100眼为研究对象，随机分为2组，观察组患者采用疏血通联合依达拉奉进行治疗，对照组采用银杏达莫进行治疗，比较分析2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏血通联合依达拉奉治疗糖尿病视网膜病变的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】 疏血通；依达拉奉；糖尿病视网膜病变；临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0122-02
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中的最重要表现，这类眼底病变具有特异性，属于糖尿病的一类并发症[1]。糖尿病性视网膜病变极易致盲，糖尿病性视网膜病变的发生与患者是否使用胰岛素没有明显联系[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院诊治的糖尿病视网膜病变患者100例100眼，经检查，所有患者均符合糖尿病视网膜病变临床诊断标准。将其随机分为2组，每组患者50例，其中观察组男28例，女22例，平均年龄（45.8±12.1）岁；对照组男26例，女24例，平均年龄（46.2±12.2）岁。比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
根据两组患者的具体病情采用胰岛素或者降糖药对其进行治疗，以此来控制患者的血糖，如果患者有高血压，则需给予其降压药进行治疗，将其血压控制在正常范围内。对照组患者采用银杏达莫进行治疗，具体的治疗方法为：将200ml银杏达莫注射液加入到浓度为0.9%的氯化钠注射液中，给予患者静脉滴注，每天治疗一次，一共治疗十四天；给予患者肌肉注射100mg维生素B1，每天注射一次；给予患者肌肉注射500μg维生素B12，每天注射一次，一共治疗十五天。观察组患者采用疏血通联合依达拉奉进行治疗，具体的治疗方法为：将6ml疏血通注射液加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，给予患者静脉滴注，每天静脉滴注一次；将30mg依达拉奉注射液加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，给予患者静脉滴注，每天静脉滴注两次，患者一共治疗十四天。
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1.3 疗效判定标准
根据我院相关标准，将患者的治疗疗效分为治愈、有效、无效。治愈：经过治疗后，患者的视力达到1.0以上，或者患者已经恢复到了发病之前的视力水平，微血管瘤、水肿、渗出、眼底视网膜出血等至少有三项以上有所减轻；有效：经过治疗后，患者的视力提高了两行以上，微血管瘤、水肿、渗出、眼底视网膜出血等至少有两项以上有所减轻；无效：经过治疗后，患者所有的检查结果均没有改善，病情加重或者恶化。总有效率=（治愈例数+有效例数）÷总例数×100%。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用%表示，用X?检验。计量资料用（x-±s）表示，用t检验[3]。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[4]。
2.结果
对两组患者的治疗效果进行对比分析可知（详见表1），观察组的总有效率为96%，对照组总有效率为66%，观察组总有效率比对照组多30%。2组疗效对比，差异显著（χ?=18.68，P＜0.05），有统计学意义。
表 两组患者疗效对比[n(%)]
组别 例数 显效好转 无效 总有效率
观察组50 35(70.00)13(26.00)2(4.00) 48(96.00)
对照组50 17(34.00)16(32.00)17(34.00)33(66.00)
3.讨论
糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，现阶段，对该病的发病机制尚未明确。部分学者认为，造成糖尿病视网膜病变的原因在于患者的糖化血红蛋白聚集速度加快，使小动脉发生了栓塞，其次，细胞因子对血管的弹性以及形态造成了影响，蛋白质产物会在患者的视网膜上大量聚集，进而引发了视网膜病变[5]。但是也有部分学者认为是因为患者的糖代谢紊乱，促使循环系统高糖血症的发生，进而损伤了毛细血管中的内皮细胞，在很大程度上改变了血管壁的生理结构，进而促使微小毛细血管膨大，导致微血管瘤的形成，在严重的情况下还可能会造成渗出或者出血[6]。疏血通注射液对凝血酶起到良好的抑制作用，除此之外它还能够有效抑制平滑肌的收缩，最终达到抗血小板聚集，降纤、溶栓以及调节血脂、降低血粘度的效果，它对视网膜上的神经细胞能够起到良好的保护作用。依达拉奉属于一种羟自由基清除剂，它能够清除自由基、抑制脂质过氧化，除此之外，它还能够减轻由脑缺血引起的组织损伤以及脑水肿。
本研究通过对我院100例患者进行研究，经研究发现观察组患者的治疗疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，糖尿病视网膜病变患者利用疏血通联合依达拉奉进行治疗，能够显著提高视力，提高治疗的安全性，有临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘智勇.依达拉奉联合银杏达莫治疗糖尿病视网膜病变临床分析[J].中国现代药物应用,2013,11(02):148.
[2]杨俊.依达拉奉联合疏血通的临床应用[J].哈尔滨医药,2013,14(03):234-235.
[3]朱坤.依达拉奉对糖尿病早期大鼠视网膜的保护作用[J].社区医学杂志,2015,14(05):12-14.
[4]姜永飞.疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的疗效分析[J].中外医疗,2015,15(28):147-148.
[5]刘智勇.增殖期糖尿病性视网膜病的治疗方法探讨[J].中国现代药物应用,2013,19(02):21-22.
[6]王静.疏血通注射液临床应用近况[J].现代生物医学进展,2013,18(24):4991-4995.
论文作者:赵静
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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