（长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究分析心理护理在门诊导诊工作中的实施作用。方法 筛选2016年2月-2017年6月我院门诊接诊362例患者为本次研究对象，2016年2月-2016年10月接治的175例患者为对照组，2016年10月-2017年6月收治的187例患者为观察组，比较两组患者护理前后SAS、SDS评分情况以及护理满意度。结果 观察组患者护理总满意度为97.33%，较比对照组患者的86.29%的满意度，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，两组患者的SAS、SDS评分均较护理前有所改善，差异显著，P<0.05；观察组患者的SAS、SDS评分较比对照组的评分有明显的饿下降，P<0.05，具有统计学意义。结论：门诊导诊工作中常规护理的基础上加强心理护理，有效的疏导患者的不良情绪，促进护患关系的和谐发展，护理满意度也大大提高，值得临床推广。
关键词：心理护理；门诊导诊；效果
门诊导诊的工作量大，接触的患者的年龄、病情等范围广，对护理工作的开展具有一定的挑战性。由于就诊的患者对病情的不了解，医院环境的陌生等因素容易造成患者紧张、焦虑等不良情绪，在与护理人员的接触中容易造成意见的分歧，发生纠纷事件，不仅对患者的接诊治疗造成不利，同时对医院护理工作也造成一定的困扰。所以针对门诊导诊工作中护理工作如何有效的提高，疏导患者的不良情绪成为研究重点。本文主要研究分析心理护理在门诊导诊工作中的实施作用。方法 筛选2016年2月-2017年6月我院门诊接诊362例患者为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
筛选2016年2月-2017年6月我院门诊接诊362例患者为本次研究对象，筛选研究对象均为成年人，且有自我判断能力，无精神异常等疾病。2016年2月-2016年10月接治的175例患者为对照组，年龄18岁到82岁，平均年龄（52.37±4.51）岁；男性患者98例，女性患者77例。2016年10月-2017年6月收治的187例患者为观察组，年龄18岁到80岁，平均年龄（53.11±4.09）岁；男性患者105例，女性患者82例。收集两组患者的基本信息比较，无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组接诊的患者为常规护理，积极与患者和家属沟通，了解其情况，帮助填写门诊单，及所需的事项，观察组患者在此基础上开展心理护理，首先我科室组成心理护理小组，对以往病例资料收集整理，针对患者的心理状态进行整理，发现门诊患者的受到病情的影响，到达门诊后想及时得到帮助对病情的诊断，对医院以及工作人员有极强的依赖心理，所以情绪标下为激动、暴躁、紧张等情况；加之医院环境的陌生，以及周围病患病情的刺激等，患者的心理状态非常差，一旦护理过程出现分歧，容易出现护患纠纷事件。针对以上问题，心理护理从以下几方面做出护理措施。
1.2.1加强护理人员培训：首先对门诊导诊护理人员的专业知识，操作水平，处理事件的能力等进行相关的培训，门诊中常见疾病的症状，紧急处理办法，护理手段应明确，常用的药理知识熟记于心，化验单各数值代表的意义可以准确帮患者解答。门诊导诊工作中，突发状况比较多，危重的患者时间就是生命，护理人员应及时做出第一反应，及时通知医生，并且为患者进行相应的抢救，争取更多的时间。娴熟的操作与专业技能相结合，加以护理人员快速的应变能力才能为患者的生命安全做好保障[4]。
1.2.2加强与患者及家属的积极沟通：与患者建立良好的信任关系，可通过接触与患者慢慢熟悉，然后与患者进行深入的交流沟通，耐心细致的听取患者的讲述，给予安慰与鼓励，帮助患者建立战胜疾病的信心。护理人员可根据护理的实际环境，对患者进行音乐治疗，情感宣泄、升华治疗等。同时家庭的支持，家属的鼓励对患者的治疗具有重要作用，护理人员应与家属积极沟通，让家属成为患者坚强的后盾，加强患者治疗的信心。
1.2.3疾病知识的健康宣传：针对不同年龄段的患者的病情以及实际情况开展有效的健康教育，使其对疾病的以及自身情况有深入的认知，可以避免由于认知受限造成的心理紧张等情况。如年纪较轻的患者，其身体素质较好，一旦医院就诊应是病情重，发病较为紧急的状况；加之年轻人处事能力较为不稳重，有急躁等状态，护理人员应及时与患者沟通，语言温柔，耐心，对其疾病简单的做判断，交代患者的注意事项，对患者的疑问及时解答，疏导患者饿不良情绪。对于年龄较大的慢性疾病的患者，一般年龄较大，病情反复，医院就诊多次，此时护理人员应加强对患者的治疗信心的提高，了解患者的心理活动，进一步指导患者解除思想顾虑，正确对待疾病，使患者积极配合护理以及治疗。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后SAS、SDS评分情况以及护理满意度。
1.4判定标准
抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）满分为80分[2]，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。护理满意度采用调查问卷的形式开展，分为满意、一般、不满意。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
本次调查问卷发放362份，回收362份，回收率100%。观察组患者护理总满意度为97.33%，较比对照组患者的86.29%的满意度，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
门诊是一个医院服务展现的窗口，属于综合性服务部门，对于护理人员的自身素质、工作态度等方面都要求极高。就诊患者的心理状态的了解，不良心理状态的疏导对患者的就诊以及治疗具有积极的意义。人的心理状态和精神因素与全身的生理活动有着相互作用的紧密联系，情绪和心理状态常常影响着神经、内分泌和机体的其他活动。如情绪激动时，引起肾上腺素分泌增多，诱发心脏病发作可猝死。消极的心理状态及恶语刺激可导致高血压患者发生脑出血，还可以引起心绞痛发作、发生急性心肌梗死等。所以门诊导诊护理工作中对患者的不良心理状态的疏导具有积极的意义。护理保证患者的身体的舒适性，以患者为中心，建立良好的护患关系，心理护理在此基础上，通过交流沟通以及宣泄发、升华法对患者的不良情绪进行释放，使患者放下戒备的心理；同时对患者进行全面的健康教育，对疾病的认知更深入，才能积极的配合治疗以及护理。并针对不同年龄段，不同疾病的患者实施不同的心理疏导，使患者可以放下心理压力，积极接受治疗，配合护理工作的开展。
本次研究结果显示：观察组患者护理总满意度为97.33%，较比对照组患者的86.29%的满意度，具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，两组患者的SAS、SDS评分均较护理前有所改善，差异显著，P<0.05；观察组患者的SAS、SDS评分较比对照组的评分有明显的饿下降，P<0.05，具有统计学意义。说明门诊导诊工作中常规护理的基础上加强心理护理，有效的疏导患者的不良情绪，促进护患关系的和谐发展，护理满意度也大大提高，值得临床推广。
参考文献
[1]王淑丽，王娟.外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理.中国误诊学杂志，2007，7（8）：58-59.
[2]孙碧浓． 护患沟通在护理工作中的应用［J］．工企医刊，2010，23（2）：82．
[3] 刘春娟.礼仪培训对门诊护理服务质量的影响[A].第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会论文集[C].2013.
[4]朱一英，王春红，王雪敬.门诊老年患者人性化护理服务中国护理管理，2008，8：（8）63-64.
[5]李景，张利平，牛小秀，等.门诊患者咨询内容调查分析.现代护理，2007，6（13）：1534-1535.
[6]李芳.护患有效沟通对门诊患者评估工作的积极作用[J].中国社区医师，2014，30（3）：105，107.
论文作者:陈耀
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 门诊论文; 心理论文; 满意度论文; 统计学论文; 意义论文; 病情论文; 《航空军医》2018年6期论文;