江苏省宿迁市中医院五官科 223800
摘要：目的：探讨心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用。方法：选取2014年9月—2015年8月期间我院收治的90例耳鼻喉部手术患者例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各45例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施心理护理干预，比较两组患者护理效果。结果：观察组SDS评分为（35.1±5.4）分、SAS评分为（35.4±2.7）分，明显优于对照组，比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后疼痛分级主要集中于1级、2级，明显优于对照组，比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：对耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预可有效减轻术后疼痛程度，极具临床应用价值。
关键词：心理护理干预；耳鼻喉部；术后疼痛
由于耳鼻喉部距离脑部最近，即使耳鼻喉部手术范围不大，但术后带来的疼痛依然会对患者的头部乃至全身器官构成影响[1]。为探讨心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用，本研究选取2014年9月—2015年8月期间我院收治的90例耳鼻喉部手术患者例作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年9月—2015年8月期间我院收治的90例耳鼻喉部手术患者例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各45例，其中观察组男性患者26例，女性患者19例，年龄为19—63岁，平均年龄（40.1±2.4）岁，鼻息肉8例，声带息肉摘除术13例，鼻外伤手术9例，鼻中隔曲矫正术9例，双侧扁桃体摘除术6例；对照组男性患者21例，女性患者24例，年龄为21—66岁，平均年龄（42.6±1.3）岁，鼻息肉5例，声带息肉摘除术11例，鼻外伤手术6例，鼻中隔曲矫正术20例，双侧扁桃体摘除术3例，两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.3方法
对照组实施常规护理主要落实好术前、术中、术后各个环节的基础护理措施，观察组在此基础上实施心理护理干预，要求护理人员应以“人文关怀”理念为指导，设身处地为患者着想，积极与患者交流沟通，与患者建立良好的关系，拉进护患之间的距离，及时评估患者抑郁、焦虑等心理状态，并根据患者性格采以合理的沟通技巧为患者分忧解难，消除患者不良心理。
1.3观察指标
采用自评焦虑量表（SAS）与自评抑郁量表（SDS）对患者的心理状态进行评估；对患者术后疼痛情况进行评估，疼痛分级标准[2]：（1）无痛（0级）：指患者咳嗽时无疼痛感；（2）轻度疼痛（1级）：指患者咳嗽时有轻度疼痛感但在可忍受范围，不会影响睡眠；（3）中度疼痛（2级）：指患者咳嗽时偶尔感觉疼痛，影响睡眠，正常生活受限；（4）重度疼痛（3级）：不满足上述标准者。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
耳鼻喉部疾病在临床上比较常见，为多发性疾病，对患者的生活工作影响很大，由此带来的身心负担也严重降低了患者的生活质量。耳鼻喉部生理解剖部位较为特殊，直接影响着患者的听觉、触觉及嗅觉，此外还与发音存在着十分紧密的关系，具有多通道性、多器官性[3]，集中人体的绝大部分表达[4]。耳鼻喉部与脑部临近，神经纤维丰富、敏感，因此，对外来创伤以及手术刺激十分敏感，引起患者疼痛，再加之患者变化的病情，极易给患者带来多方面的 心理压力，进而引起患者出现焦虑、抑郁等心理情绪。而负性情绪又会进一步加重患者的疼痛感，痛阀值降低，对患者术后恢复极为不利。术前心理评估主要目的是了解患者的个人病情信息，了解患者对耳鼻喉部手术的认识度，并为患者普及耳鼻喉部手术的治疗流程，同时还从日常生活上予以患者人文关怀，比如保暖、睡眠等方面的干预，告知患者相关注意事项以及术后可能会出现的并发症及不良反应等，消除患者对于手术的恐惧，并做好术后与医务人员的配合告知，提高患者依从性。术中护理人员可在不干扰手术正常实施的情况下，握住患者的手，消除患者对手术室的陌生感与孤独感，并加快患者术后苏醒。术后护理人员应关注到患者的疼痛，通过适当的抚触降低患者的应激反应，告知患者尽量以分散注意力的方法缓解疼痛。本研究结果显示，观察组SDS评分为（35.1±5.4）分、SAS评分为（35.4±2.7）分，明显优于对照组，且观察组术后疼痛分级主要集中于1级、2级，明显优于对照组，比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预可有效减轻术后疼痛程度，极具临床应用价值。
参考文献：
[1]张庆玲，李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志，2013，06：537-538.
[2]周学瑞，胡媚川.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用探讨[J].吉林医学，2015，10：2133-2134.
[3]杨海燕.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用体会[J].河南医学研究，2015，01：157-158.
[4]杨海燕.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用体会[J].河南医学研究，2015，01：.
论文作者:张晶,陈升梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 喉部论文; 术后论文; 疼痛论文; 手术论文; 耳鼻论文; 心理论文; 《健康世界》2015年23期论文;