岳阳市云溪区中医院内科 湖南岳阳 414009
【摘 要】目的 对疏肝健脾化积汤治疗肝郁脾虚型肝癌疗效进行研究以及观察。方法 回顾了2015年12月至2018年3月之间在我院采取了肝郁脾虚型肝癌治疗的110例患者治疗的资料，随机将其分成了对照组（n=55）以及观察组（n=55）。对照组使用西药进行化疗，观察组在对照组治疗基础之上增加疏肝健脾化积汤进行治疗。之后对比两个组别患者的生活质量改善情况以及不良反应出现概率。结果 对照组患者生活质量改善情况明显差于观察组，两组别之间差异存在统计学之上的意义（P＜0.05）；对照组患者发生不良反应概率明显高于观察组之中患者，两组别之间差异存在统计学之上的意义（P＜0.05）。结论 在对肝郁脾虚型肝癌患者进行治疗时，使用疏肝健脾化积汤能够对患者生活质量进行有效改善，降低患者化疗期间出现不良反应的概率，值得在临床推广。
【关键词】疏肝健脾化积汤；肝郁脾虚型肝癌；治疗；疗效；研究
前言
目前，原发性肝癌是临床之中比较常见的一类疾病，肝郁脾虚型肝癌正是该疾病的类型之一。在中医研究之中研究发现这一疾病采取的治疗选择主要为扶正去毒以及化瘀消积。本文正是基于此，选择了110例患者为对象，对疏肝健脾化积汤治疗肝郁脾虚型肝癌疗效进行研究以及观察，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾了110例患者治疗的资料，随机将其分成了对照组（n=55）以及观察组（n=55）。对照组当中男性患者30例，女性患者25例，年龄值范围在31岁至56岁之间，平均年龄为41.9岁，病程年限范围在1至6年，平均病程值为2.6年。观察组当中男性患者29例，女性患者26例，年龄值范围在30岁至59岁之间，平均年龄为43.1岁，病程年限范围在1至7年，平均病程值为3.1年。研究当中所有参与研究患者资料不具备统计学上面意义，能够进行对比分析。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：所有患者经过研究均符合肝郁脾虚型肝癌的基本标准，研究之中患者均对本研究项目知情并且已经签署完毕研究同意书，本项研究也通过了医院内部伦理委员会。
排除标准：存在血液系统异常患者、伴随有肾、肝严重疾病的患者。
1.3方法
对照组当中采取化疗进行治疗，对患者进行1000mg/m2吉西他滨的静脉滴注，d1，d8，同时进行25mg/m2顺铂药物的静脉滴注，d1~3。观察组在对照组的治疗基础之上增加疏肝健脾化积汤进行治疗，药方为：30克牡蛎、30克薏苡仁、30克黄芪、30克半枝莲、30克麦芽、30克谷芽、30克白花蛇舌草、15克太子参、15克八月札、15克茯苓、15克三菱、15克白术、15克虎杖、15克莪术、10克三叶青、9克姜半夏、10克鸡内金、6克陈皮、9克干蟾皮、9克佛手以及5克青皮［1］。根据患者具体症状进行加减：如果患者存在痛需要增加15克延胡索以及10克川楝子，如果存在黄疸需要增加各30克的茵陈、鸡骨柴以及平地木［2］。如果患者存在腹水需要增加30克大腹皮、15克猪苓和30克车前子。患者存在便溏问题需要增加6克苍术以及30克白扁豆。如果小便短黄需要在原先药方之中增加各15克的白茅根以及车前草［3］。每天使用一剂药物进行煎服，分为早晚两次，21天为一个治疗周期。
1.4观察指标
对比两个组别患者的生活质量改善情况以及不良反应出现概率。采取Kamofsky体力状况评分（KPS）评价患者的生活质量，患者KPS情分相较于治疗之前降低幅度高于十分为改善，患者降低分数不高于十分为降低，患者分数降低幅度在稳定和降低治疗为稳定。
1.5统计学处理
研究之中整合以及分析数据使用的软件均SPSS21.0统计软件，P＜0.05表明两个组别之间对比存在统计学方面的意义，计数资料使用检验方式为x2检验，计量资料使用检验方式为t检验。
2结果
2.1两个组别患者生活质量改善情况之间的对比
对照组患者生活质量改善情况明显差于观察组，两组别之间差异存在统计学之上的意义（P＜0.05），具体数据如下表1所示。
3讨论
在中医学当中，原发性肝癌属于肋痛、肝积、黄疸以及积聚的范围之中，其致病的机制较为复杂［4］。中医角度来看的话主要和脾虚、湿热、毒邪以及气滞为标，在整个治疗过程应当采取健脾化瘀解毒的方式进行治疗，采取的治疗原则则为扶正去毒以及化瘀消积［5］。本文研究之中患者所采取的疏肝健脾化积汤之中各类药材相辅相成，标本兼治，既能够扶正祛邪还能够益气健脾清热解毒，起到活血化瘀的效果。在本文当中，回顾了110例患者治疗的资料，随机将其分成了对照组（n=55）以及观察组（n=55）。对比两个组别患者的生活质量改善情况以及不良反应出现概率后发现，对照组患者生活质量改善情况明显差于观察组，两组别之间差异存在统计学之上的意义（P＜0.05）；对照组患者发生不良反应概率明显高于观察组之中患者，两组别之间差异存在统计学之上的意义（P＜0.05）。
综上所述，在对肝郁脾虚型肝癌患者进行治疗时，使用疏肝健脾化积汤能够对患者生活质量进行有效改善，降低患者化疗期间出现不良反应的概率，值得在临床推广。
参考文献：
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[3]黄祎，黄彦，李梅，刘华宝，雷宇，周智. 疏肝健脾解毒方治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性HBV携带者168例的临床疗效[J]. 重庆医学，2014，43（25）：3265-3267+3271.
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论文作者:朱丽君
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 肝癌论文; 组别论文; 健脾论文; 对照组论文; 脾虚论文; 生活质量论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;